延伸护理对降低尿毒症患者反社会行为的影响分析

【摘要】目的：观察延伸护理对降低尿毒症患者反社会行为的影响。方法：挑选本院2023年5月——2024年2月收治的尿毒症患者作为研究主体，筛选样本共90例。利用“数字1:1分配法”将其分入两组，即常规组45例、实验组45例，分别提供常规护理干预、延伸护理干预，为观察效果差异，比较两组患者自我管理能力评分、反社会行为水平评分。结果：实验组的自我管理能力评分高于常规组，对比P＜0.05。实验组反社会行为水平评分低于常规组，对比P＜0.05。结论：对尿毒症患者实施延伸护理能降低其反社会行为程度，提高自我管理能力，建议应用。

【关键词】尿毒症；反社会行为；延伸护理；自我管理

尿毒症作为肾病内科常见病之一，是指是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。患者肾脏功能丧失，需要接受血透治疗才能缓解症状，延长生存时间。但因尿毒症无法彻底治愈，患者需要终生坚持治疗，病痛的折磨加上可能患有并发症的风险，让很多患者产生了消极情绪或反社会行为，自认为受到不公与社会冷漠，长期心理不平衡会增加患病沉痛与苦闷，严重威胁患者生命健康。为了避免患者反社会行为对周围人群和医护人员安全造成威胁，帮助患者回归正常生活，延伸的护理服务是工作重点，促使患者长期规范行为实现自我管理[1]。基于此，本研究围绕延伸护理的应用表现展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

在本院选定90例尿毒症患者，在“数字1:1分配法”下将研究对象分入两组（每组45例），分别提供不同护理方案。所有患者符合尿毒症现代诊断和治疗标准，入院时生命体征平稳，患者家属已签署相关知情同意书。

常规组：男患26例、女患19例；年龄值35-74岁、平均值（52.42±7.51）岁；病程值2-7年、平均值（4.32±1.09）年。实验组：男患27例、女患18例；年龄值34-75岁、平均值（53.76±6.47）岁；病程值2-8年、平均值（4.40±1.11）年。资料数据比较P＞0.05。

1.2方法

常规组：入院后做好全面身体检查，告知患者尿毒症的治疗计划与各种常用药物，逐一说明具体作用和可能产生的不良反应，让患者有心理准备。提醒患者科学进食的重要性，讲解如何控制体重，做好口头用药指导。

实验组：首先做好延伸护理准备，帮患者建立资料与出院相关档案，核对基本信息并留下联系方式便于实施延伸护理。随后在出院前叮嘱家属相关注意事项，建立规律的电话交流记录，实施进行健康指导。其次，出院疗养期间经常嘱咐患者定期复查，强调按时服药的重要性，避免漏服。每半个月进行一次家庭随访，并观察患者并发症风险变化，给予针对性干预。为每位患者划分责任护士，建立线上交流群组，定期推送健康宣传文章，安排护士了解患者的心理需求，做好心理疏导。最后开展社会支持，和家属多加沟通及时察觉患者的反社会行为趋向，多给予陪伴、鼓励和肯定，传输尿毒症透析知识让患者明确康复目标，积极配合护理。为其介绍救助措施，众筹捐款、医疗保险等减轻经济负担。

1.3观察指标

观察两组患者自我管理能力评分、反社会行为水平评分。

1.4统计

本次调查数据纳入SPSS23.0软件中，分析计量、计数资料并以（x̄±s）、率（%）形式表示，通过T、X2检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1自我管理能力评分

    表1中，实验组的自我管理能力评分更高，P＜0.05。

表1：自我管理能力评分比较表(x̄±s，分)

2.2反社会行为水平评分

表2中，实验组的反社会行为水平评分更低，P＜0.05。

表2：反社会行为水平评分比较表(x̄±s，分)

3.讨论

肾病发展至终末期便是尿毒症，虽然目前仍有未根治办法，常用的疾控技术便是血液透析，此类病患的赖以生存的主要治疗手段，能帮助患者建立一条新的血管通路代替肾脏功能[2]。反社会行为是很多尿毒症患者的常见情况，主要因消极感、无力感催发形成，会否定自我价值不配合治疗。而延伸护理的实施是基于常规护理对患者进一步做宣教指导的新型护理模式，是能有效提升病人健康认知、长期予以患者专业指导服务的有效护理方案，从促进患者恢复角度出发，保证出院后病患依旧可以接受规范化、全面化服务，明确自我行为调节重要性，降低尿毒症影响，稳定病况。不断强化疾病健康认知，可更好的执行延伸护理，对促进康复效果良好[3]。

结果可见，相较常规组，实验组自我管理能力评分更高；反社会行为水平评分更低（P＜0.05）。

综上所述，延伸护理对降低尿毒症患者反社会行为切实有效，值得推广。

参考文献：

[1]郑万军, 叶航, 罗俊. 不平等来源、亲社会行为与反社会行为——来自实验室实验的证据[J]. 经济学动态, 2023, (01): 106-125.

[2]刘霄云. 基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延伸护理在尿毒症血液透析患者中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2022, 34 (09): 176-178+182.

[3]宋娜. 以人格分析为基础的护理干预法对尿毒症血液透析患者的心理影响[J]. 实用医药杂志, 2019, 36 (07): 651-654.