个性化心理护理干预模式对于女性尿频的应用评价

【摘要】目的：探讨个性化心理护理干预模式对于女性尿频的应用效果。方法：研究选择2021年1月至2023年12月，在本院泌尿外科因精神神经性因素引起的尿频的女性患者60例，应用随机数字表法按照1:1比例分为对照组与观察组。对照组30例女性因精神神经性因素引起的尿频患者在住院期间给予常规科室护理模式。而观察组与此同时联合给予个性化心理护理干预模式。观察和比较两组女性尿频患者尿频频率、日间夜间排尿次数、憋尿时间、病人对我院综合护理质量满意度。结果：观察组女性尿频患者尿频频率、日间夜间排尿次数、憋尿时间分别优于对照组，且病人对我院综合护理质量满意度优于对照组，（P<0.05）。结论：在女性尿频患者的治疗过程中，从根源帮助女性患者正确认知女性神经性尿频，缓解女性焦虑负性情绪，改善患者日间、夜间尿频症，对降低女性患者的尿频症状，提升其综合生活质量尤为必要。

【关键词】个性化心理护理；干预模式；女性尿频；应用评价

正常人每日排尿次数为４～６次，每次排尿量约４００ｍＬ。因各种原因导致的排尿次数增多超过６次者可认为尿频。尿频是膀胱尿道功能障碍的一种临床表现，可由炎症刺激、尿道梗阻、不稳定膀胱、性激素水平失调、神经及精神等多种原因引起[1]。随着生活水平及健康意识的提高，女性尿频呈上升趋势，频繁排尿行为，对患者的工作、生活造成困扰，影响患者睡眠质量、外出活动的时间和范围，亦对患者职业发展带来负面影响，增加心理负担，继而影响患者社交活动，甚至导致患者出现抑郁、焦虑等精神症状，降低患者生活质量[2]。部分顽固性尿频患者出现严重的失眠症及不同程度的抑郁症。导致女性尿频的原因复杂多样，但绝大多数患者长期以泌尿系感染治疗，不遵循病因而对症治疗，盲目滥用抗生素，造成患者尿频症状反复不愈，且反复发作[3]。心理护理干预是一种全新的护理方法，它具有降低并发症，缓解病人情绪的优点，从而能够更好地为患者制定科学的计划，提高了护理效率的同时大幅缩短了病患的康复总时长，也为病患及其家庭减少了经济方面的压力。 因此在尿频患者的治疗过程中，有效的心理干预显得尤为必要，本研究拟将通过30例因精神神经性因素引起的尿频的女性患者干预过程观察与分析，探索通过对尿频患者接受心理干预的临床效果，现将研究过程分享如下：

1.研究资料与研究方法：

1.1. 研究资料：

研究选择2021年1月至2023年12月，在本院泌尿外科因精神神经性因素引起的尿频的女性患者60例，应用随机数字表法按照1:1比例分为对照组与观察组。研究对象纳入标准：符合女性尿频的诊断标准：日间排尿次数大于等于6次，夜间排尿次数在2次以上，且部分女性患者伴有明显尿频、尿急、尿痛症状。排除标准：非炎症刺激和炎症刺激的急性膀胱炎，以及膀胱容量减少的患者。

1.2. 研究方法：

1.2.1对照组30例女性因精神神经性因素引起的尿频患者在住院期间给予常规科室护理模式。

而观察组与此同时联合给予个性化心理护理干预模式，具体过程如下：

⑴研究小组成员根据中华数据库、医知网、中国知网近5年的文献循证及临床实况调查显示，研究小组成员集思广益制定规范固化的心理护理路径表，并在科室对10例压力性尿频女性患者进行预实验，取得了显著效果。根据制定的心理护理路径表对科内护士做好规范化培训。同时病区选取2-3名优秀护士参与对患者的“一对一”心理干预，在干预前邀请心理学家对其进行心理相关知识辅导，考核合格后方可对患者进行心理干预。

⑵在明确诊断为尿频女性患者入院当日：由床位护士热情接待患者同时收集病人资料；医护人员运用移情、共情等沟通技巧，与患者建立良好的护患沟通关系，给患者以情感的支持。

⑵入院2、3天：采用认知-行为压力管理法，协助患者认识疾病，接受治疗，了解国内相关治疗进展，调整患者认知，履行知情同意权，给予人文关怀。鼓励患者建立情绪管理日记，增强患者自我情绪调节和管理能力，对患者进行情绪疏导，建立战胜疾病的信心 。

