老年性脑梗死护理中全科护理服务的应用效果

【摘要】目的：老年性脑梗死护理中全科护理服务的应用效果。方法：挑选本院2023年2月——2024年2月收诊的老年性脑梗死患者为研究对象，经筛选共计70例。经“双色球分组法”将对象分成常规组、实验组，每组纳入35例。常规组应用基础护理，实验组应用全科护理服务，比较两组患者的护理满意度、日常生活活动能力（Barthel）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果：实验组患者的护理满意度高于常规组，对比有差异P＜0.05。实验组Barthel评分高于常规组、NIHSS评分低于常规组，对比有差异P＜0.05。结论：全科护理服务能有效改善老年性脑梗死患者的神经缺损情况，加强生活活动能力，建议应用。

【关键词】全科护理服务；老年性脑梗死；护理；效果

脑梗死（CI）又称为缺血性脑卒中，是指患者因脑组织局部循环障碍引起的缺血缺氧继而软化坏死，脑血管管腔狭窄或闭塞后形成急性脑损伤病症，会持续性损伤患者的脑组织致功能障碍，由神经支配的躯体功能出现异常。老年性脑梗死患者作为发病率较高的人群，主要因脑梗死的发作与多种疾病有较大相关性，例如心律失常、糖尿病、高血压等，各种原因造成的血压骤降、动脉炎等也易引起老年性脑梗死发病，因此除了对症治疗外，还需提供合适的护理服务，来减轻基础疾病的影响，控制脑局部组织坏死加剧造成的神经功能损伤，缩短患者病程改善预后，为更多老年患者争取良好的治疗结果[1]。基于此，本研究针对老年性脑梗死患者的全科护理服务表现展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

设定2023.02—2024.02期间本院收治的老年性脑梗死患者为研究对象，共计70例。按照双色球分组法在常规组、实验组中各纳入35例。所有患者家属对研究内容均已知情同意，医学委员会审核批准。

常规组：男患18例、女患17例，年龄范围40-74岁、平均年龄（62.32±4.50）岁。实验组：男患19例、女患16例，年龄范围41-75岁、平均年龄（61.24±4.46）岁。对比P＞0.05。

纳入标准：所有患者符合《脑梗死诊断标准》相关内容；个人资料完整。排除标准：合并严重肝肾功能障碍；患精神疾病、认知功能障碍；先天性智力缺陷。

1.2方法

常规组：叮嘱患者入院后立即卧床休息，减少不必要的探视和活动，提供静脉营养支持，减轻脑需氧量。做好病房空气消毒、维护安静卫生的环境，降低患者感染率，减少声音刺激，在床边加防护栏。

实验组：首先做好对症护理，为老年性脑梗死患者提供安静舒适的治疗环境，保证空气清新、室温和湿度适宜，老年人身体相对较弱，当气压、温度变化明显时更易受病菌侵袭而患病，因此更要小心照护。其次提供全科护理康复指导，若患者有咳嗽、痰鸣症状，需要指导患者有效咳嗽，若痰液咳出不佳可以使用负压抽吸法吸出痰液。帮助患者做体位引流，帮助其翻身，叩背排痰时需要由外至内、由下至上的扣拍。将患者患肢于功能位摆放，避免足下垂、爪形手等后遗症出现。卧床不便者，可每隔两小时为其翻身一次避免压疮，轻柔按摩骨隆突处，翻身时不可扯、拉、拽、推患者躯体，以免造成皮肤破损。监控患者生命体征，待患者可活动锻炼时要注意控制时间和力度，以免出汗、心率加快。最后做好用药护理，说明抗生素、治疗药的药效和副作用，及时雾化吸入和供氧，帮助患者康复。

1.3观察指标

观察两组患者的护理满意度、日常生活活动能力（Barthel）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。

1.4统计

本次调查数据纳入SPSS23.0软件中，分析计量、计数资料并以（x̄±s）、率（%）形式表示，通过T、X2检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度

常规组：非常满意17例、满意10例、不满意8例，总满意度77.14%。实验组：非常满意25例、满意9例、不满意1例，总满意度97.14%。可见实验组的护理满意度更高，比较差异X2=，P＜0.05。

2.2 Barthel和NIHSS评分

下表1中，实验组的Barthel评分更高、NIHSS评分更低，比较差异P＜0.05。

表1：Barthel和NIHSS评分比较表(x̄±s，分)

3.讨论

临床调查显示，脑梗死患者多见于老年人，疾病发作多与药物、年龄等有关，是当前发病率较高且严重威胁身体健康的心血管疾病。若想为患者争取良好预后，除了及时治疗外，还需辅以合适的护理干预[2]。全科护理服务是基于基本护理融合了优质理念的新型护理模式，贯彻以患者为中心原则，能更加细致的针对老年性脑梗死患者施以环境管理、康复指导等，顾及患者治疗期间科学用药予以说明，帮助患者有效排痰，营造良好的治疗环境让患者能更快恢复健康。而且全科护理对工作人员的操作水平和服务态度要求较高，能提供具针对性、有效性特点的护理，满足老年性脑梗死患者提高生活活动能力需求，早日回归正常生活[3]。

结果可见，相较常规组，实验组护理满意度、Barthel评分更高；NIHSS评分更低（P＜0.05）。

综上所述，老年性脑梗死护理中全科护理服务应用效果良好，值得推广。

参考文献：

[1]程尚菊. 老年脑梗死患者实施全科护理后的效果及对其心理状态的影响分析[J]. 婚育与健康, 2024, 30 (08): 130-132.

[2]张玉, 陈慈端, 田锐华. 全科护理在突发公共卫生事件中的价值体现[J]. 现代医院, 2023, 23 (09): 1420-1422+1425.

[3张海燕, 陈晓洁, 陈惠珍. 基于大数据背景下全科护理在提高老年急性出血性脑卒中患者运动功能的应用研究[J]. 中国药物与临床, 2019, 19 (22): 4016-4018.