矽肺合并高血压患者的危险因素及护理对策探讨

【摘要】目的：研究对矽肺合并高血压患者所展现的危险因素应用实施针对性护理时的护理临床效果和实施价值。方法：对2021年12月至2023年12月间我院收治的80例患有矽肺合并高血压疾病的患者进行分组，分为对照组和观察组，其中对照组的患者常规护理管理，观察组患者进行针对性护理。比较两组患者生活质量情况以及血压的控制情况。结果：通过对两组患者进行不同的护理管理模式后，经过对比发现观察组患者血压水平控制更好，患者生活质量更佳。P<0.05，组间存在对比性，可进行统计学研究。结论：对矽肺合并高血压患者所展现的危险因素应用实施针对性护理时患者的临床护理效果显著，患者的生活质量更佳，血压指标和水平控制的更好，值得在临床上推广。

【关键词】矽肺；高血压；危险因素；针对性护理

矽肺病是职业病中患病最多、危害性最大的一种疾病，其并发症合并症多种多样，相互促进，造成对人体的更大危害。矽肺病合并症中较多见的是高血压病和皮肤真菌感染，发病率分别为55％及77.2％[1]。高血压会随着矽肺患者肺部病变加重，高血压发病率就会越高，高血压是一种常见的临床症状，其特征是系统性和循环性动脉血压升高。是心脑血管疾病的主要危险因素。矽肺患者高血压将严重影响矽肺患者的生活质量和尘肺的预后，并且矽肺患者并发高血压发病率增高与尘肺病人肺部病变有关[2]。矽肺其它合并症发生例数不多，如糖尿病、类风湿性关节炎，但由于与矽肺相互影响，降低病人的生活质量，我们也应引起重视。本次研究对矽肺合并高血压患者所展现的危险因素应用实施针对性护理，并对其临床护理效果进行分析。具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

对2021年12月至2023年12月间我院收治的80例患有矽肺合并高血压疾病的患者进行分组，分为对照组和观察组，两组各40例，其中对照组的患者常规护理管理，观察组患者进行针对性护理。患者年龄在46-84岁之间，且平均年龄64.30±4.12岁，女性占总数的一半，剩余则为男性。这些患者的病程时间在1-8年之间不等，平均病程在3.45±1.25年，两组患者的各项指标差异不明显，p>0.05。有一定的可比性。纳入标准：所有患者均符合疾病诊断标准；对于本次研究表示知情且同意；不存在影响本次研究的其他重大疾病；可以正常沟通，无精神障碍；排除标准：患者存在精神性质的疾病；不愿意配合本次研究；存在影响本次研究的其他脏器类疾病；对本次研究存在疑问。

1.2方法

对照组患者进行常规的护理模式，协助患者做好身体的各项指标进行检查，以调整药物使用情况，并叮嘱患者注意饮食，保证病房内的环境等[3]。

观察组进行针对性护理模式，具体实施方法如下：①院内组织患者进行疾病知识讲座，鼓励患者如何做好血压控制，明确疾病成因，控制不佳可能会引发的疾病；配合治疗的重要性等[4]。②护理人员应根据患者的个体情况指导患者日常饮食，提醒其控制盐分的摄入量，多吃水果和青菜，并要求患者对每日盐入的摄入进行记录[5]。以便于调整用药情况等。保持病信心内空气清新，控制湿度，让患者有一个良好的休息环境。③指导患者日常进行适度的运动，促进身体机能的恢复，增加免疫力。为患者进行疾病急救知识讲解，患者如何自我养生等相关知识宣传[6]。指导患者积极配合护理人员做好血压测量工作，并每日对血压水平进行记录。④有针对的对患者进行疾病的成因以及疾病的危险因素进行宣讲，让患者了解疾病的知识以及相关注意事项，很多时候，患者处于疾病初期，感受不到疾病带给其生活上的不便，对疾病不重视，不控制饮食也不注意休息，依旧烟酒照旧，对于此类患者，医护人员必须让患者对疾病存在的危险性以及重要性让患者了解。维持好自身，可以让身体一直处于一个正常状态[7]。同时也有患者对于疾病过于担忧，过度紧张的心理，过度的担忧，让患者寝食难安，针对此类患者，医护人员应为患者进行一个精神上的疏导，排脱过度紧张，过度担忧的心理，避免患者因为不良的情绪导致疾病的快速发展，影响健康[8]。⑤针对性的用药指导，护理人员应根据每个患者的病情变化，以及其自身情况来调整其日常用药，对于需要进行静脉给药的患者应保证穿刺一次成功，并注意穿刺的力度避免多次穿刺给患者带来的痛苦[9]。积极观察患者的生命体征，当出现异常情况时应及时处理，并停止使用药物。⑥有效的心理护理指导，因为该疾病的病程过长，让患者的日常生活和身体都受到了影响，出现焦虑、抑郁的情绪也较多。所以护理人员应积极对患者进行相应的心理沟通，提高患者治疗的积极性，如果控制血压，抑制病情的发展[10]。日常用药过程中应注意药物使用的合理性以及安全性。