⑶入院4、5天：建立和谐的护患关系，护理人员全面了解患者病情程度与情绪状态，积极鼓励患者诉说内心想法，并针对其心理特点给予必要的引导与宽慰。并且适当地运用暗示疗法。以舒缓音乐为背景，带领患者进行冥想放松训练，放松全身肌肉，缓解因植物神经功能紊乱而引发的多种不适 鼓励患者根据个人爱好进行适当的有氧运动，转移注意力，从而减轻心理压力。

⑷出院后：女性尿频患者出院后，采用云随访系统（自动推送功能），电话，微信公众号等方式在出院后1周、2周、1月分别进行线上和线下将结合的方式进行随访和持续个性化心理干预。

2.观察指标：

2.1.观察和比较两组女性尿频患者尿频频率、日间夜间排尿次数、憋尿时间、病人对我院综合护理质量满意度。

3.统计学方法：

采用SPSS 16.0软件处理数据，计量资料以x±s表表示，两样本率的比较采用X2检验，多样本间的差异采用SNK-q检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

4.结果：

4.1.观察组女性尿频患者尿频频率、日间夜间排尿次数、憋尿时间分别优于对照组，且病人对我院综合护理质量满意度优于对照组，（P<0.05）。

表1.两组女性尿频患者排尿指标比较（分,x̄±s）

5.讨论：

尿频是泌尿外科常见的临床症状之一，患者可伴有明显的尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，排尿次数日间大于4~6次，夜间大于2次以上[4]。临床常见于女性患者，除了与女性泌尿系统天然的解剖结构有关，与肛门、阴道口相临近，且女性尿道口多短而直，容易合并泌尿系统感染而出现尿频症状，另外女性患者随着年龄增长常伴有植物神经功能紊乱，合并焦虑、抑郁、烦躁等情志紊乱、心理障碍等表现。女性患者的神经系统、内分泌系统、免疫系统能力下降从而导致控制尿道括约肌松弛，尿频、尿急频繁发生，给女性患者的生活带来诸多不便。尤其夜间排尿次数增多，严重干扰患者的睡眠，也增加了跌倒、坠床等不良事件的发生。

崔爽[5]等缩泉胶囊配合认知行为护理治疗小儿神经性尿频效果显著。门忠友[6]等心理干预联合山莨菪碱片治疗疗效显著，方法简单，疗程短，复发率低，是治疗尿频的有效疗法。随着时代的进步，人们物质生活的提高，现对护理的质量及效果都有着越来越高的要求，心理护理干预具有人性化的一个重要特点，不仅能提高患者的满意度，还能使病患更加的配合医生治疗，提高治疗的效果。本研究拟将个性化心理护理应用于女性神经因素导致的尿频患者症状干预中，通过有效干预1个月后，观察组女性尿频患者尿频频率、日间夜间排尿次数、憋尿时间分别优于对照组，且病人对我院综合护理质量满意度优于对照组，（P<0.05）。可见尿频患者治疗期间适当的心理护理干预对于提高患者治疗效果及满意度具有应用价值。

综上所述，在女性尿频患者的治疗过程中，从根源帮助女性患者正确认知女性神经性尿频，缓解女性焦虑负性情绪，改善患者日间、夜间尿频症，对降低女性患者的尿频症状，提升其综合生活质量尤为必要。

参考文献：

[1] 赵涛,朱丹.小柴胡汤合四逆汤治疗老年女性非感染性尿频病例分析[J].中国医药指南,2023,21(29):133-135.

[2] 董彩凤.耳穴埋豆联合脐灸治疗儿童神经性尿频的临床观察[J].中国民间疗法,2023,31(13):47-49.

[3] 王洋 秦国强. 自由尿流率检查在指导老年女性尿频治疗中的作用[J ]贵州医药2016年8月第40卷第8期

[4] 曹娟.心理干预应用于泌尿外科患者围手术期护理中的价值观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):282-283.

[5] 崔爽.认知行为护理在小儿神经性尿频中的应用价值[J].航空航天医学杂志,2021,32(01):124-125.

[6] 綦秀贞,门忠友,刘淑芬.心理干预联合山莨菪碱治疗小儿神经性尿频80例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2010,2(04):361-362.