负荷深呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病伴高血压患者饮食护理中的作用

【摘要】目的：探讨在慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴高血压患者饮食护理中实施负荷深呼吸训练的效果。方法：取本院2023.02-2024.02期间80例COPD伴高血压患者随机分组，两组患者均实施饮食护理，对照组应用常规呼吸训练，研究组给予负荷深呼吸训练，比较两组护理效果。结果：护理后，研究组肺功能指标（PEF、FEV1、FVC、MEP）、营养指标（蛋白质、Alb、热量）均优于对照组，结果对比P＜0.05。结论：在COPD伴高血压患者饮食护理的同时配合负荷深呼吸训练可有效改善患者肺功能及营养指标，对促进患者身体恢复有重要价值。

【关键字】慢性阻塞性肺疾病；高血压；饮食护理；负荷深呼吸训练

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型特征为持续性的气流受限，患者多表现为呼吸困难、运动耐量下降[1]。COPD合并高血压使患者的健康状况变得更为复杂，其治疗难度与护理难度大幅增加。负荷深呼吸训练与饮食护理是COPD伴高血压患者护理的重要内容，两项护理措施结合可有效改善患者营养状态，促进其肺功能康复[2]。本文旨在探讨负荷深呼吸训练在COPD伴高血压患者饮食护理中的作用，以期为临床护理工作的开展提供参考。

1对象和方法

1.1对象

取本院2023.02-2024.02期间80例COPD伴高血压患者随机分组，两组病例数相同，均为40例。对照组男性占比60.00%，女性占比40.00%，年龄60-83岁 ，平均（72.87±2.63）岁；研究组男性占比57.50%，女性占比42.50%，年龄60-82岁 ，平均（71.95±2.55）岁。2组的基线资料进行对比P﹥0.05。入组患者均已知情同意。此次研究已获得医学伦理委员会审批。

1.2方法

两组患者均给予饮食护理，包括限制每日盐摄入量＜6g，保持低盐、清淡饮食，适当增加富含钾的食物，如香蕉、土豆、蘑菇等，鼓励患者摄入充足的蛋白质、脂肪和碳水化合物以维持体能。嘱咐患者避免刺激性食物和饮料，并保持充分的水分摄入，建议患者每日至少饮水1500-2000毫升，以促进机体代谢和痰液排出。

对照组在饮食护理期间给予常规呼吸训练，研究组给予负荷深呼吸训练，训练详情如下：（1）腹式呼吸：患者取舒适坐位或半坐位，身体放松，双手轻放于腹部。吸气时，指导患者用鼻缓慢深吸气，感受腹部逐渐隆起，同时保持胸部不动。呼气时，缩唇呈“鱼嘴状”，缓慢呼出气体，感受腹部逐渐凹陷。每次训练5-10min，一天2次。（2）深呼吸锻炼进阶：在腹式呼吸的基础上，指导患者逐渐增加吸气和呼气的深度。吸气时，尽量让肺部充满空气，感受胸部的扩张；呼气时，尽量将肺部气体排空。每次训练5-10min，一天2次。（3）负荷深呼吸：患者适应基本深呼吸锻炼后，逐步引入负荷深呼吸训练。指导患者使用呼吸训练器或通过捏鼻、戴口罩等方式增加呼吸阻力，训练过程中需密切关注患者反应，确保患者能够承受训练力度。每次训练30-45min，1天2次。

1.3观察指标

（1）护理后检测两组患者第 1 秒钟用力呼气容积（FEV1）、用力呼气时呼出的最大气量（FVC）、最大呼气压（MEP）值并进行对比；（2）护理后记录两组蛋白质、血清白蛋白（Alb）、热量指标并进行对比。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，符合正态分布的计量资料用（x̄±s）表示，t验证，若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组肺功能指标

护理后，研究组FEV1、FVC、MEP值均高于对照组，结果对比P＜0.05，见表1：

表1两组肺功能指标对比（x̄±s）

2.2比较两组营养指标

护理后，研究组蛋白质、Alb、热量值均高于对照组，结果对比P＜0.05，见表2：

表2两组营养指标对比（x̄±s）

3讨论

COPD伴高血压是临床上常见的复杂疾病组合，对患者健康构成极大威胁。COPD是一种慢性进行性肺部疾病，其特征为气道持续性炎症和气流受限，与高血压共同存在时，COPD不仅会加剧心肺功能的损害，还会显著增加心血管并发症的风险[3]。因此，采取有效干预措施控制患者病情发展，改善患者预后非常关键。

在COPD伴高血压患者疾病管理过程中，饮食护理占据重要地位。合理的饮食不仅有助于控制血压，还能为患者提供必要的营养，增强免疫力。但是，单纯的饮食调整并不足以全面改善患者状况。负荷深呼吸训练是一种非药物治疗手段，在COPD伴高血压患者康复过程中展现出独特价值[4]。负荷深呼吸训练通过增加呼吸肌的力量和耐力，有助于改善患者的肺功能和运动能力[5-6]。本次发现，研究组在增加负荷深呼吸训练后，患者FEV1、FVC、MEP值均高于对照组（P＜0.05），充分证实负荷深呼吸训练能够有效提升患者呼吸功能，有利于患者肺功能康复。通过对比两组蛋白质、Alb和热量指标发现，研究组各指标均高于对照组（P＜0.05），表明饮食护理联合负荷深呼吸训练有助于改善患者营养状态，增强体质。此外，负荷深呼吸训练在患者血压控制也有积极影响，长期的深呼吸训练有助于缓解患者紧张情绪，进而降低外周血管阻力，从而保持良好的血压水平。

综上所述，在COPD伴高血压患者饮食护理中实施负荷深呼吸训练，有助于改善患者营养情况和肺功能指标，同时在血压控制中也有良好效果，值得推广。

参考文献

[1] 闫晓培,石宝玉,王慧,等.慢性阻塞性肺疾病伴高血压病的临床特征和危险因素分析[J].实用临床医药杂志,2021,25(03):63-68.

[2] 丁玉洁,张冠虹,张秋平,等. 负荷深呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病伴高血压患者饮食护理中的作用[J]. 国际护理学杂志,2024,43(6):1006-1010.

[3] 黎玲,林丽芳.自我管理对慢性阻塞性肺疾病合并高血压患者肺功能及生活质量的影响研究[J].心血管病防治知识,2023,13(22):73-75.

[4] 曾佳,熊小利,杨秦燕.负荷深呼吸训练联合有氧运动治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床分析[J].老年医学与保健,2021,27(04):797-800+829.

[5] 张美娇,张宇飞,王文娴.负荷深呼吸训练联合核心肌群训练对老年烟民稳定期COPD患者肺功能及平衡功能的影响[J].中国疗养医学,2020,29(11):1134-1136.

[6] 师永斌,牛同舟,赵玉苗,等. 负荷深呼吸训练联合负氧离子吸入治疗稳定期COPD患者的疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志,2020,42(4):353-355.