产后盆底康复护理预防产妇盆底功能障碍的效果观察

摘要：目的：探究并分析产后盆底康复护理模式的运用对于产妇盆底功能障碍发生的预防效果情况。方法：通过选取60例来自我院2023年内诊治的产妇，根据随机抽签原则将产妇分为两组，将其中实施常规护理的产妇列为对照组，其余产妇的护理工作都采用了产后盆底康复护理模式，列为观察组，两组产妇各为30例。对两组不同的护理方法下的预后效果进行记录和对比。结果：观察组在干预后盆底肌张力分级对比对照组更优（P＜0.05）；观察组产妇在经过护理后自身生活质量的提升更为明显（P＜0.05）。结论：产后盆底康复护理模式的运用对于产妇盆底功能障碍发生的预防有着显著的辅助作用，助力产妇的盆底功能提升，降低发生盆底功能障碍的风险，进而达到增强护理效果的目的，值得进行进一步的研究和应用。

关键词：产后盆底康复护理；产后盆底功能障碍；临床效果

产后盆底功能障碍是妇科临床上的一种高发问题，并且其发病情况目前仍表现出逐步上升的态势[1]。产后盆底的功能障碍大多是因为盆底结构出现异常或者损伤，从而引发功能性疾病的结果[2]。此种情况可能使产妇呈现尿失禁、子宫脱垂等副作用，对其身体健康和生活品质带来负面影响[3]。如果不进行即时和高效的医治，盆底的功能问题可能导致多种并发情况，若再加上高腹压，则可能加重产生盆底功能障碍，并严重影响女性生殖健康，增加生活负担并降低生活质量[4]。因此，在临床实践中应当重视产后盆底功能障碍的预防护理工作，对于产后出现盆底功能障碍的产妇而言，必须给予高度的关注，实施专业的护理和康复措施，是提升其盆底功能水平、缓解相关的不适症状，并进一步优化产妇的生活质量[5]。基于此，本文对相关案例进行了选取，旨在探究并分析产后盆底康复护理模式的运用对于产妇盆底功能障碍发生的预防效果情况。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选取60例来自我院2023年内诊治的产妇，根据随机抽签原则将产妇分为两组，将其中实施常规护理的产妇列为对照组，其余产妇的护理工作都采用了产后盆底康复护理模式，列为观察组，两组产妇各为30例。其中，产妇的总年龄分布为24-33岁，观察组产妇年龄（26.38±3.16）岁，孕周（39.53±0.23）周；对照组产妇年龄（26.45±3.28）岁，平均孕周（39.66±0.31）周。经统计检验发现，两组患者产妇的年龄、孕周等组间数据均衡可比较（P＞0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2   排纳标准

纳入标准：①产妇或产妇家属对本次研究充分了解并签署了本次研究相关协议；②产妇不属于妊娠高危风险产妇。

排除标准：①产妇存在产后不良反应等情况；②产妇认知功能有障碍或患有精神疾病无法配合；③产妇疾病情况需接受盆腔手术。

1.3  方法

对照组：使用常规护理方法。在医生的指导下，对产妇进行常规病理知识教育，以提高其对盆底功能障碍的认识水平。同时，采取科学减肥措施，避免过度肥胖，从而减轻盆底肌肉负荷。此外，在日常饮食方面加强控制，增加新鲜蔬菜和水果摄入量，并在必要时使用通便药缓解便秘、降低腹压。适当进行锻炼但避免过度运动或负重较大的活动。

