产后护理干预对剖宫产产妇泌乳及身心健康的影响

【摘要】目的：探讨剖宫产产妇接受产后护理的效果。方法：选取2021年12月-2023年12月间收治患者100例，随机法分为对照组（50例，常规护理）和观察组（50例，产后护理）。对比母乳喂养率、产后康复指标、生活质量、负性情绪、护理满意度。结果：观察组母乳喂养率、护理满意度高于对照组，产后康复指标优于对照组，P<0.05，护理前，两组生活质量、负性情绪无差异，P>0.05，护理后观察组指标优于对照组，P<0.05。结论：产后护理可促进剖宫产产妇康复，维护产妇身心健康，可推广。

【关键词】产后护理；剖宫产；泌乳功能；身心健康

母乳喂养是临床提倡的新生儿喂养方式，通过充足的母乳可以为新生儿提供多种营养元素，增强新生儿机体免疫力，使其身体内产生多种抗体，为新生儿今后生长发育奠定良好基础[1]。然而近年来剖宫产产妇数量逐渐增加，多数产妇因术后切口疼痛过于明显而导致泌乳始动时间推迟，泌乳量不足的问题突出，影响了母乳喂养。产妇因对新生儿喂养护理知识了解不足，缺乏专业的新生儿照顾经验，在剖宫产后无法第一时间适应自身身份的转换，产后身心健康受损，产后抑郁发生率上升[2]。考虑到剖宫产产妇的实际情况，在患者生产后要及时进行有效的护理干预，促使产妇尽快分泌乳汁，改善产妇身心健康状态，为产妇身体康复以及新生儿喂养提供良好基础。基于此，选取100例剖宫产产妇分析产后护理效果，研究如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取2021年12月-2023年12月间收治患者100例，随机法分为对照组（50例，常规护理）和观察组（50例，产后护理）。观察组23到37岁，平均年龄（30.34±2.52）岁。对照组24到37岁，平均年龄（30.58±2.89）岁。经比较，资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

常规护理。剖宫产后对产妇以及家属实施健康宣教，发放知识手册，说明产后护理、母乳喂养、新生儿照护等注意事项，实施生活、运动、饮食等常规指导干预。要求产妇增加蛋白丰富食物摄入量，促进自身身体免疫力提高，并尝试进行下地活动，预防下肢深静脉血栓，保持规律作息。产妇术后要保持切口干燥卫生，可利用湿毛巾擦拭皮肤，避免给切口造成污染。观察自身是否出现异常症状或者其他并发症表现，若有异常表现及时与医护人员沟通。

1.2.2观察组

产后护理：（1）心理护理：产后以积极主动且温和的态度与剖宫产产妇沟通，询问产妇在身体以及心理方面存在哪些明显的不适症状，如切口是否有剧烈疼痛、是否对产后体形恢复担忧、是否存在明显悲伤情绪等。评估产妇焦虑抑郁严重程度，对产妇实施个性化心理疏导干预，引导产妇自行调节个人情绪状态，可以利用其他娱乐活动转移注意力[3]。如观看与新生儿喂养相关视频、绘画、听音乐等，让产妇保持情绪状态稳定。指导家属关心产妇身心健康状态，增加对患者的陪伴，特别是丈夫要积极参与到新生儿照护活动中，防止产妇因个人精力不足而产生焦虑抑郁情绪。（2）饮食护理：指导产妇对饮食结构进行调整，在产妇可以恢复正常饮食后优先选择清淡且营养丰富的高蛋白、高热量食物，为身体补充能量，增强自身免疫功能，防止术后感染类并发症发生。护理人员可根据产妇个人饮食习惯和特点设计菜谱，提升食物多样性，调动产妇进食欲望。（3）健康宣教：向产妇以及家属讲述剖宫产术后护理、产后抑郁预防、新生儿哺乳喂养以及新生儿护理等知识内容，通过播放视频的方式形象讲述具体的实践操作要点，加强家庭对产后护理理论知识的掌握度。重点说明母乳喂养对于新生儿以及产妇自身恢复的意义和作用，增强产妇主动进行母乳喂养的能动性。利用枕头模拟新生儿喂养姿势，告知产妇手臂如何摆放，并说明可促进母乳分泌的食物、方法。告知家属为产妇营造舒适、安静的休养环境，督促产妇按时休息，保持良好精神状态，切记不可熬夜。产后患者可以适当进行下地活动。（4）切口护理：产后定期对患者的切口进行观察，若发现红肿渗血等问题及时进行处理。日常生活中保持切口干燥，定期对外阴、手术切口进行清洁、消毒，且操作过程中要保持动作轻柔。若发现切口处敷料被污染及时进行更换。（5）乳房护理：在使用母乳喂养后要定期擦拭乳房，避免新生儿和乳房上的细菌直接接触，保持乳房干净卫生，避免相关并发症发生。若产妇乳头破损要先停止喂养，可以通过吸奶器自动将产妇乳汁吸到瓶子中。（6）泌乳护理：护理人员要做好手部清洁，将热毛巾覆盖在产妇乳房上，热敷持续2min即可，同时要注意，不能同时进行热敷。护理人员轻轻按压产妇乳房，使用中指和食指指腹按压即可，可以加快产妇术后乳汁分泌速度。轻轻拍打乳房并进行按摩，按摩持续15min~20min。提前告知产妇摄入热饮，协助产妇的体位进行调整，选择趴在椅背的姿势，乳房下垂，并对产妇肩部以及上肢进行按摩[4]。对乳晕实施轻柔挤压，手指和乳头间距1cm~2cm，沿胸壁方向有序挤压，持续调整挤压位置。

