高频电刀与激光在皮肤色素痣祛除中的应用对比

摘要：目的：对比高频电刀与激光在皮肤色素痣祛除中的应用效果。方法：选择我院2023年3月至2024年6月收治的96例皮肤色素痣患者参与本次实验，按照治疗方法的不同将96名患者平均分为实验组与对照组两组，每组48名患者，对照组患者采用激光治疗模式进行皮肤色素痣祛除治疗，对实验组患者则应用高频电刀进行皮肤色素痣祛除治疗。治疗结束后观察两组患者的治疗效果及满意度情况。结果：实验组患者的治疗效果明显高于对照组，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义。对照组患者对治疗的满意度明显低于实验组，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义。结论：相比于CO2激光治疗技术，高频电刀在治疗过程中能有效对皮肤组织进行加热，分离和凝固肌体组织，达到切割和止血的目的，可以明显提高皮肤色素痣祛除的治疗效果以及患者对治疗的满意度，在皮肤色素痣祛除中具有较高的临床应用价值。

关键词：高频电刀；皮肤色素痣祛除；激光

皮肤色素痣是一种常见的皮肤病，其具有形态多样的特点，虽然皮肤色素痣不会危害人身体健康，但是其多发于面部颈部，对患者容貌影响较大[1]。近年来，随着医疗技术的不断发展，皮肤色素痣的治疗方法也在不断进步，激光祛除、电刀祛除等治疗方式逐渐应用于临床治疗中，均取得了良好的效果[2]，但均存在一定的局限性，尤其是激光类祛除方法，其在治疗色素痣时，对于小的色素痣（直径≤3 mm）具有一定效果，但对于较大、较深的色素痣则效果欠佳。而高频电刀治疗模式的优点在于见效快、容易操作[3]。个体体质的不同，有些人可能会出小水泡，极个别痣很大的患者会出少量血。本研究选择我院2023年3月至2024年6月收治的96例皮肤色素痣患者参与本次实验，分别对其应用高频电刀及激光技术进行治疗，以对比高频电刀与激光在皮肤色素痣祛除中的应用效果，具体实验内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院皮肤科2023年3月至2024年6月收治的96例皮肤色素痣患者参与本次实验，按照治疗方法的不同将96名患者平均分为实验组与对照组两组，每组48名患者。其中实验组中有男性患者25名，女性患者23名，患者年龄在20-60岁之间，平均年龄为（38.35±1.83）岁。对照组中有男性患者24名，女性患者24名，患者年龄在20-61岁之间，平均年龄为（38.26±1.97）岁。对比两组患者的性别、年龄及患病状况等，p＞0.05，数据对比无明显差异，具有可比性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：①患者均为首次就诊，排除合并心、肺、肝、肾等重要脏器疾病者；②均经过皮肤镜、皮肤活检确诊患有皮肤色素痣，且未发生感染，无瘢痕形成；③年龄18～70岁，男女不限；④均签署知情同意书；⑤均无妊娠及哺乳期女性。

排除标准：①年龄小于18岁或大于70岁；②术前半年内有神经纤维瘤等皮肤恶性肿瘤病史或已行神经外科手术者；③合并糖尿病、高血压等慢性疾病者；④患有严重心肺功能不全、精神病史及人格障碍者，不能配合治疗或不愿配合治疗者；⑤不能进行高频电刀或激光治疗的患者（如严重瘢痕体质、皮肤炎症患者）。

1.3治疗方法

对照组患者采用武汉高科恒大光电有限公司生产的二氧化碳激光治疗仪进行激光进行皮肤色素痣祛除治疗，具体治疗方法如下：①检查患者病灶部位是否有异常；②对患者病灶部位及周围皮肤进行消毒处理；③将激光器的输出功率调整至波长为(10.60+0.1 )um 、频率控制在2～40Hz；④在患者病灶部位涂上碘伏溶液进行消毒处理，避免出现皮肤感染；⑤治疗前对患者治疗部位使用利卡多因进行麻醉，而后将激光治疗仪的输出功率调节至所需大小。在治疗过程中，使激光器处于稳定状态，确保其温度在激光器正常输出功率范围内。治疗时要及时采用生理盐水擦拭掉患者皮肤表面碳化物，并尽量保持皮肤干燥，避免出现水泡等现象。治疗后对患者的皮肤治疗处涂抹四环素眼膏，并嘱咐患者注意治疗部位，确保其结痂后自然脱落。