观察组：在常规护理的基础上使用产后盆底康复护理。（1）盆底肌肉康复训练护理：盆底肌肉康复训练需要遵循个体化原则和循序渐进原则。训练方法包括盆底主动收缩训练：平躺屈膝，双腿夹枕头，双手伸直，掌心朝下；呼气时抬臀，双腿夹紧枕头，并收紧会阴，稍作停留，然后放松缓慢吸气回落。可反复进行。深蹲提肛训练：深蹲时双脚略分开，比双肩略宽，下蹲时呼气，站立时吸气，并同时做提肛运动。平躺开合双腿训练：平躺屈膝，双手置于后颈部,双足并拢；呼气时将两条大 腿打开至相对地面, 吸气时回收并同时收紧会阴。站立位屈髋训练、卷曲式运动等也是重要的一部分。此外还需注重呼吸与横隔膜锻炼，整体性锻炼如快步走、游泳、普拉提等同样不可或缺。另外还需要强调耐力训练，如慢跑。在必要情况下, 锻炼可以结合设备辅助, 例如阴道哑铃及生物反馈等训练。针对产妇的康复进展情况，为产妇提供专业建议和帮助，以助其设计并进行针对臀部的个性化功能训练，训练的具体内容是在进行盆底肌肉的收缩时拉动臀部，并针对产妇呼吸速度，执行与之配套的臀部和腹部肌肉的收缩锻炼。在完成臀部的锻炼之后，护理人员应指导产妇做提肛的动作，并确保每一次的训练时长控制在5分钟左右。（2）心理护理：对于心情处于低落状态的产妇，责任护士需要尽快与产妇进行交流，协助产妇调适心态，并推动产妇早日开始产后的体育锻炼。强调对心理的干预，与产妇积极且主观地分享与交流意见，同时提供有关盆底功能障碍的相关教学，这样可以降低因不明或担心治疗带来的不正常情绪。采用文本、一对一的交谈以及幻灯片解释的方法，可以有效增强产妇对治疗的服从性和自信。确保周围的环境宁静，降低不好的情绪触发。尽量不要和产妇在同一场合讨论病情，而应该对产妇进行劝说和劝诫，同时要避免设置太多的约束，以防止产生不必要的反感。（3）宣教指导：为产妇提供标准的病理教育，提升产妇对盆底障碍问题的了解程度。建议产妇采用合适的排尿模式，确保不要过度消耗力量，并推荐进行恰当的体能训练来增加盆底肌肉的力量。（4）电刺激护理：在为产妇准备治疗方案时，针对产妇的个人具体状况，采用不同强度的传导电流系统来系统地激活阴道内的肌肉和神经器官，每周进行两轮干预措施，每次的干预时长都固定为20分钟，以达到最佳治疗效果。考虑到孕妇的具体情况，护理人员应根据康复表现适当调节电刺激的频率。

1.3  观察指标及评判标准

（1）对比两组产妇的盆底肌张力分级：盆底肌肌力的测定是在医生指导下收缩阴道，根据完成的次数以及收缩的时间来分级，盆底肌肌力分为6级，即从0级到5级，0级是最差，5级是最好的，3级及3级以上的肌力是正常的。

（2）采用生活质量量表（SF-36）对产妇的生活质量进行评估，SF-36通过8个角度对产妇的生活质量情况进行综合分析。产妇的得分越高则代表产妇拥有更好的生活质量水平。

1.4  统计学方法

本次研究所有数据的统计和计算将采用SPSS26.0方法，同时通过（n，%）及χ2检验来明确盆底肌张力分级等计数资料的计算结果。产妇的生活质量变化情况等相关计量指标通过（x̄±s）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2  结果

