人性化护理在血液净化的效果分析

【摘要】目的：分析血液净化治疗中人性化护理配合对患者治疗期间心理情绪健康、治疗管理依从性影响。方法：纳入2023年2月～2024年6月期间入院行持续性血液透析治疗患者83例为研究对象，行对比性护理研究，将患者随机分组后，对照组（41例）配合常规护理，实验组（42例）配合常规护理、人性化护理联合干预。评价治疗期间患者负面情绪评分，水钠控制依从性评分，治疗管理依从性评分，治疗相关并发症发生率及护理评价组间差异。结果：相较对照组，实验组护理后：（1）SAS、SDS评分降低，差异有统计学意义，P＜0.05；（2）液体摄入、饮食控制、规律透析治疗、水钠摄入控制依从性评分及规范治疗、血管通路管理、导管维护、生活管理依从性评分升高，差异有统计学意义，P＜0.05；（3）治疗相关并发症发生率降低，护理满意度升高，差异有统计学意义，P＜0.05。

结论：持续性血液净化患者临床治疗期间人性化护理配合可调节临床情绪正向性，优化治疗期间水钠控制、治疗管理依从性，辅助提升临床治疗安全性。

【关键词】血液净化；血液透析；血液灌流；人性化护理

前言

血液净化治疗是临床广泛应用的肾脏替代性治疗措施，可依据患者临床治疗需求选择血液透析、血液灌流或（和）CRRT等治疗设备，经血液体外循环通路建立，利用血液滤过装置清除无法经患者机体正常代谢的多余水分、代谢物质、炎症因子等，维护患者机体健康，治疗效果确切[1-2]。在相关血液净化患者临床研究中指出，受疾病影响，部分患者需长期接受周期性血液净化治疗，但长期治疗期间可由病症、治疗不适等因素影响患者心理情绪健康，降低治疗依从性及治疗管理依从性，可增加治疗相关不良预后风险，应在相关患者治疗期间针对负面情绪诱因实施护理干预，辅助优化患者治疗依从性、安全性[3-4]。人性化护理作为基于个性化护理的整体护理模式，旨在通过对患者病程期间生理、心理、精神等层面舒适性改善，优化患者疾病管理配合度，或可用于行血液净化治疗患者临床护理[5-6]。因此，为分析血液净化治疗中人性化护理配合对患者治疗期间心理情绪健康、治疗管理依从性影响，特行临床研究，详情如下：

1研究对象及方法

1.1研究对象及分组

纳入2023年2月～2024年6月期间入院行持续性血液透析治疗患者83例为研究对象，行对比性护理研究，将患者随机分组后，对照组41例、实验组42例。

对照组，男23例，女18例，年龄29~68岁（48.55±5.74）岁，联合血液灌流治疗17例，原发病：终末期肾病13例，慢性肾衰竭15例，糖尿病肾病6例，慢性肾小球肾炎7例；实验组，男23例，女18例，年龄29~68岁（48.55±5.74）岁，联合血液灌流治疗17例，原发病：终末期肾病13例，慢性肾衰竭15例，糖尿病肾病6例，慢性肾小球肾炎7例。临床资料组间对比无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：患者符合持续性血液透析治疗指征，治疗周期≥2月；认知、语言沟通无障碍，自主体位；知情，自愿入组，签署知情书。排除标准：伴血液透析治疗禁忌症；伴严重凝血功能障碍、恶性肿瘤；入组前近3月内接受重大手术治疗；伴原发性精神障碍、认知障碍；资料缺损。

1.2方法

对照组配合常规护理：即在患者依据血液净化治疗需求接受动静脉内瘘、人工血管瘘建立后，按需完成动静脉内瘘管理干预，以促进成熟，帮助患者尽快接受血液净化治疗。患者血液净化治疗期间，需由血液透析室护士严格完成生命体征监护、管道管理等护理配合，确保患者治疗的安全开展。血液透析治疗结束后，要求患者在留观期间完成相应血液透析治疗保健手册内容阅读，依据手册内容尽可能完成自主饮食、生活管理及动静脉瘘自主护理。

