高频电刀在皮肤肿物治疗修复方面的疗效分析

摘要：目的:探究高频电刀在皮肤肿物治疗修复方面的疗效。方法：选择我院2023年5月至2024年4月收治的140例有皮肤肿物治疗需求的患者参与本次实验，治疗前将患者随机编码后平均分为实验组与对照组两组，对照组患者采用常规治疗模式进行治疗，实验组患者则应用高频电刀进行修复治疗。治疗结束后观察两组患者的治疗效果及满意度情况。结果：实验组患者的治疗效果明显高于对照组患者，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义。对照组患者对治疗的满意度明显低于实验组患者，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义。结论：高频电刀在皮肤肿物治疗修复方面具有良好的应用效果，可以有效提高血管瘤、皮内痣、钙化上皮瘤等疾病的治疗效果，减轻患者的治疗负担，同时高频电刀的操作简单、损伤小，可以进一步提高患者的治疗舒适度及对治疗的满意度，值得在临床治疗中推广使用。

关键词：高频电刀；皮肤肿物；治疗修复

皮肤肿物是发生在患者皮肤处的细胞增殖性疾病，其种类繁多，发病机制复杂，组织来源广泛，可分为良性病变及恶性病变两大类，主要包括皮脂腺囊肿、表皮囊肿、色素痣等[1]。目前临床上对皮肤肿物的治疗主要是应用手术方法进行切除，但手术治疗的风险性较高，且对患者机体的创伤较大，会给患者带来极大的痛苦。同时，部分患者由于皮肤肿物病情较严重，通常需要应用多种药物进行联合治疗，导致患者治疗效果不佳、治疗费用较高，这不仅会增加患者的治疗负担，还容易导致患者发生并发症，严重影响患者的正常生活[2]。因此，如何降低手术对皮肤肿物患者机体的损伤成为了临床医生研究的重点。随着社会的发展及医疗水平的提高，近些年来许多新技术、新设备被应用于临床治疗中，高频电刀是近年来新研发出的一种取代机械手术刀进行组织切割的新型电凝设备，具有操作简单、损伤小、适用范围广等特点[3]，可以对各种皮肤肿物疾病进行治疗。高频电刀属于电凝固治疗技术，其主要作用是组织凝固和血管结扎，对正常组织损伤小，对于皮肤肿物的治疗具有很好的效果。本文通过设置对照试验，选择我院皮肤科2023年5月至2024年4月收治的140例有皮肤肿物治疗需求的患者参与本次实验，对其应用高频电刀对其进行治疗，以探究高频电刀在皮肤肿物治疗修复方面的疗效，具体实验内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2023年5月至2024年4月收治的140例有皮肤肿物治疗需求的患者参与本次实验，治疗前将患者随机编码后平均分为实验组与对照组两组，每组各70名患者。其中实验组中有男性患者35名，女性患者35名，患者年龄在20-65岁之间，平均年龄为（41.35±2.37）岁。皮内痣18例,钙化上皮瘤5例，血管瘤8例，角化棘皮瘤12例，囊肿27例。对照组中有男性患者35名，女性患者35名，患者年龄在20-66岁之间，平均年龄为（41.25±2.08）岁。皮内痣19例,钙化上皮瘤5例，血管瘤7例，角化棘皮瘤13例，囊肿26例。对比两组患者的性别、年龄及患病状况等，p＞0.05，数据对比无明显差异，具有可比性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：①均为身体健康的成年患者，且无严重心、肝、肾等重要脏器疾病，经检查后符合《皮肤病学》中皮肤肿物临床诊断标准；②患者在发病前无感染病史、无手术史，且在发病后未接受过其他治疗方法；③患者在接受治疗前均签署知情同意书。

排除标准：①病情较为严重，且有多种疾病并发的患者；②有严重的精神障碍，且无法正常交流的患者；③处于妊娠及哺乳期，且合并严重脏器疾病，导致身体状况不佳的患者；④病情较为复杂，且需多次治疗的患者。

