心绞痛病人应用专科质控的分级心理护理干预配合视频宣教的效果 观察

【摘要】目的：研究心绞痛病人应用专科质控的分级心理护理干预配合视频宣教的效果。方法：选取2022年1月至2023年12月到本院接受诊治的70例心绞痛患者并分为两组，参考组采用常规护理，实验组采用专科质控的分级心理护理干预配合视频宣教，比较两组患者的心理状态、疼痛程度、疾病知识掌握情况及并发症发生率。结果：干预后，实验组患者的SAS、SDS及VAS评分均低于参考组；疾病知识掌握情况明显高于参考组；并发症发生率明显低于参考组（p＜0.05）。结论：对心绞痛患者采用专科质控的分级心理护理干预配合视频宣教能够有效稳定患者的情绪，降低疼痛程度，提升对疾病的认知水平，避免并发症发生。

【关键词】心绞痛；专科质控；分级心理护理；视频宣教

心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌急性或短暂缺血缺氧所引起的以胸骨后或心前区压榨性疼痛为主要表现的临床综合征[1]。心绞痛发作多与体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等诱因有关，可通过休息或舌下含服硝酸甘油缓解。目前，主要采取药物与介入治疗等，虽能有效缓解症状，但治疗依从性差，且部分患者术后心理压力较大，情绪波动明显，影响康复效果[2]。因此，需辅以护理干预，提高治疗效果。但常规护理未能充分考虑患者的心理需求与教育需求，难以有效提升患者的治疗依从性与生活质量。而专科质控的分级心理护理是一种基于患者心理状态和病情严重程度，制定个性化心理干预方案的护理模式[3]。视频宣教是指通过制作和播放健康教育视频，向患者传达疾病相关知识和护理方法的教育方式。基于此，本文将研究心绞痛病人应用专科质控的分级心理护理干预配合视频宣教的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月至2023年12月到本院接受诊治的70例心绞痛患者为调研目标，依据奇偶法均分两组。实验组：男20例，女15例，年龄平均值在（64.25±3.64）岁；参考组：男21例，女14例，年龄平均值在（64.26±3.42）岁。两组患者的一般资料无明显差异（p＞0.05）。纳入标准：（1）知情同意；（2）病程至少6个月以上。排除标准：（1）NYHA心功能分级III级及以上；（2）合并严重心律失常。

1.2 方法

参考组采用常规护理，给予用药指导与病情监测。实验组采用专科质控的分级心理护理干预配合视频宣教，制定详细护理流程与操作规范，明确每个护理环节的具体要求；建立定期培训机制，提升护理人员的专业技能和应急处理能力；实施严格的质量监控，通过定期检查和评估护理过程，及时发现和纠正存在的问题；设立患者档案，详细记录患者的病情变化、护理措施及效果，为护理方案的调整提供依据。进行分级心理护理，根据患者的心理状态和病情严重程度，制定个性化的心理干预方案。对患者进行全面的心理评估，根据评估结果，将患者分为不同等级，针对不同等级制定相应的心理护理措施。对于轻度心理问题患者，进行日常心理疏导，帮助其树立积极的治疗信心；对于中度心理问题患者，结合行为疗法和认知疗法，帮助其调整不良认知和行为模式；对于重度心理问题患者，需与心理医生合作，进行专业的心理治疗，密切监测患者的心理状态变化，及时调整护理方案。实施视频宣教，通过制作和播放健康教育视频，向患者普及心绞痛的相关知识和护理措施。制作高质量的健康教育视频，内容涵盖心绞痛的病因、症状、治疗方法及护理措施等；对视频内容进行专业审核，确保科学性和准确性；在患者休息区、病房等场所播放视频，定时播放健康教育视频；组织患者观看视频，并安排专业护理人员进行讲解和答疑，帮助患者更好地理解和掌握相关知识；定期更新视频内容，确保教育内容的时效性和实用性。组织患者和家属参与健康教育视频后的互动交流活动，分享学习心得和护理经验。安排护理人员引导患者和家属讨论视频内容，加深理解和应用。通过互动交流，增强患者和家属的信心和合作意识，提高整体护理效果。创建并管理医院官网或健康教育平台，上传并定期更新健康教育视频。向患者及其家属推荐使用网络平台，随时随地进行健康教育学习。提供在线咨询服务，护理人员通过网络平台回答患者和家属的疑问，提供个性化的护理建议。定期进行患者满意度调查，收集对健康教育视频的反馈。通过问卷、访谈等形式评估患者的知识掌握情况和护理技能提高程度。根据评估结果调整和改进视频内容和播放策略，确保宣教效果持续提升。

