预防性护理对高危妊娠产后出血的影响研究

【摘要】目的：观察预防性护理对高危妊娠产后出血的影响。方法：于本院2023.06——2024.02挑选高危妊娠产后出血者共计100例作为研究对象，在“平行对照分组法”下分成常规组、实验组，每组纳入50例。常规组予以常规护理，实验组予以预防性护理，比较两组对象的产时产后出血量、护理满意度。结果：实验组对象第三产程、产后2-24h的出血量低于常规组，对比P＜0.05。实验组的护理满意度高于常规组，对比P＜0.05。结论：对高危妊娠产妇实施预防性护理能明显减少产后出血，提高护理服务评价，建议应用。

【关键词】高危妊娠；预防性护理；产后出血；效果

高危妊娠是指此次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高的危险性,可能会导致难产,甚至危及母婴健康的疾病。产妇在妊娠过程中受高危妊娠因素影响，患有急性、慢性病或其他妊娠并发症，导致产妇的健康分娩结局受影响，加大了胎儿死亡、产妇出血等风险[1]。尤其产后出血是很多高危妊娠产妇产褥期的常见并发症，当胎儿娩出后24小时出血量高于500ml时即可判定，需要临床做好相关工作减少出血。预防性护理重点在于提前控制可能发生的并发症和不良事件，维护产妇健康安全[2]。故而本研究围绕预防性护理的具体应用表现展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基线资料

选择本院2023.06—2024.02收诊高危妊娠产后出血者作为调查对象，共计100例。在平行对照分组法下分出常规组、实验组，予以不同护理办法。产妇/家属对本次统计均已知情同意，资料递交伦理委员会批准通过。

常规组：年龄区间23-38岁、平均年龄（32.02±4.11）岁；孕周区间33-41W、平均孕周（38.00±1.10）W；初产妇30名、经产妇20名。实验组：年龄区间22-40岁、平均年龄（31.85±4.20）岁；孕周区间34-40W、平均孕周（37.95±1.20）W；初产妇32名、经产妇18名。资料对比P＞0.05。

1.2方法

常规组：告知产妇应该定时产检并做好全面妊娠检查，遵医规避各种高危妊娠因素，必要情况下可考虑执行促胎肺成熟医嘱，做好辅助检查，分娩后提供缩宫素并轻柔按摩，监控生命体征波动。

实验组：产前预防工作以健康宣教为主，向产妇介绍高危妊娠产后出血的风险因素和相关知识，说明日常生活中哪些行为会影响健康妊娠，包括对母婴健康危害、预防护理作用和目标，努力消除产妇的产前焦虑、恐惧等情绪，锻炼心理应激能力。主动和产妇建立沟通，介绍高危妊娠产妇顺利分娩和产后出血控制良好的病例，增强产妇信心降低情绪影响。控制糖类食物摄入，确保营养充足饮食合理。产中应该严密监控产妇的生命体征，若胎心异常或产妇血压下降需立即告知医生，允许一名家属陪同生产增强安全感，观察子宫收缩和胎儿体位情况，巨大儿、胎儿有窒息风险等需立即安排剖宫产，评估其宫缩力，必要时为缩短产程可用缩宫素并记录出血情况。产后及时按摩子宫或使用缩宫素，避免子宫内积血，必要情况下可提供止痛泵。检验胎盘胎膜完整性，及时清理残留预防大出血，持续低流量给氧，叮嘱产妇增加饮水量，教会母乳喂养方法对子宫产生良性刺激。

1.3观察指标

观察两组产时产后出血量、护理满意度。

1.4统计

采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（x̄±s）表示，采用T检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1产时产后出血量

    表1中，实验组的产时产后出血量低于常规组，P＜0.05。

表1：产时产后出血量比较表（x̄±s,ml）

2.2护理满意度

表2中，实验组的护理满意度高于常规组，P＜0.05。

表2：护理满意度比较表（n %）

3.讨论

高危妊娠产后出血通常发生在怀孕接近40周并带有高危妊娠因素的产妇身上，慢性病与并发症的发生会增加高危妊娠发生率，严重威胁母婴生命健康。对此，临床需要做好相应的护理管理，从控制或避免产后出血角度出发，提出预防性护理措施降低不良妊娠结局风险[3]。常规的护理方法重点针对疾病产妇，效果较差。而预防性护理作为新型护理模式，能够根据高危妊娠产妇的特点，围绕可能出现的产后出血做预防性指导，让产妇掌握一定高危妊娠相关健康知识，提高配合积极性，时刻监控生命体征的波动，及时给药和按摩增强子宫收缩力，护理质量有所提升继而保障了高危妊娠产妇的分娩安全，在临床中推广优势明显[4]。

结果可见，相较常规组，实验组产时产后出血量更低；护理满意度更高（P＜0.05）。

综上所述，预防性护理对控制高危妊娠产后出血切实有效，值得推广。

参考文献：

[1]李艳敏. 预防性护理对高危妊娠产后出血的影响[J]. 中国城乡企业卫生, 2023, 38 (09): 204-206.

[2]赵月娜. 预防性护理干预对高危妊娠孕妇产后出血效果的影响[J]. 中国农村卫生, 2021, 13 (18): 71-72.

[3]许夏斌, 彭珊. 预防性护理对高危妊娠患者产后出血的影响[J]. 中国医药指南, 2019, 17 (36): 365-366.

[4]秦岭岭. 预防性护理对高危妊娠产妇阴道分娩产后出血的影响[J]. 河南医学研究, 2019, 28 (15): 2864-2865.