2.1  两组产妇的盆底肌张力分级对比

观察组的护理后盆底肌张力分级相较于对照组的分级表现更为良好（P＜0.05）。见表1。

表1  两组产妇护理前后的盆底肌张力分级（例）

2.2  不同护理方法下产妇的生活质量情况情况对比

两组产妇的生活质量评分在采取护理前差异不明显（P＞0.05），观察组护理后的生活质量评分提升更加显著（P＜0.05）。见表2。

表2  不同护理方法下产妇的生活质量情况情况对比（x̄±s，分）

3  讨论

产后盆底功能障碍是一种常见的产后并发症，其根本原因在于分娩后产妇的盆底支持结构损伤或功能衰退，可能导致压力性尿失禁、性功能障碍和便秘等症状[6]。随着晚婚和晚育人群的增加，受损的盆底功能病例日益增多，对孕妇的身心健康造成严重影响[7]。因此，为了恢复盆底功能并确保产妇的身体健康和生活质量，需要采取有效的护理策略[8]。在目前的临床治疗中，治疗盆底功能障碍主要采用非药物的恢复方法，如电刺激疗法、生物反馈和盆底肌训练[9]。盆底训练中，医护人员通过被动方式激活产妇的盆底肌肉，这不仅提高了产妇的盆底肌力，还改善了排尿控制[10]。同时，护理策略还要以纠正阴道松弛，保障性生活质量为目标，产后盆底康复护理策略中的电刺激护理方式显著提升了训练效果，增强了产妇盆底肌的纤维厚度，提高了蛋白质合成和新陈代谢，通过改善阴蒂周围的血液流动，有效地缓解了组织衰老[11]。在产后恢复过程中，通过结合盆底肌功能训练与电刺激治疗，可以有效提升产妇的盆底肌力，并显著降低尿失禁和子宫脱垂等并发症的风险，进而改善患者生活质量[12]。

在此次研究中，观察组在干预后盆底肌张力分级对比对照组更优（P＜0.05）；观察组产妇在经过护理后自身生活质量的提升更为明显（P＜0.05）。综上所述，产后盆底康复护理模式的实施，在助力预防产妇盆底功能障碍方面有着明显的辅助效果。该护理的实施不仅可以提高产妇的盆底功能，还能够减少发生盆底功能障碍的可能性，从而更好地提升护理效果，值得进一步进行相关的研究和并进行实际应用。

参考文献

[1]王洁.接受生物反馈电刺激治疗产后盆底肌功能障碍产妇联合阴道哑铃盆底康复护理模式的临床效果[J].黑龙江医学,2021,45(10):1022-1023+1026.

[2]王雪玲.生物反馈电刺激治疗仪联合康复护理在产后盆底功能障碍产妇中的应用效果[J].中国实用医药,2021,16(15):204-206.

[3]王梅青,王庆霞.产后盆底康复护理措施对阴道分娩产妇盆底功能障碍的改善作用研究[J].中国医药指南,2021,19(20):22-24.

[4]陶雨,范锦成,曾甜甜.信息-动机-行为康复护理模型在产后盆底功能障碍产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(02):66-69.

[5]张盈,潘红芳.基于IMB模型的盆底康复护理及认知干预在产后盆底康复中的应用[J].海南医学,2023,34(10):1491-1494.

[6]燕伟超,孙志贤.产后盆底康复护理对阴道分娩产妇盆底功能障碍的作用研究[J].中国实用医药,2021,16(26):204-206.

[7]王静.盆底康复锻炼联合电刺激生物反馈对产妇产后盆底功能障碍性疾病的预防作用分析[J].反射疗法与康复医学,2022,3(09):49-51.

[8]秦丽.产后盆底康复护理策略在盆底功能障碍产妇护理中的应用[J].中国社区医师,2021,37(25):140-141.

[9]薛冠华.补中益气汤联合盆底肌康复护理预防产妇产后盆底功能障碍的效果探讨[J].系统医学,2021,6(15):107-110.

[10]娄爱丽.产后盆底康复护理策略在预防阴道分娩产妇盆底功能障碍中的效果[J].黑龙江中医药,2021,50(05):322-323.

[11]李春晓,李娜娜,裴亚楠,等.补中益气汤联合盆底肌康复护理预防产妇产后盆底功能障碍的效果[J].光明中医,2023,38(07):1230-1233.

[12]胡婷婷,黄清.盆底生物刺激反馈仪联合康复护理在产后盆底功能障碍产妇中的应用[J].医疗装备,2023,36(17):128-130+133.