强化饮食干预对社区高血压患者饮食依从性的影响

摘要：目的 本文主要探究社区高血压患者采取强化饮食干预对饮食依从性的影响。方法  随机选取某社区2023年3月-2024年2月收录的108例高血压患者作为研究对象，依据计算机表法将患者均等分为54例对照组（常规护理管理干预）、54例实验组（强化饮食干预），对比指标：①饮食依从性。②高血压饮食治疗知识认知度。③体重指数。④护理管理满意度。结果  体重指数：治疗前两组患者指标数值经对比无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者指标数值经对比有统计学意义（P＜0.05）。饮食依从性、高血压饮食治疗知识认知度、护理满意度：实验组指标数值显著高于对照组，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论  社区高血压患者采取强化饮食干预护理措施，可以有效增强患者体质量，提高患者饮食知识认知度以及饮食依从性，取得理想护理效果。

关键词：强化饮食干预；社区高血压；饮食依从性；护理效果

高血压属于中老年最常见的慢性疾病，主要是指血管内流动的血液对管壁造成的压力过高，长期处于受压状态会引发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，所以应该强化患者的血压管控[1-2]。饮食干预情况会影响患者的血压波动情况，因此为了避免高血压患者因不健康饮食导致血压升高，需要强化患者的饮食干预，以此来改善高血压患者不遵医饮食情况，提高患者的饮食依从性，强化患者的饮食知晓率[3-4]。本文主要以我院收录的108例社区高血压患者作为研究对象，探究强化饮食干预对饮食依从性的影响，现将报道数据整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2023年3月-2024年2月，研究样本：某社区收录的108例高血压患者。入选标准：患者与高血压的诊断标准相符，且患者长期在社区居住，无精神、认知障碍，患者自主在知情同意书签字。排除标准：继发性高血压、进食障碍、严重器质性病变、不配合此次研究、中途脱落实验的患者数据。将108例社区高血压患者均等分为两组，两组患者一般资料如下。性别资料：实验组男性与女性分别为30例、24例，对照组男性与女性分别为29例、25例。年龄资料：实验组年龄分布在45-78岁，平均年龄（56.27±8.39）岁，对照组年龄分布在46-79岁，平均年龄（56.29±8.41）岁。两组患者一般资料经对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组社区护理管理方法：常规社区护理管理，即在患者病情稳定后予以居家用药治疗，社区管理人员需构建个人档案，告知患者前往医院定期测量血压，开通网络咨询平台以及电话服务热线。

实验组社区护理管理方法：常规社区护理管理+强化饮食干预，常规社区护理管理策略与对照组相同，强化饮食干预策略如下：①社区集中饮食教育：社区内部构建饮食指导窗口，窗口内部准备血压测量仪、体重秤、饮食教育处方等设施，每月定期集中患者予以饮食宣教，着重讲解饮食与高血压的关联性，明确高血压的发病原因、危害性、所致并发症等，使患者对高血压病情引起重视，主动学习高血压饮食知识，认真执行饮食计划，为了提升高血压患者的饮食依从性，针对执行计划的患者需要予以鼓励，不足者则需进行纠正，树立患者的疾病治愈信念[5]。②社区个体化饮食教育：社区工作人员应该依据高血压患者的个体情况，制定针对性的饮食计划，在科学的饮食食谱中着重强调低盐、低脂，增加食物中果蔬的占比，并制定饮食教育手册中发放给患者，小册中认真记录每日饮食情况，之后定期交给社区人员评估患者的饮食执行状况[6]。每周、每月需要集中评估患者血压改善以及饮食情况，必要的情况下进行入户指导。针对高血压患者而言，提倡以低钠盐饮食为主，减少钠盐的摄入量，每人每日食盐摄入量在5g以下，日常生活中用小勺控制食盐量，由于在日常生活中还需摄入酱油、味精、腌制品等含钠高的食品，所以更需控制盐的摄入量[7]。同时，在膳食还应增加钾元素摄入，多食富含钾元素、全谷物、优质蛋白食物[8-9]。

1.3观察指标

（1）饮食依从性：社区自制调查问卷表，依据患者回答情况判定患者的饮食依从性。（2）高血压饮食治疗知识认知度：社区自制评分量表，总分值为100分，分值越高，患者对饮食治疗知识认知度越高。（3）体重指数。（4）护理管理满意度：向患者发放调查问卷，依据患者回答情况，将护理管理满意度分为三个等级，即非常满意（85-100分）、基本满意（70-84分）、不满意（69分以下），护理管理满意度：（非常满意+基本满意）/总例数X100%。

1.4统计学方法

SPSS.23统计学软件处理本文资料，饮食依从性、护理管理满意度以计数资料表示，开展卡方检验，结果表现为n/%，高血压饮食治疗知识认识度、体重指数以计量资料表示，开展t检验，结果表现为±标准差，P＜0.05为组间存在统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者饮食依从性对比