1.3 观察指标

母乳喂养率：泌乳充足，可完全满足新生儿喂养需求为完全喂养，母乳+奶粉为混合喂养，单独喂养奶粉为人工喂养。

产后康复指标：记录泌乳始动、恶露持续、排气时间以及宫缩疼痛评分。

生活质量：SF-36量表评价。

负性情绪：SAS、SDS量表评价。

护理满意度：自制量表调查。

1.4 统计学

SPSS19.0软件处理，计量、计数资料（`x±s）、%表示，T值、x2检验，P＜0.05，有意义。

2.结果

2.1 母乳喂养率对比

观察组母乳喂养率96%高于对照组80%，P<0.05。

表1 母乳喂养率（n/%）

2.2产后康复指标

观察组产后康复指标优于对照组，P<0.05。

表2 产后康复指标（`x±s）

2.3生活质量

护理前两组无差异，P>0.05，护理后观察组提升，P<0.05。

表3 生活质量（x̄±s）

2.4负性情绪

护理前无差异，P>0.05，护理后观察组低于对照组，P<0.05。

表4负性情绪（`x±s）

2.5护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，P<0.05。

表5 护理满意度（`x±s）

3.讨论

剖宫产近年来成为了临床常用的分娩方式，能够解决产妇难产问题，保证新生儿以及产妇的生命安全。但同时剖宫产属于侵入性操作，会给产妇身体造成创伤，产后产妇若未及时适应身份变化，加之生活、家庭等各种外界因素的干扰，会导致产妇出现抑郁情绪，不利于产妇身体康复，产妇泌乳功能也会受到影响[5]。常规护理干预只是针对常规项目实施护理，护理人员在产妇产后康复以及泌乳护理中参与度不足，通常是在进行健康宣教后由产妇及其家属自行完成母乳喂养，产妇护理体验不佳，容易影响产妇主动进行母乳喂养的意识和积极性。常规护理也未认识到实施心理护理的必要性，心理疏导流程和方式单一化，产妇产后身心健康状况未得到明显改善。为了提高母乳喂养率，促进剖宫产产妇尽快康复，临床要重视优化现有护理流程，细化护理操作，建立完善的产后护理机制，增强产妇产后自我护理意识以及母乳喂养积极性[6]。在对产后护理模式实施优化后能够从不同角度入手满足产妇的护理需求，充分考虑剖宫产后产妇身心存在的问题，提升产妇母乳喂养舒适度，避免产妇因对相关健康知识不了解而出现抵触母乳喂养的现象。产后护理可对产妇进行有效的指导教育，让产妇可以了解剖宫产术后的各种护理知识以及注意要点，提升患者及其家属对健康知识的掌握度。

本次研究，观察组母乳喂养率、护理满意度高于对照组，产后康复指标优于对照组，P<0.05。护理前，两组生活质量、负性情绪无差异，P>0.05，护理后观察组指标优于对照组，P<0.05。剖宫产产妇产后抑郁问题较为常见，产妇身心状况不佳会直接影响产妇的正常泌乳，从而降低母乳喂养率，新生儿的健康发育和成长[7]。产后护理结合剖宫产产妇的身心特点制定了详细的护理计划和方案，对产妇实施了有效的泌乳护理以及乳房护理，可以促进产妇在术后尽快分泌乳汁，并掌握正确的母乳喂养方法，提升产妇母乳喂养舒适度，避免乳房破损以及其他感染类并发症发生。产后护理重视对患者实施人文关怀以及心理疏导，考虑了产妇负性情绪发生原因，帮助产妇调节情绪状态，使产妇可以尽快回归到正常生活状态中，促使产妇身心健康水平提高[8]。通过实施产后护理患者母乳喂养率普遍提升，泌乳始动时间缩短，可以在产后尽快进行母乳喂养，患者及其家属对护理工作的满意度也相应提升，从而达到提高护患者护理配合意识的目标，构建了良好的护患关系。

综上所述，产后护理可加快剖宫产产妇康复速度，提升泌乳量，改善患者生活质量和情绪状态，增强患者对护理人员信任度、满意度和配合度，可推广。

参考文献：

[1]袁超群.人文关怀护理模式对剖宫产初产妇产后疼痛情绪与产后恢复的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2024,46(02):72-75.

[2]潘琼,李芳,徐镜,等.心理-饮食-康复锻炼护理模式在剖宫产产妇产后的应用效果[J].中国当代医药,2024,31(10):163-167.

[3]李华英,胡芬.产后综合性护理对策在预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓的效果分析[J].现代诊断与治疗,2024,35(01):136-138.

[4]潘文芳,潘文慧.人文关怀护理对剖宫产初产妇不良情绪产后疼痛及产后恢复的影响[J].基层医学论坛,2023,27(36):97-99.

[5]王凤.产后护理干预对剖宫产产妇泌乳及身心健康的影响[J].黑龙江中医药,2023,52(06):298-300.

[6]许文琴.基于人文理念的护理干预对剖宫产产妇产后泌乳及母乳喂养的影响分析[J].现代诊断与治疗,2023,34(19):2988-2990.

[7]李爽.产后康复护理在剖宫产产妇中的应用及对产妇子宫复旧、泌乳的影响[J].名医,2023,(13):105-107.

[8]兰超美,俞晓蕾.产后护理干预对剖宫产产妇泌乳及身心健康的影响[J].名医,2021,(23):130-131.