心脏内科医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知度调查研究

摘要：目的探讨心脏内科临床医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知度，旨在提高心脏内科临床医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断水平。方法将本院在岗20名心脏内科临床医师作为观察对象，采取问卷调查的方式对医师进行调查，了解心脏内科临床医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知度，选取对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的知识掌握以及对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的重视程度作为观察指标。结果心脏内科临床医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关知识掌握程度较差，平均知识得分为（65.26±5.99）分，医生的学历为影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关知识评分的独立因素。结论心脏内科临床医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知较差，在临床医疗工作中应加强对心脏内科临床医师的培训，提高其对疾病的认知，保障患者的安全。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；心脏内科；临床医师；认知度

中图分类号：R766

0 引言

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome, OSAHS）是一种在睡眠中发生的严重疾病，主要表现为睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡等症状[1]。这些症状不仅严重影响了患者的睡眠质量，还可能引发反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，长期下来，可能导致患者出现冠心病、高血压、糖尿病等疾病的风险增加，严重时甚至可能出现猝死的现象，对患者的生命安全和生活质量构成了巨大的威胁[2]。

近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率和发病率呈现出明显的上升趋势，引起了人们的广泛关注。然而，在临床医疗工作中，医生对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知程度却存在较大的差异。这种差异不仅影响了患者的诊断准确性，也直接影响了治疗效果。因此，提高临床医生对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知度，对于疾病的防控和治疗具有极其重要的意义[3]。

本院近期对在岗的20名心脏内科临床医师展开了一项问卷调查研究，旨在深入了解他们对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知程度。通过这一研究，我们将为如何进一步提升临床医生对于该病症的认知提供有价值的参考依据，现将相关调研结果进行如下报道。

1 研究对象与方法

1.1 一般资料

经过严格的筛选，我院心脏内科临床医师中，共有20名在岗医师被选定为本次研究的观察对象。这些医师中，男性占据了18名，女性则为2名。他们的年龄分布在25岁至55岁之间，经过计算，平均年龄为（41.52±5.62）岁。此外，这些医师的工作年限在5年至20年之间，平均工作年限为（12.62±1.69）年。这一群体的选取，将为我们的研究提供有力的数据支持。

纳入标准：（1）本实验的所有参与者均为自愿加入，无任何强迫行为（2）所有参与者均具备执业资格证书，并长期从事心脏内科临床医师工作，具备丰富的专业知识和实践经验（3）在实验过程中，所有参与者均按照要求如实填写问卷，确保了实验数据的真实性和准确性。

排除标准：（1）在培训期间，对于因休假、进修或其他原因而暂时不在岗的工作人员（2）问卷不慎丢失。

1.2 方法

1.2.1 设计调查问卷

查阅相关文献依据临床案例资料，了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病的相关知识，参考SehoflandH M等学者研制的OSAHS知识和态度的调查问卷，结合本院收治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的资料，通过预计调查情况以及专家组共同评定，设计本实验的调查问卷，问卷内容主要包括临床医师的一般资料、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的基础知识、诊断治疗方法以及对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的重视程度。临床医师的一般资料包括医师的性别、年龄、学历、专业技术职称等信息，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的基础知识包括发病机制、流行病学、临床表现、诊断治疗方法等知识，所有问卷调查均为判断题，医师回答正确计两分，回答错误计0分，问卷共50个条目，分数为0-100分，分数越高表明医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征了解程度越高。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的重视程度问卷调查包含不重要、有点重要、重要以及非常重要，分别记为1-4分，得分越高表明医师阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的重视程度越高。

经过语言课、公共卫生、心脏内科等领域专家的严谨评定与审慎调整，并结合我院实际情况进行必要的补充与修改，本问卷调查的内容效度得到了充分保障。在正式调查之前，我们特地选取了40名临床医生进行问卷信度的测试。经过严格的数据分析，本问卷的总信度系数（Cronbaeh’s系数）达到了0.866，显示出较高的可靠性。我们将以此为基础，确保调查结果的准确性与有效性。

1.2.2 问卷调查

为确保数据的准确性和完整性，我们对本院在岗的20名心脏内科临床医师进行了问卷调查。问卷被直接发放给每位临床医师，并要求他们在规定的十五分钟内独立完成填写。填写完成后，调查员对每份问卷进行了细致的检查，以确保问卷中不存在任何遗漏、缺失或逻辑错误。一旦发现问卷填写存在错误，我们立即进行了现场修正和完善。最终，我们成功回收了所有发放的20份问卷，有效回收率高达100%。这一严谨的流程确保了我们的调查结果的真实性和可靠性。

1.2.3质量控制

为确保资料收集的质量，我们在调查前对负责收集资料的人员进行了严格的培训，以确保他们熟练掌握资料收集的方法和技巧。在数据收集过程中，我们安排两名调查人员共同参与，以确保能够及时核对和验证所收集的信息，从而确保资料的准确性和有效性。当全部资料收集完毕后，我们会再安排一名调查人员进行二次核对，以确保所有信息的准确无误。最后，在确保所有信息无误后，我们将资料录入Excel表格，以便后续进行深入的分析和处理。通过这一系列的严谨流程和措施，我们确保所收集的资料具有极高的质量和可靠性。

