活动义齿修复中磁性附着体的应用探究

【摘要】目的：评价对活动义齿修复患者进行磁性附着体修复治疗的应用效果。方法：选取我院活动义齿修复患者50例，分为两组，对照组进行传统义齿修复治疗，观察组进行磁性附着体修复治疗，对比组间患者的固定力，咀嚼效率，并发症发生率和满意度。结果：观察组的固定力，咀嚼效率更高（P＜0.05），并发症发生率更低（P＜0.05），满意度更高（P＜0.05）。结论：通过对活动义齿修复患者进行磁性附着体修复治疗，能增强义齿的固定率，减少并发症的出现，提高咀嚼效率和患者满意度。

【关键词】活动义齿；磁性附着体；固定力；咀嚼效率；并发症发生率

活动义齿修复技术是目前临床现代口腔医学领域治疗牙齿缺损和缺失患者最主要的治疗方式。传统的活动义齿修复方式包括卡环，固定等。虽然能满足患者的修复需求，但是舒适度和美观度方面都有待提高，而且固定力较差[1]。近几年，随着口腔医学材料的不断发展，磁性技术取得了快速的进步，磁性附着体在活动义齿修复治疗中也得到了广泛的应用。磁性附着体是一种新型的口腔修复材料，主要是通过磁性材料之间的磁力，把义齿吸附到基牙和种植体上，让义齿稳定的固定在合适的位置[2]。这种技术能增加义齿的固定力，还能提高舒适度，美观性好。磁性附着体的出现，也给口腔修复治疗带来了新的发展机遇，能给患者提供更优质的修复选择[3]。传统的卡环固定方式受到口腔肌肉运动的影响，会出现义齿松动和脱落的情况，但是磁性附着体的磁力吸附作用能抵抗口腔内的各种力量，维持义齿的稳定性和固定力[4]。磁性附着体不用借助金属卡环辅助固定，减少了口腔里的异物感，能让患者感到更加舒适。本文通过对活动义齿修复患者进行磁性附着体修复，旨在探究其对患者治疗效果的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年7月到2024年7月活动义齿修复患者50例，分为两组，对照组患者25例，平均年龄（31.11±3.08）岁，观察组患者25例，平均年龄（30.52±3.13）岁。

表1  患者缺牙情况对比

1.2方法

对照组采用传统活动义齿修复方法进行治疗。观察组在对照组基础上结合EX600W,400W磁性附着体(日本爱知制钢株式会社)进行修复。首先调整基牙的高度跟牙龈齐平，为了确保修复桩的稳定，提前预备牙齿的根管到大约2/3的长度（至少5mm）。对基牙表面进行修整，把基牙中间部分磨成一个凹面，外侧形成一个斜面，提高修复后牙齿的支撑力。在基牙上方放置Magfit衔铁，让衔铁能紧密贴合基牙。排龈大约五分钟，制取患者的全口印模，制取的过程要准确细致，捕捉到从根面边缘到根管桩末端的每一个细节。把硅橡胶印模材料导入根管里，再把初印模放入患者的口腔，获得精确的印模，灌注石膏模型。制作义齿时，先制作根帽，让根帽的表面和牙合平面平行。用常规的铸造，包埋，抛光技术让根帽和口腔匹配。把磁性附着体放在根面板里，调整领位关系，合理排牙后制作义齿。为了让患者在佩戴的过程中舒适度更高，要做好游离龈和义齿组织面的缓冲处理。当口腔和义齿基本适应后，对义齿基托板磁体窝底面进行钻孔，把自凝塑料放在磁体窝中，让衔铁表面和磁性吸附体对准吸附。完成佩戴义齿后，患者进行正中咬合，去除多余的塑料，再把磁体固定在义齿基托后，完成操作。

1.3研究指标

观察两组患者固定力，咀嚼效率，并发症情况和满意度。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比组间修复前后固位力

