孕期营养指导联合健康宣教护理对妊娠糖尿病的影响

【摘要】目的：分析孕期营养指导联合健康宣教护理对妊娠糖尿病的影响。方法：将本院于2021.06月-2022.06月收治的84例妊娠糖尿病患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各42例。对照组应用常规孕期护理，观察组应用孕期营养指导联合健康宣教护理，对比两组护理效果。结果：观察组血糖水平、母婴结局均显著优于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。结论：孕期营养指导联合健康宣教护理可有效控制妊娠糖尿病患者血糖稳定，并减少母婴不良结局风险。

【关键词】营养指导；健康宣教；妊娠糖尿病

妊娠期糖尿病是一种在怀孕期间常见的临床并发症，其患病率相当高。这种情况指的是在妊娠前就存在着糖尿病或者潜在的血糖耐量受损，但直到妊娠后才表现出来。其会导致母体全身微血管系统受损，使得血管内皮细胞增生，管腔变窄，从而造成组织供血不足。还可能引发妊娠期高血压，并对母体肝脏、大脑和肾脏等重要器官功能造成影响，甚至可能导致脑水肿和肾功能失调，进而增加不良妊娠结局风险[1]。基于此，本文研究了孕期营养指导联合健康宣教护理对妊娠糖尿病的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

将本院于2021.06月-2022.06月收治的84例妊娠糖尿病患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各42例。对照组：年龄23-38（27.47±3.58）岁。孕周20-35（27.04±6.29）周；观察组：年龄22-37（27.54±3.63）岁。孕周20-36（27.12±6.36）周。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括孕期检查、保健及注意事项告知等。观察组采用孕期营养指导联合健康宣教护理，主要内容如下：（1）孕期营养指导：专业营养师应根据患者的具体情况，比如BMI、体重和年龄等因素，制定个性化营养计划。结合相应公式，可以通过总热量=25-35×(身高-105)来计算孕妇每日所需的总热量摄入量。在怀孕初期，每天摄入卡路里的数量应与怀孕前保持一致，以避免饥饿感；而在妊娠中期，则需要增加每日总热量摄入700千焦；至于怀孕后期，则需要增加1200kJ。此外，在合理分配营养素时要控制蛋白质15-20%，脂肪25-30%，碳水化合物50-60%。用餐原则上是要少量多餐，并且在三餐之间添加一餐，保持2:1:3:1:2:1的营养比例。（2）健康宣教：组织经验丰富的妇产科医生、助产士、护理人员和营养师组成护理小组，共同开展健康宣教工作。宣教内容涵盖妊娠糖尿病的各个方面，特别强调自我血糖监测、饮食管理和锻炼的重要性，并介绍相关预防措施。采取线上和线下相结合的方式，例如建立微信群、微信公众号、举办讲座以及分发健康手册等活动，向患者及其家属传达优质护理服务的理念。

1.3观察指标

（1）血糖水平：包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）。（2）母婴结局：包括剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、巨大儿。

1.4统计学分析

通过SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以“x̄±s”表示，以t检验；计数资料以“n，%”表示，以x2检验。若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2.结果

2.结果

2.1两组血糖水平对比

观察组血糖水平明显低于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表1：

表1 两组血糖水平对比（x̄±s，mmol/L）

2.2两组母婴结局对比

观察组母婴结局明显优于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表2：

表2 两组母婴结局对比（n，%）

3.讨论

近来，全球妊娠糖尿病的发生率呈上升趋势。一些研究指出[2]，代谢综合征患者数量的增加可能与孕期糖尿病的流行有关。因此，医学专业人员正在努力探索如何预防和减少孕期糖尿病的发生。

本研究结果显示，观察组血糖水平、母婴结局均显著优于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。提示孕期营养指导联合健康宣教护理可有效控制妊娠糖尿病患者血糖稳定，并减少母婴不良结局风险。这是因为针对每位孕妇的个性化能量需求进行测算，并提供专属营养指导，以制定符合实际情况的饮食计划。这有助于培养健康饮食习惯，避免因过度进食而引起体重增加[3]。此外，健康宣教倡导沟通交流，解答孕妇疑问，促进护患互动。这种双管齐下的策略不仅强调了孕期营养干预的重要性，还建立了监督机制，激励孕妇遵循干预计划。因此显著减少了不良妊娠结局发生风险[4]。

综上所述，孕期营养指导联合健康宣教护理可有效控制妊娠糖尿病患者血糖稳定，并减少母婴不良结局风险。

参考文献

[1]马荣,王凤琴,张丰年,等.量化健康宣教在妊娠糖尿病患者中的应用效果[J].中国医药导报,2024,21(11):160-163.

[2]王瑾,张莎莎.基于系统营养监测的孕期营养指导对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].贵州医药,2023,47(02):301-302.

[3]唐照青,俞海珍.早期营养干预联合健康宣教对妊娠糖尿病脂代谢及生活质量的影响研究[J].中国医药科学,2024,14(01):150-153+179.

[4]杨卫卫,张娟丽.孕期营养指导联合健康宣教预防妊娠糖尿病发生效果观察[J].贵州医药,2023,47(6):1004-1005.