1.3观察指标

对两组患者的生活质量情况以及血压的控制情况进行对比分析。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05显现检验结果有意义。

2结果

2.1血压控制情况

表两组患者血压情况控制效果比较（`x±s）

2.2生活质量情况

对照组：护理前：健康自我认识的评分为19.31±3.42分；社会功能评分为18.74±2.65分；生理功能评分为16.32±2.52分；心理功能评分为22.17±3.73分；护理后：健康自我认识的评分为17.24±2.47分；社会功能评分为13.55±3.22分；生理功能评分为14.27±3.12分；心理功能评分为17.56±2.69分。

观察组：护理前：健康自我认识的评分为18.98±3.58；社会功能评分为18.03±3.15分；生理功能评分为16.24±2.53分；心理功能评分为21.26±4.11分；护理后：健康自我认识的评分为15.83±2.25；社会功能评分为18.48±2.54分；生理功能评分为17.79±2.22分；心理功能评分为18.18±2.45分。

同组间对照组患者护理前后各项评分差异存在，P<0.05；观察组患者护理前后各项评分差异存在，P<0.05；对照和观察两组患者护理前各项评分差异不明显P>0.05；护理后对照和观察两组患者的各项评分差异存在P>0.05。

3讨论

矽肺，又称硅肺，是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。

矽肺是尘肺病中发展快、病情严重、预后较差的一种类型。在一些发展中国家的职业病中仍占前列，也是中国目前职业病防治的首要疾病。

硅肺发病一般比较缓慢，多在接触硅尘后10~20年，在高浓度粉尘环境又缺乏有效防尘措施情况下，也有1～2年(甚至数月)即发病者。

一般早期尘肺多无明显症状和体征，或有轻微症状往往被患者忽视。但是随着病情的加重，会逐步出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、气促、胸闷、胸痛等症状。

矽肺是呼吸系统最为严重的肺部疾病，肺是人体中非常重要的部位，如果肺功能要是出现问题那危害是很大的，因此患上了矽肺就要及时的进行治疗，但是治疗中如果护理不当也会使矽肺病情加重的，所以矽肺的护理是非常重要的。①避免呼吸道感染：呼吸道感染可加重肺的通气功能障碍，引起二氧化碳潴留，进而引起高碳酸血症，甚至导致呼吸衰竭。②保持营养均衡：矽肺是一种慢性全身性疾病，如果营养补充不足，抗病能力日趋下降，容易合并或继发许多疾病，导致早衰早亡。③不宜劳累：矽肺患者大多全身状况较差，其咳嗽、胸痛、气急诸症常因劳累而加重。同时，过度劳累可使机体抵抗力降低，诱发肺结核等并发症。

④节制性生活：性/交对人体来说是一种重大消耗。男子除了排出精子之外，男女双方的性腺都还要分泌大量的腺液和多种激素。在性生活过程中，男女双方都比较兴奋，血压升高，心跳加快，甚至通身汗出，消耗大量能量，使身体变得虚弱，不利于矽肺患者的康复。⑤戒烟：吸烟能减弱支气管管壁纤毛的功能，降低肺的通气和清除异物的能力，容易使矽尘积聚肺内而引起本病。同时，吸烟能降低人体的抗病能力，增加呼吸道感染的机会，从而加速肺脏的衰老，加重矽肺患者的肺功能障碍，致使病情加重。　

凡有活动性肺内外结核，以及各种呼吸道疾病患者，都不宜参加矽尘工作。预防矽肺，加强矽尘工人的定期体检，包括X线胸片，检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。控制或减少矽肺发病，关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。矽肺的预防主要是加强个人防护，遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度，并加强宣传教育。做好就业前体格检查，包括X线胸片。加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗，以降低矽肺合并结核的发病。

患者合并高血压短期治疗效果很难看出，这就需要患者有一个长期的坚持，不论是生活习惯还是用药，患者需建立良好的健康生活习惯，定期检查，定量用药，才可以更好的控制疾病。长期用药可能给患者的心理上带来的焦虑，有效的心理护理，能够让患者摆脱心理焦虑，使其在日常生活质量上得到提升。

综上，对矽肺合并高血压患者所展现的危险因素应用实施针对性护理时患者的临床护理效果显著，患者的生活质量更佳，血压指标和水平控制的更好。

参考文献

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