对实验组患者则应用深圳市艾尔曼医疗电子仪器有限公司生产的产品型号为EMF2018-II、注册证编号为国械注准20143011898的高频电刀进行皮肤色素痣祛除治疗，具体治疗方法如下:①对患者进行全面检查后，对患者病灶部位进行消毒及麻醉处理；②调整仪器参数：将高频电刀的模式设定为电切1，功率参数设为24W；③在治疗过程中，要严格规范操作，并注意保持治疗处组织干燥，避免出现烫伤、失血量过大等现象。

1.4观察指标及评价标准

对患者的治疗效果及满意率情况进行分析。

（1）治疗效果评价标准：术后3个月对患者的皮肤色素痣祛除效果进行评价，疗效评定标准:治愈:皮肤色素痣完全消失，皮肤颜色形态恢复正常；显效:皮肤色素痣基本消失，皮肤颜色形态基本恢复正常;有效:皮肤色素痣明显缩小，皮肤颜色形态得到改善;无效:症状无明显改善，皮肤色素痣仍存在或病情进一步发展。

（2）治疗满意度评价标准：术后4周,由3名有经验的护士组成调查小组，采用自制满意度问卷调查表对患者满意度情况进行调查，调查问卷内容包括患者对治疗效果的满意度、对医生及护士的专业技术满意度以及对治疗舒适度的满意度，问卷以100分为满分，得分越高表示患者对治疗效果越满意。根据患者的得分情况将其分为满意（≥80分）、较满意（≥70分）、不满意（＜70分）三个标准，满意率=(满意+较满意)例数/总例数×100%。

1.5统计学方法

应用 SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，两组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的治疗效果

实验组患者的治疗效果明显高于对照组，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义。

表1 两组患者的治疗效果对比[n，（%）]

2.2对比两组患者的满意度

对照组患者对治疗的满意度明显低于实验组，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义。

表2 两组患者的满意度对比[n，（%）]

3. 讨论

随着医疗技术的不断进步，皮肤色素痣的治疗方法也在不断改进，激光、高频电刀等技术逐渐应用于临床治疗中，为皮肤色素痣治疗带来了新的发展[4]。激光祛痣的原理是激光仪可以产生一束高强的光束，不同类型的激光可以产生不同颜色的光线，不同颜色的激光被不同颜色的皮肤吸收，并利用激光能量令染料颗粒崩解气化，封闭血管，再由身体吸收染料颗粒将其排出体外[5]，色素随之消退。而高频电刀主要利用电极触头和病变组织间的极小空隙，形成极高电场，间隙气体分子电离产生温度很高的等离子体火焰，应用电热高温灼烧的原理使组织瞬间碳化、气化，达到祛痣的目的[6]。本次实验中，实验组患者采用高频电刀进行皮肤色素痣祛除治疗，而对照组患者则采用激光进行皮肤色素痣祛除治疗[7]。通过对比发现，应用高频电刀进行治疗的实验组患者的治疗效果明显高于应用激光技术进行治疗的对照组，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义。并且对照组患者对治疗的满意度明显低于实验组，p＜0.05，数据对比差异显著，具有统计学意义。这说明相较于激光祛痣，高频电刀的治疗效果会更好。

综上所述，相比于CO2激光治疗技术，高频电刀在治疗过程中能有效对皮肤组织进行加热，分离和凝固肌体组织，达到切割和止血的目的，可以明显提高皮肤色素痣的治疗效果以及患者对治疗的满意度，在皮肤色素痣治疗中具有较高的临床应用价值。

参考文献：

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[2]陈睿,邱婷,易莉莎,等.针状电极-高频电刀宫颈锥切术的临床应用[J].现代医院,2023,23(12):1958-1960.

[3]卢根添.高频电刀下预成纤维桩修复技术对口腔修复患者的影响分析[J].中国医疗器械信息,2023,29(22):68-70.

[4]张平,徐进芳,冯文.高频电刀宫颈环切术联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈癌前病变对HPV病毒清除及生活质量影响[J].中国计划生育学杂志,2023,31(11):2597-2600.

[5]祝新意,刘群.威利ForceFX高频电刀故障维修3例[J].北京生物医学工程,2023,42(05):547.

[6]汤庆国,刘国永.负载可变的高频电刀老化试验装置设计[J].廊坊师范学院学报(自然科学版),2023,23(03):24-26.

[7]梁方杰.半导体激光与高频电刀治疗对牙龈瘤患者疼痛程度的影响[J].中华养生保健,2023,41(17):173-176.