1.3 观察指标

选择心脏内科临床医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的知识掌握情况作为评估依据。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的知识掌握情况

心脏内科临床医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的知识掌握情况较差，平均知识得分（65.26±5.99）分，发病机制、流行病学、临床表现以及诊断治疗方法相关知识回答正确率较低，见表1。

表1  统计对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的知识掌握情况[n/（%）]

2.2 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关因素影响因素分析

经统计学分析，医生的学历为影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关知识评分的因素，见表2。

表2  统计对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关问题的影响因素分析[n/（%）]

2.3 影响医生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知的多因素分析结果

将单因素具有统计学意义的相关因素作二分类Logistic回归分析，结果显示医生的受教育程度在高中及以下为影响医生认知的重要因素。详见表3。

表2  影响医生对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关问题多因素分析[n/（%）]

3 讨论

随着医学研究的深入，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与心脑血管疾病之间的紧密联系逐渐浮出水面。临床数据表明，OSAHS已成为心血管疾病发生的独立危险因素，对人们的健康构成严重威胁。研究表明，OSAHS会导致动脉粥样硬化加速，从而增加冠心病的发生风险。这一过程涉及多个复杂的生物学机制，如氧化应激、炎症反应等。此外，OSAHS患者在夜间出现呼吸暂停症状时，会引起脑组织缺氧和大脑血流量减少，这是脑卒中发生的重要病理基础。因此，OSAHS患者脑血管疾病的发生率近年来呈现上升趋势。OSAHS与心脑血管疾病之间存在相互作用。一旦出现心脑血管疾病，OSAHS的症状往往会加重，导致患者的病情逐渐恶化。这种恶性循环不仅增加了治疗难度，也给患者的生活质量带来了严重影响。OSAHS还会对患者的内分泌功能产生严重影响。研究表明，OSAHS患者常常出现肾功能损伤、肝功能损害以及胰腺分泌异常等问题。这些问题进一步加剧了患者的整体健康状况，使得治疗变得更加棘手。面对这一严峻的健康挑战，临床应重视OSAHS疾病发生的高危因素，加强对这类患者的诊断和治疗。医生需要充分了解患者的病情，制定个性化的治疗方案，并给予患者正确的治疗和干预。同时，公众也应提高对OSAHS的认识，关注自己的睡眠健康，及时发现并治疗OSAHS，以延缓病情的发展，减少疾病相关并发症的发生，保障自己的生活质量以及生命安全。

医护人员对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病的专业知识与关注程度，对临床治疗效果和医疗服务质量有着直接的决定作用。为此，掌握医护人员当前对该疾病的认知程度，并有针对性地提出改进措施，已成为临床医学研究的关键任务之一。本研究以我院心脏内科的20名在职临床医师为研究对象，通过问卷调查的方式，深入了解他们对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关知识的掌握程度及重视程度。调查结果显示，本院心脏内科临床医师在临床表现方面的知识掌握相对较好，但在疾病的发病机制、诊断等方面存在明显的知识不足。此外，医生的学历为影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关知识评分的独立因素，因此，有必要进一步加强医护人员对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病知识的培训与教育，提升其对疾病的认知度和重视程度，从而更好地服务于患者，提高临床治疗效果和医疗服务质量。

4 结论

综上所述，心脏内科临床医生对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病的认知尚显不足，因此，亟待加强对临床心脏内科医师的培训力度，以提升其对该疾病的认知和理解，从而更好地服务于患者。这是当前医疗领域的一项重要任务，也是刻不容缓的紧迫需求[8]。

参考文献

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[3]李金志,吴丹,王伟.麻醉医师对慢性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知情况的调查[J].中外医学研究,2017,15(14):64-65

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[5]贾远航,谭小武,陈林涂,容芳,周芳.血清SUMO特异性蛋白酶1/低氧诱导因子-1α通路对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管事件结局的预测价值[J].实用医学杂志,2023,39(6):719-723729

[6]张吉.高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者心功能指标及心血管风险因素指标的影响[J].当代医药论丛,2023,21(7):41-43

[7]王武,刘建红,雷志坚,梁碧芳,梁大华,刘航.广西部分医院相关科室医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征知识掌握情况和态度调查分析[J].内科,2013,8(1):1-3

[8]周望,杨达伟,朱红英,贾元红,刘文冲,王颖萍.西安市老年病科临床医护人员对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知度调查[J].卫生职业教育,2017,35(1):137-139

作者简介：李金勇（1984-）性别，男，民族；汉，籍贯；河北省邯郸市 单位:曲周县医院 职称:主治医生 研究方向:心衰，心肌梗塞。