实验组配合常规护理、人性化护理联合干预：（1）常规护理同上。（2）人性化护理：①治疗宣教：需在护理期间，依据患者血液透析治疗情况，开展针对性宣教。如针对初次治疗者，需重视血液净化治疗相关知识宣教；针对持续性治疗者，需重视治疗期间水钠摄入控制、健康管理、自护预防等内容宣教，且需要求家属共同参与宣教。②心理疏导：患者血液透析治疗期间，需在每次透析结束后留观期间由护士与患者沟通，引导患者主动叙述治疗期间生理感受、症状变化，生活限制等方面内容，护士在倾听患者叙事后，依据叙事内容予以语言疏导，改善患者负面情绪，可配合正念训练、冥想引导等干预措施，调节患者情绪正向性。③生活干预：需在患者治疗期间，通过微信开展线上指导，利用微信群组向患者、家属开展院外自护干预指导，含饮食、运动管理等，要求家属积极完成患者相关管理督导、配合，予以患者亲情支持。

1.3观察指标

评价治疗期间患者负面情绪评分，水钠控制依从性评分，治疗管理依从性评分，治疗相关并发症发生率及护理评价组间差异。

1.4统计学方法

SPSS24.0软件，（x̄±s）资料，t检验；（n,%）资料，x²检验；如P＜0.05或P＜0.01，组间差异有统计学意义。

2结果

2.1负性情绪评分对比

护理前，患者负性情绪评分组间对比无统计学差异，P＞0.05；护理后，实验组SAS、SDS评分较对照组降低，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1负性情绪评分对比（x̄±s）

2.2水钠控制依从性评分对比

护理前，患者水钠控制依从性评分组间对比无统计学差异，P＞0.05；护理后，实验组治疗期间液体摄入、饮食控制、规律透析治疗、水钠摄入控制依从性评分较对照组升高，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2水钠控制依从性评分对比（x̄±s）

2.3治疗管理依从性评分对比

护理前，患者治疗管理依从性评分组间对比无统计学差异，P＞0.05；护理后，实验组规范治疗、血管通路管理、导管维护、生活管理依从性评分较对照组升高，差异有统计学意义，P＜0.05。见表3。

表3治疗管理依从性评分对比（x̄±s）

2.4治疗相关并发症发生率对比

相较对照组，实验组治疗相关并发症发生率降低，差异有统计学意义，P＜0.05。见表4。

表4治疗相关并发症发生率对比（n，%）

2.5护理评价对比

相较对照组，实验组护理满意度升高，差异有统计学意义，P＜0.05。见表5。

表5护理评价对比（n，%）

3讨论

血液透析作为临床主要血液净化治疗措施，可依据患者肾脏疾病后肾功能障碍进展，予以患者相应周期性治疗后积极清除因肾功能障碍所无法代谢体内毒素、代谢废物、多余水分等，维护患者基础健康安全及残余肾功能，治疗效果确切[7-8]。但在相关临床研究中指出，血液透析治疗需持续开展以实现患者治疗预期，而患者治疗期间可由病症不适、基础健康恶化等因素引发负面情绪感受，降低治疗依从性，且可由临床依从性不足增加治疗相关不良预后风险，需采取积极治疗配合措施，辅助维持患者治疗依从性及情绪健康[9-10]。

经分析本次研究结果可知：（1）人性化护理实施中，依据患者不同治疗周期开展相应临床健康宣教，可积极完善患者治疗相关知识，以正确认知治疗目的，积极实现治疗配合[11]。（2）人性化护理期间，周期性心理干预的配合，可在引导患者叙述自身治疗期间身体、情绪感受后，辅助疏导其负面情绪感受，以改善情绪正向性及心理舒适感受，进而从心理层面提升治疗配合度[12]。（3）患者治疗期间，通过微信开展院外线上管理指导，可在家属积极配合下完成患者血液透析治疗期间完善饮食、运动等自护管理，维持患者良好基础健康质量，辅助改善生理不适，维持患者治疗持续性[13]。

综上所述，持续性血液净化患者临床治疗期间人性化护理配合可调节临床情绪正向性，优化治疗期间水钠控制、治疗管理依从性，辅助提升临床治疗安全性。

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张鸿懿，1995.11.07，江苏昆山，女 ，本科，昆山市第三人民医院，主管护师，研究方向： 血液净化护理