无保护会阴接生在产房护理中的实施效果

【摘要】目的：本文将围绕无保护会阴接生在产房护理中的实施效果开展分析讨论。方法：实验涉及样本80例均来自于2023年1月-2023年12月期间选择在我院进行分娩产妇，依据入院顺序先后将所有产妇均分两组，前40例实施常规产房护理（对照组），后40例采纳无保护会阴接生产房护理（观察组），并分析记录两组患者相关指标，观察结果变化。结果：对照组各项数据与观察组相较皆存在一定劣势，两组P值﹤0.05。结论：无保护会阴接生在产房护理中可缩短产程时间，降低产后出血及会阴侧切概率，实施效果理想，适合推广应用。

【关键词】无保护会阴接生；产房护理

分娩方式包含：自然分娩、剖宫产及人工助产等，随着人们对健康认知的提高，自然分娩得到良好应用，在确保母婴安全、促进母体恢复方面有良好价值【1】。但自然分娩过程中易出现胎头或胎肩等分娩困难问题，进而引起会阴部大面积撕裂或会阴侧切较深切口，引发出血、感染等并发症【2】。下文将针对无保护会阴接生在产房护理中的实践效果进行总结分析，获得报告作如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

实验涉及样本80例均来自于2023年1月-2023年12月期间选择在我院进行分娩产妇，其中涉及产妇年龄范围：（23-35）岁之间，平均值：（30.21±2.04）岁，初产妇34例、经产妇46例，所有产妇临床指标均符合阴道分娩要求，均为单胎，排除妊娠期并发症、精神疾病产妇，组间基础资料P>0.05，可开展。

1.2方法

对照组产妇选择仰卧膀胱截石位会阴保护方法完成分娩接生【3】。观察组采纳无保护接生技术完成分娩助产，指导产妇根据自身舒适度自由选择蹲位、俯卧位、直立位度过第一产程【4-5】；当胎头拔露至5乘4cm会阴后联合紧张时采用双手或单手在宫缩时控制胎头娩出速度；指导产妇在宫缩时放松并与患者进行沟通提高配合度；待胎头着冠时指导产妇调节呼吸、用力节奏（间歇用力、短用力），控制胎头娩出速度在0.5-1cm范围，过程中避免胎头俯屈动作，不控制胎头娩出角度及方向【6-7】；当胎头至双顶径娩出状态时，调节产妇用力保持均匀，当宫缩间歇时慢慢娩出（避免胎头刻意仰伸，防止小阴唇内侧、前庭裂伤）；顺序娩出额、鼻、口、颊，待下次宫缩时双手托住胎头，慢慢用力娩出前肩，避免下压，增加阴裂伤发生风险，后缓慢娩出后肩、胎儿，并放置产妇下腹部【8】；注：无保护接生实施过程中要求护理人员精力集中，双手及眼睛紧密关注产妇分娩状态，防止产妇突然发力出现撕裂伤；剪断脐带，注意观察过程中产妇面色、产后出血量情况，发现异常出血及时联系医生进行对症干预。

1.3观察指标

记录两组产妇产程时间、会阴侧切率、产后出血率，并实施对比分析，验证应用价值。

1.4统计学分析

以SPSS 25.00专业统计学软件进行分析对比，以（/）表示、T比对检验、（n  %）整理，获得X2数值完成数据收集，P﹤0.05代表统计学意义确切。

2结果

表1对比两组产妇相关数据（x̄±s，%）

3讨论

分娩是女性重要生理过程，自然分娩为首选分娩方式，传统接生方法面对特殊情况时以人工会阴侧切接生，目的为降低产妇会阴大范围撕裂风险，但会对会阴造成较深创口，不仅会带来不同程度的产后疼痛、损伤产妇阴道，并增加产后出血及产后感染风险，影响产后恢复【9-10】。

无保护会阴接生是一项接受新技术，又被称作无保护会阴法或舒适保护会阴法，能够在产妇会阴条件良好前提下，通过控制胎儿娩出速度、改善产妇心理状态、呼吸频率，调节阴道承受压力，提高会阴处弹性和延展性，进而降低会阴损伤，为产妇保留会阴良好完整性，改善产后出血及会阴侧切发生率。

本次应用结果显示，观察组实施无保护会阴接生产房护理后产程时间明显缩短，产后出血、会阴侧切发生率明显降低，与实施常规产房护理的另一组相比P值可见﹤0.05标准，进一步说明，无保护会阴接生产房护理应用效果更佳，适合在临床中推广应用。

参考文献

【1】Habonimana Desire;Leckcivilize Attakrit;Nicodemo Catia;English Mike.

Addressing the need for an appropriate skilled delivery care workforce in Burundi to support Maternal and Newborn Health Service Delivery Redesign (MNH-Redesign): a sequential study protocol[J].PubMed期刊：10.12688/WELLCOMEOPENRES.17937.2

【2】马艳，沈利娟，沈红妹.无保护接生技术联合无痛暗示护理在行无痛分娩足月产妇中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文). 2023,9(08)：169-171.

【3】黄美珍,兰香. 安全文化在产房护理管理中的应用[J]. 中华护理杂志,2008,43(7):631-632.

【4】 周小莉,钱嘉璐,吴孟玮,等. 基于认知行为疗法的护理干预在胎儿异常引产产妇中的应用研究[J]. 中华护理杂志,2023,58(14):1676-1682.

【5】袁连连，宋洁，高凤娟.自由体位待产配合无创接生在初产妇护理中的应用

[J].齐鲁护理杂志. 2022,28(08)：117-119.

【6】 韩翠存. 产房护理风险管理与防范措施[J]. 中华现代护理杂志,2012,18(7):834-835.

【7】兰云乔.体位护理干预在无保护会阴接生产妇中的应用效果及价值研究[J].中外医疗. 2022,41(06)：181-184+189.

【8】翟静亚，李阳.心理护理结合体位护理在无保护会阴接生产妇中的应用[J].临床医学工程. 2022,29(01)：99-100.

【9】 王艳. 产房优质护理服务对产妇结局的影响[J]. 中华现代护理杂志,2014,20(21):2689-2690.

【10】邱瑞颖，王娜娜，李昙.全程心理护理结合无保护会阴接生法对初产妇分娩方式和会阴损伤情况的影响[J].中西医结合护理(中英文). 2021,7(03)：89-91.