观察组固定力高于对照组（p＜0.05），见表2。

表2  修复前后固位力对比

2.2对比组间修复前后咀嚼效率

观察组咀嚼效率优于对照组（p＜0.05），见表3。

表3  修复前后咀嚼效率对比

2.3对比组间并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组（p＜0.05），见表4。

表4  并发症发生率对比（%）

2.4对比组间患者满意度

观察组患者满意度高于对照组（p＜0.05），见表5。

表5  患者满意度对比（分）

3.小结

随着现代口腔医学技术的不断发展，磁性附着体主要用作一种新型的固定装置，广泛应用在活动义齿修复的治疗中，包括全口义齿，部分义齿和种植体支持的修复治疗。尤其被应用在老年患者，口腔状态不佳或有高度的美观需求的患者治疗过程中。在全口义齿修复的过程中，磁性附着体能提供稳定的固定力，防止义齿脱落和移位，而且不用依赖卡环，更加美观自然[5]。部分义齿修复过程中，无论是单颗牙缺失，还是多颗牙缺失，磁性附着体都能精准设计安装，实现义齿和基牙的稳固连接。磁性附着体主要通过磁力作用实现能量的传递，完成活动义齿的修复[6]。磁性附着体主要由两个部分组成，第一个部分是磁性基台，一般安装在患者口腔的基牙和种植体上，另一个是磁性衔铁，嵌在义齿的基托里[7]。这两个部分由不同的磁极组成，相互靠近时，因为磁体间的相互吸引力会产生强大的磁力。磁性基台的主要材料是钕铁硼，这种材料的磁能机较高，很小的体积就能产生较大的磁场。磁性衔铁主要通过在基托的材料里嵌入薄型磁铁或者磁铁粉发挥作用。把义齿佩戴在患者口腔里，磁性衔铁就会和磁性基台相互吸引，形成稳定的磁力链接，让义齿稳定的固定在合适的位置[8]。磁性附着体的好处是不用像传统的修复方式一样依赖卡环或钢丝等机械装置，能减少口腔内的异物感，患者的体验感更好，还能根据患者的口腔条件进行个性化的设计，和患者口腔的适应度更高。磁力固定还有非接触均匀分布，可调可控的优势，减少了义齿在口腔内移动和晃动的风险[9]。一般磁性基台体积很小，较为隐蔽，能很好的融入患者的口腔。而且，磁性附着体主要用磁力进行固定，所以不用在义齿上暴露明显的固定装置，美观性很高，这种美观性对接受义齿修复的患者来说非常重要，不仅能提高患者的自信心，也能提高患者的生活质量。虽然磁性附着体近几年在活动义齿修复中取得了明显的优势，但是在临床上的普及程度存在一定限制。主要是因为磁性附着体的制作成本稍高，部分患者难以承担相应的治疗费用，而且医生对磁性附着体技术的掌握程度和应用经验也会影响这类技术在临床上的推广应用[10]。但是，随着医疗技术水平的不断发展，磁性附着体的普及率正逐年提高，越来越多的患者开始了解和接受磁性附着体这种新型的固定装置。随着医生对磁性附着体技术的学习和实践，临床经验逐渐丰富，也给磁性附着体的推广应用提供了更多支持。近几年，研究学者们正不断探究新的磁性材料和制作工艺，提高磁性附着体的性能和稳定性[11]。而且，随着数字化技术的应用和发展，磁性附着体的设计和制作变得更精准更高效，这些工艺和技术上的突破都给磁性附着体的未来发展提供了广阔的空间。未来，随着医学技术的不断进步磁性附着体将会在全球范围内得到更广泛的应用和推广。

本文对比了组间修复前后固定力，咀嚼效率，并发症情况和患者满意度。观察组固定力高于对照组（p＜0.05），虽然对照组在修复后固定力有所提高，但幅度较小，远低于观察组。分析原因，传统的修复方式在设计上有一定局限性，很难适应口腔内复杂的力学环境。观察组用磁性附着体后，因为磁性附着体本身有较大的磁吸力，所以能显著提高义齿的固定能力，对抗口腔内的各种利，包括咀嚼力，说话产生的力量等，减少了因为固定不当导致的脱落问题。这一研究结果说明用磁性附着体进行义齿修复，能提高义齿的稳定性和使用的舒适度，减少了因为固定不足导致的义齿脱落等问题，有利于提高患者的治疗的配合度和生活质量。观察组修复后咀嚼效率高于对照组（p＜0.05）。分析原因，传统的修复方式在义齿设计上存在很多不足，包括咬合关系不协调，义齿稳定性差等，用磁性附着体后能改善义齿的稳定性和咬合关系，提高患者的咀嚼功能。咀嚼功能的提高，能帮患者更好的摄入食物，改善整体的健康水平，提高患者生活质量，也证明了磁性附着体在改善患者口腔咀嚼功能方面同样有显著优势，给牙列缺损患者提供了更多的修复方案选择。观察组义齿脱落疼痛，基牙松动等并发症的发生率低于对照组（p＜0.05）。分析原因，磁性附着体的设计能减少对基牙和口腔产生压力，降低了疼痛感和减少了基牙松动的发生率，而且也减少了因为操作不当产生的并发症，并发症减少意味着磁性附着体的安全性更高，能为患者提供更好的治疗体验和长期的疗效，也能给临床医生提供参考依据。观察组患者满意度高于对照组（p＜0.05）。分析原因，磁性附着体的固定力，咀嚼效率和并发症方面都显著优于传统修复方式。这些优势能让患者在治疗的过程中获得更好的体验，也能提高患者的治疗效果，患者满意度提高还能给磁性附着体修复义齿的推广和应用提供有力的支持。

综上，通过对活动义齿修复患者进行磁性附着体修复，能增强义齿的固定率，减少并发症的出现，提高咀嚼效率和患者满意度，值得推广。

参考文献

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