1.3 观察指标

（1）心理状态与疼痛程度：通过SAS与SDS量表对两组患者的焦虑情况与抑郁情况进行评分，分数越低表示心理状态越好；通过VAS量表对患者的疼痛情况进行分级，分数越高疼痛越严重。

（2）疾病知识掌握情况：疾病知识掌握情况：采用调查问卷了解患者的疾病知识掌握情况，分数越高掌握情况越好

（3）并发症发生率：记录出现心律失常、心肌梗死及心力衰竭的患者数量。

1.4 统计学分析

通过SPSS 24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(`x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态与疼痛程度

干预后，实验组患者的SAS、SDS及VAS评分均低于参考组（p＜0.05）。见表1。

表1 心理状态与疼痛程度（x±s；分）

2.2疾病知识掌握情况

实验组患者的疾病知识掌握情况明显高于参考组（p＜0.05）。见表2。

表2 疾病知识掌握情况（x±s；分）

2.3 并发症发生率

实验组患者的并发症发生率明显低于参考组（p＜0.05）。见表3。

表3 并发症发生率[n(%）]

3 讨论

心绞痛主要与冠状动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛有关，粥样硬化斑块的形成导致冠状动脉管腔狭窄，心肌供血不足，引发心绞痛；冠状动脉平滑肌收缩过度，导致血流受限出现冠状动脉痉挛，引发心绞痛[4]。心绞痛不仅对患者的生活质量造成严重影响，还会增加急性心肌梗死、心力衰竭及猝死风险，具有较高的致残性与致死性[5]。心绞痛频繁发作使患者常处于焦虑、抑郁和恐惧状态，甚至影响其日常生活和社交活动。在治疗期间，患者的心理压力和情绪波动可能影响治疗效果和康复进程[6]。因此，需要配合有效的护理干预。但常规护理主要侧重于疾病管理和生活护理，无法全面提升患者的心理健康水平，影响整体治疗效果。分级心理护理干预根据患者的心理状态和病情严重程度，制定个性化的护理方案，通过心理评估、心理疏导、压力管理等措施，帮助患者缓解心理压力，改善心理状态，提高治疗依从性[7]。视频宣教通过直观、生动的方式向患者普及心绞痛相关知识，提升其健康认知水平和自我管理能力[8-9]。

本次研究表明：干预后，实验组患者的SAS、SDS及VAS评分均低于参考组；疾病知识掌握情况明显高于参考组；并发症发生率明显低于参考组（p＜0.05）。分析原因为通过分级心理护理干预，能够精准识别并应对患者的心理需求，减轻其焦虑和抑郁情绪。通过心理评估工具量化患者的情绪状态，使护理人员可根据评估结果进行分级干预，有效稳定患者的情绪，减少因心理应激引发的心绞痛发作。通过个性化心理护理方案，能够提供针对性的心理疏导和情感支持，帮助患者建立积极的心理状态。对于轻度焦虑或抑郁患者，通过倾听和共情减轻其心理压力；对于中度以上的心理问题患者，通过认知行为疗法改变其不良认知和行为模式，缓解负面情绪，增强其应对疾病的信心和能力。通过视频宣教，能够生动直观地向患者传递疾病相关知识和自我护理方法，提高患者的健康认知水平。多媒体视频通过视觉和听觉的双重刺激，增强信息的记忆和理解效果，使患者能够全面了解自身疾病，在实际生活中更好地管理和控制病情。通过系统化和持续性的视频宣教，能够确保患者反复学习和巩固相关知识，提高自我管理能力。定期播放和更新的教育视频，使患者能够持续获得最新的疾病管理信息，避免因不规范用药和不良生活习惯导致的并发症，有效降低药物治疗的依从性问题，减少并发症的发生。通过专科质控的标准化和规范化，能够提升护理人员的专业水平和执行力，确保护理措施的有效实施。定期培训和质量评估，保证护理措施的科学性和规范性，使护理过程更加系统和全面，提高护理质量和效果，保障患者的全面康复。

综上所述，对心绞痛患者采用专科质控的分级心理护理干预配合视频宣教能够有效稳定患者的情绪，降低疼痛程度，提升对疾病的认知水平，避免并发症发生。

参考文献

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