探讨快速康复护理模式在妇科子宫肌瘤围手术期护理中的应用效果

【摘要】目的 探讨快速康复护理模式在妇科子宫肌瘤围手术期护理中的应用效果。方法 研究共纳入70例妇科子宫肌瘤患者，随机分为常规组和快速组，每组35例。常规组患者接受常规治疗和护理，而快速组在常规组的基础上实施基于快速康复外科（ERAS）理念的多维度护理模式。结果 快速组围手术期临床指标均表现出较常规组为短的显著优势。该差异在统计学上具备显著意义（P＜0.05）。结论 基于ERAS理念的快速康复护理模式能够有效促进妇科子宫肌瘤患者术后恢复，减少并发症发生率。

【关键词】快速康复护理；妇科；子宫肌瘤；围手术期

子宫肌瘤是妇科常见疾病，可导致严重症状和不孕。腹腔镜手术虽微创，但术后应激和并发症风险仍需关注[1-2]。ERAS理念通过围术期干预减少患者功能丧失，加速康复，降低恢复时间和并发症[3-4]。本研究针对ERAS在妇科手术中的应用效果，希望在为临床实践提供新见解和指导

1资料与方法

1.1一般资料

在2023年7月-2024年2月，研究纳入此时间段70例本院妇科子宫肌瘤患者，患者分为常规组和快速组，每组各35例，通过WPS表格的相关函数随机分组，其中常规组，年龄 25～45(33.42±7.53) 岁。快速组，年龄 27～45(34.04±7.31) 岁。患者入院前完成所有检查，包括胸部CT,凝血功能、肝肾功电解质、输血前五项、B超等;经医生讲解手术方式及风险，患者签署手术知情同意书;随后组间患者，基线资料经统计学检验，差异统计学层面无意义（P>0.05）。

1.2方法

本研究将患者分为常规组和快速组，分别实施不同的护理模式，并对比两组患者的术后恢复情况。

常规组患者接受常规治疗和护理，快速组在常规组的基础上，实施基于快速康复外科（ERAS）理念的多维度护理模式，具体措施包括：

小组组成：由康复科治疗师、主管护师、中医主治医师等6人组成专业护理团队。

维度评估：通过心理评估量表了解患者顾虑，制定个性化治疗护理方案。

健康宣教：加强疾病知识、手术方法及ERAS理念下护理方式的宣教，提高患者对疾病和手术的认知度。

手术护理：

术前准备：护士讲解其疾病信息、手术过程等，并给予心理指导，帮助患者建立信心。同时，进行戒烟、呼吸道准备、营养准备（术前口服营养科的营养粉代替饮食）等。并完善相关手术准备工作。此外，指导患者进行踝泵运动，以预防术后下肢静脉血栓的形成。

术中与术后护理：加强与术者的配合，缩短手术时间，降低风险；加强体征监测，做好保温工作。术后4小时可进温水，并从服用营养粉，逐步过渡到正常饮食。同时，继续使用踝泵运动，并辅以气压泵治疗，以进一步预防下肢静脉血栓。

术后特别护理：引导患者咀嚼无糖口香糖，以促进胃肠排气和恢复功能。指导其穿弹力袜，鼓励并帮助术后患者尽早下床活动，以改善血液循环和预防下肢静脉血栓促进恢复。制定详细的康复计划，包括逐步增加活动量、呼吸道护理、饮食指导、疼痛评估与心理护理等方面，以促进患者的快速康复。

抗阻训练与呼吸功能训练：由专业治疗师指导患者进行上下肢抗阻训练和腹式呼吸训练，以增强肌肉力量和改善呼吸功能。

心理指导与社会支持：对患者进行心理疏导，鼓励其早日下床活动；同时指导家属进行科学护理，陪伴患者，分享积极信息。在患者恢复正常饮食和活动后，家属可协助办理出院手续。

1.3疗效标准

对于子宫肌瘤患者围手术期临床指标进行统计，包括，术中出血量、下床活动时间、术后住院时间、首次进食时间、首次排便时间、首次排气时间，作为护理应用效果的疗效标准。

1.4统计学方法

采用了（x̄±s）的方式进行组间妇科子宫肌瘤患者围手术期临床指标对比的表达，采用SPSS 26.0进行t检验。此外，设定了P < 0.05作为判断差异具有统计学意义的阈值。

2结果

2.1组间妇科子宫肌瘤患者围手术期临床指标对比

快速组围手术期临床指标均表现出较常规组为短的显著优势。该差异在统计学上具备显著意义（P＜0.05），详见表1。 

表1组间妇科子宫肌瘤患者围手术期临床指标对比（x̄±s）

3.讨论

本研究评估了快速康复外科（ERAS）理念在妇科子宫肌瘤腹腔镜手术围手术期护理中的应用效果。ERAS通过围手术期优化处理减少手术应激，促进患者康复。结果显示，采用ERAS护理的快速组患者术中出血量少于常规组（P＜0.05），术后恢复指标如下床活动时间、住院时间、首次进食、排便和排气时间均显著缩短（P＜0.05）。这些发现表明ERAS护理模式能有效促进子宫肌瘤患者术后康复，减少住院时间，提高生活质量。

总之，建议临床推广ERAS护理模式，以改善妇科子宫肌瘤患者的手术治疗体验和康复效果。

参考文献

[1]姚玥，张烨.快速康复护理在子宫肌瘤剔除术围术期病人中的应用效果[J].护理研究，2021，35（20）：3754-3755.

[2]陈建敏，习璐竹.探究快速康复外科理念在妇科经腹手术围手术期护理中的应用分析[J].国际感染病学（电子版），2020，9（2）：285-286.

[3]石晓玲，严文萍，徐萌，等.加速康复外科护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果[J].中国肿瘤临床与康复，2022，29（1）：114-117.

[4]付佳.快速康复外科理念在子宫肌瘤切除术围手术期的应用[J].河北北方学院学报（自然科学版），2020，36（2）：33-34，36.