1.3治疗方法

对照组患者采用常规治疗模式进行治疗，实验组患者则应用深圳市艾尔曼医疗电子仪器有限公司生产的产品型号为EMF2018-II、注册证号为国械注准20143011898的高频电刀进行修复治疗，具体治疗方法如下:①对患者进行详细、全面检查，对患者病灶位置、大小、性质进行记录。所有患者都经过病理学确认，于病变部位沿长轴垂直皮肤间隔3mm做剖面取样，样本采用常规脱水及石蜡包埋切片，HE染色树胶封固后光镜下进行观察并诊断。②对患者病灶部位及周围皮肤进行消毒处理，并使用1%的利多卡因进行局部麻醉。针对患者的肿物特征，适当调整治疗深度、手法。③皮内痣的治疗:对色素痣周围皮肤进行消毒，用1%的利多卡因进行局部浸润麻醉，使用高频电刀输出频率为5MHz，设定输出功率为24W，从肿物四周向中间方向，由浅入深，对色素进行烧灼，逐步去除表皮层下至真皮上层的色素，对于真皮层部位的色素应小心谨慎,不可一次完全清除，可待半年后行二次治疗或行手术治疗，切忌烧灼过深，留下瘢痕。对面积较大的色素可分次进行处理。④囊肿的治疗:治疗小囊肿时，消毒局麻后，使用高频电刀在囊肿皮肤较薄处烧开一个2~3mm小口，从中挤出囊内容物，并将囊壁进行剥离，对不能完整进行剥离的囊壁使用电刀进行破坏。体积较大的囊肿，沿设计切口切开皮肤至肿块处，进一步观察肿物状态及周边组织情况，环绕包膜进行剥离并完整切除，确保囊壁无残留，避免囊肿复发。⑤血管瘤、钙化上皮瘤、角化棘皮瘤的治疗:消毒局麻后，使用高频电刀将瘤体逐渐烧灼至颜色呈浅灰色或者浅黑褐色，对血管瘤应注意止血，充分去除血管组织，确保无残留后在瘤体表面涂抹2%的龙胆紫药水，并使用3层纱布包扎。对于钙化上皮瘤，应使用高频电刀从四周表面向中心灼烧，烧尽硬结钙化组织,直至露出正常组织，对于超过1cm²的钙化瘤可进行分次处理。对于角化棘皮瘤，使用高频电刀烧灼表皮层组织后，挤出中央凹陷内的角化物，然后对凹陷真皮层的部分进行破坏，对于病灶个数较多者，可分批次进行治疗。

1.4观察指标及评价标准

对患者的治疗效果及满意率情况进行分析。

（1）治疗效果评价标准：术后3个月后进行疗效评价，疗效评定标准:治愈:面部肿物完全消失，皮肤颜色形态恢复正常；显效:面部肿物基本消失，皮肤颜色形态基本恢复正常；有效:皮肤肿物明显缩小，皮肤颜色形态得到改善；无效:症状无明显改善，皮肤肿物仍存在或病情进一步发展。

（2）治疗满意度评价标准：术后4周,采用自制满意度问卷调查表对患者满意度情况进行调查，根据测试，该量表信度crobach a评分为8.5，效度评分为9.1，信效度均为有效，主要包括疼痛、瘢痕、皮肤颜色、面部功能等条目。共分为满意、较满意、不满意三个标准，满意率=(满意+较满意)例数/总例数×100%。

1.5统计学方法

应用 SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，两组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的治疗效果

实验组患者的治疗效果明显高于对照组患者，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义。

表1 两组患者治疗效果对比[n，（%）]

2.2对比两组患者的满意度

对照组患者对治疗的满意度明显低于实验组患者，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义。

表2 两组患者满意度对比[n，（%）]

3. 讨论

皮肤肿物主要可分为血管瘤、皮内痣、钙化上皮瘤等类型，其中，血管瘤和钙化上皮瘤的治疗是临床上的难点，而皮内痣和钙化上皮瘤的治疗则是临床上的重点，同时血管瘤和钙化上皮瘤的治疗难度较大，且难以治愈，需要进行多次手术切除才可以达到理想的治疗效果[4]。但手术对患者机体的创伤较大，且容易导致患者出现术后并发症，如皮下出血、术后疤痕、伤口感染等情况，进而影响治疗效果。高频电刀运用一种电凝固治疗技术，它是利用电热能应用到人体组织上，使组织内的水分蒸发，从而实现组织凝固或者分离，就如同传统的“刀”一样[5]。但该技术与传统的皮肤肿物手术切除技术相比，具有操作简单、损伤小、适用范围广等特点，基于此，高频电刀被广泛应用于皮肤肿物的治疗修复，其不仅可以降低患者手术切除后留下疤痕的风险，还可以减少患者术后并发症的发生[6]。在本次实验中，应用高频电刀进行治疗的实验组患者的治疗效果明显高于对照组，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义。对照组患者对治疗的满意度明显低于实验组，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义。这说明高频电刀在皮肤肿物治疗修复方面具有良好的应用效果。

综上所述，高频电刀在皮肤肿物治疗修复方面具有良好的应用效果，可以有效提高血管瘤、皮内痣、钙化上皮瘤等疾病的治疗效果，减轻患者的治疗负担，同时高频电刀的操作简单、损伤小，可以进一步提高患者的治疗舒适度及对治疗的满意度，值得在临床治疗中推广使用。

参考文献：

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