实验组饮食依从性显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），数据如表1所示。

表1两组患者饮食依从性对比（n/%）

2.2两组患者高血压饮食治疗知识认知度

实验组饮食治疗知识认知度明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），数据如表2所示。

表2两组患者高血压饮食治疗知识认知度（ ±s，分）

2.3两组患者干预前后体重指数对比

干预前两组患者体重指数差异不明显（P＞0.05），干预后两组患者体重指数差异显著（P＜0.05），数据如表3所示。

表3两组患者干预前后体重指数对比（ ±s，kg/m²）

2.4两组患者护理管理满意度

实验组护理管理满意度显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），数据如表4所示。

表4两组患者护理管理满意对比（n/%）

3. 讨论

近年来，高血压发病率逐年增加，由于该疾病的症状不明显，所以难以引起患者的重视，最终引发心脑血管病变并发症，所以社区卫生中心应该将高血压作为重点管理对象[10]。高血压的发病原因与体质量高、高盐、高脂肪饮食有关，所以在治疗高血压疾病时，应将科学进食、减轻体质量、戒除烟酒作为重要治疗方案[11]。然而，临床工作发现高血压患者的饮食存在不规范的情况，调查发现，将近一半的患者未接受高血压饮食培训，所以为了确保患者科学进食，实现饮食治疗依从性的提升，需要强化患者的饮食干预。

针对社区高血压患者而言，健康饮食中增加果蔬、低脂奶制品的摄入，少食肉类、含糖、高盐食品，以此来降低患者血压水平。在强化饮食干预中限制钠的摄入，血压控制、降压效果更佳，经调查发现，在科学进食3个月后，患者的血压、体质量均会有所降低[12-13]。若高血压饮食方案可以被广大患者所接受，会取得巨大的效果，可以有效避免心血管事件、卒中等并发症的出现。高血压的出现与患者不良生活方式相关，所以在患者服用降压药的情况下，应该进行长期管理，社区开展的饮食宣教工作需要患者积极配合，并且要适当简化方案，确保方案的可实际操作性[14-15]。同时，针对社区高血压患者而言，应该将健康知识与技能进行有机结合，确保患者、家属可熟练掌握患者的饮食情况，坚持每周、每月进行电话随访，针对执行情况好的患者进行表扬、鼓励，执行状况不佳的患者则要进行纠正，从而取得理想的进食效果。

本文开展常规护理管理与常规护理管理+强化饮食干预的对比研究，最终研究结果显示，采取强化饮食干预的实验组，饮食依从性、饮食治疗知识认识度、护理管理满意度、治疗后的体重指数等指标数值更符合预期，表明强化饮食干预对社区高血压患者饮食依从性具有积极影响。结果产生原因：强化饮食干预方案的制定可在常规进行血压管理的同时，确保患者进行低盐、低脂饮食，从而避免食物中的含盐量过高，使得患者的血压上升。另外，上述饮食习惯可减轻患者的体质量，体重指数过低的情况下，患者不宜出现高血压。

综上所述，在制定社区高血压患者的护理管理方案时，采取强化饮食干预策略，可有效提升患者的饮食治疗依从性，使患者对饮食治疗知识有更佳的认知，最大程度上减轻患者的体重指数，实现护理管理满意度的提升，因此强化饮食干预方案值得临床进一步应用与推广。

参考文献：

[1]陈惠珠.持续改进式健康宣教联合饮食干预对甲亢伴慢性高血压老年患者甲状腺激素水平及血压水平的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(24):62-64.

[2]廖舒琪.限盐饮食护理联合心理干预对老年高血压患者血压水平的影响[J].西藏医药,2023,44(04):121-122.

[3]张慧兰,莫剑为,谢碧香.饮食干预护理在糖尿病合并高血压患者中的应用效果[J].糖尿病新世界,2023,26(15):111-114.

[4]黄梅,乐意敏.整体护理配合饮食干预对高血压患者血压水平及自我护理能力的影响[J].现代医院,2023,23(07):1057-1060.

[5]苏丽菊.表格式床旁护理日志联合饮食干预对胃癌根治术合并高血压患者术后血压及营养代谢的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(20):42-45.

[6]蒋尔丹,韩世范,石莹,等.家庭护士食疗方案在超重/肥胖高血压病人饮食干预中的实证研究[J].护理研究,2023,37(12):2107-2113.

[7]刘丽.妊娠期高血压发生的危险因素分析及饮食与药物干预效果[J].中国医药指南,2023,21(17):78-81.

[8]李彦芳.饮食护理干预在高血压、糖尿病患者治疗中的应用——评《高血压、糖尿病患者饮食与运动干预技术指引(基层版)》[J].食品安全质量检测学报,2023,14(11):327-328.

[9]Chen Rong, Yan Huijing, Yang Xiaoling. Effect of rapid rehabilitation care combined with dietary intervention on postoperative complications and blood pressure levels in patients undergoing laparoscopic surgery for gallstones and hypertension [J]. Knowledge of cardiovascular disease prevention and treatment, 2023,13 (17): 62-64..

[10]刘颖.饮食及运动量化行为干预应用于社区高血压患者健康管理中的效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2023,44(07):697-701.

[11]宋珊珊,张树杰,范冰.饮食控制疗法联合心理干预对老年高血压患者血压水平和生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2022,42(21):5389-5392.

[12]Miao Liyun. Effect of DASH diet combined with personalized exercise behavior intervention on blood pressure control, body and quality of life, and adverse cardiovascular events in elderly hypertensive patients [J]. Electronic Journal of Cardiovascular Diseases of Integrated Chinese and Western Medicine, 2022,10 (31): 42-45.

[13]王晨辉.心理-饮食-康复锻炼联合延续性护理干预妊娠期高血压[J].山西卫生健康职业学院学报,2022,32(05):153-154.

【14】张庆. 基于归因理论的微信平台延伸护理干预对社区中青年高血压患者的效果评价[D]. 山东:山东中医药大学,2019.

【15】 贾彩玲. 社区护理干预对提升脑卒中合并高血压患者生活质量的价值分析[J]. 首都食品与医药,2020,27(3):159-160. .