整体护理对血液科易感染疾病患者并发症以及护理满意度的影响

【摘要】目的：分析讨论整体护理对血液科易感染疾病患者并发症以及护理满意度的影响效果。方法：选择我院血液科2023.01-2024.01所接收的84例易感染疾病患者为研究对象，平均分为观察组（整体护理）与对照组（常规护理），将两组护理后的并发症和护理满意度以及自护能力相比较。结果：观察组并发症发生率（总感染率4.76%）比对照组低（P<0.05）；观察组（总满意度92.86%）满意度高于对照组（P<0.05）；观察组自护能力（27.56±3.31、40.65±3.11、20.52±2.82、64.32±2.89）比对照组高（P<0.05）。结论：血液科易感染疾病患者护理中整体护理实施的效果明显，值得广泛推广与应用。

【关键词】整体护理；血液科；易感染疾病；并发症；护理满意度

造血系统疾病，通常被称为血液疾病，是来自造血系统的疾病，主要由于造血系统的紊乱[1]。其他系统中血液的许多变化只能被称为系统血液学的表现，不同血液疾病的症状和体征会影响其他重要器官，使情况变得更糟，如果不加以治疗，可能会导致患者死亡。在大多数血液病患者中，免疫缺陷，再加上放疗和化疗等因素，使他们更加容易出现感染，感染是血液病的常见并发症，也是患者死亡的主要原因之一[2]。成功的治疗是降低风险的重要措施。在为患者提供治疗时，我们不仅专注于纠正症状，还专注于患者的护理需求，改善患者在生理学和心理学等多方面的舒适度，从而加速康复[3]。本文即为了分析讨论整体护理对血液科易感染疾病患者并发症以及护理满意度的影响效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究以医院血液科2023.01-2024.01所接收的84例易感染疾病患者为研究对象，平均分为观察组（42例，男20例，女22例，年龄25~65岁，平均（48.20±14.31）岁）与对照组（42例，男19例，女23例，年龄24~66岁，平均（47.50±15.34）岁），一般资料无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组为常规护理：护理人员解释有关血液科易感染疾病的知识，基础生活护理，监督患者保持规律的睡眠模式。

1.2.2观察组

观察组为整体护理：①通过密切监测患者的白细胞水平，患者的血液疾病免疫系统在试验期间会下降，因为白细胞水平的下降与恶性血液疾病有关。因此，如果患者的白细胞水平显著降低，医务人员应立即清洁房间，确保通风良好，采取隔离措施，减少访客数量，防止交叉感染。②用药与饮食护理，在治疗和护理血液病患者时，护士应确保药物剂量及时，严格控制血液制品。同时，需要开展学习等宣传活动，向患者及其家属传授与疾病有关的饮食禁忌，并制定营养计划。规律应用饮食原则，以避免胃肠堵塞、便秘和其他情况。避免过量或干扰食物，防止患者口腔和胃肠道出血。多喝水，加速新陈代谢，加速患者康复。③无菌操作，护理人员的操作应基于无菌工作原则，如果患者的白细胞水平显著降低，应在正确的时间采取正确的调整措施，及时报告医生，取得治疗。④透析护理，对于接受透析的患者，尽量减少他们的不适，可促使他们将注意力从听音乐、读书和看电视，减少透析期间的不适感。保持透析区域干燥，保证内静脉导管不移位。在安装导管后，患者被告知要减少活动，以防止分裂部位的伤口发展，导致导管脱落和出血。护士应主动照顾每一位患者，耐心地与他们沟通和互动，使患者能够正确应对疾病，增加对治疗的依赖。⑤口腔护理，需要人员：护士1，护士2。护士1将吸痰管道连接到支持吸气端，并使用负压。护士2用50毫升漱口液注射到纸杯中备用，然后连接吸痰管并关闭吸痰管的前部。护士2将漱口液推入口腔慢慢清洁所有口腔环境与插管位置，护士1在负压下将漱口液吸入口腔。在口腔清洁过程中，需要多次吸入漱口液。口腔清洁率应由1号护士和2号护士共同评定，以评估患者的口腔状况并协调2名护士之间的合作。清洗完成后，使用护理包中含有漱口液的棉球进行第二次口腔清洁。在口腔护理中，检查患者是否有咳嗽、恶心和呕吐，以及导管是否移动。⑥人文关怀，为患者创造个性化舒适的康复环境，例如在病房管理中需要舒适宁静，适当的温度和湿度，以及一些供患者阅读的书籍和杂志。医院的设计应该尽可能柔和，以排除患者的排斥感。积极告知患者医务人员资料，使他们能够快速识别这些人，并避免因其医务人员身份不明而感到孤独。护士在与患者沟通沟通的过程中，要保持积极的心态，使患者能够快速适应医院环境，最大限度地消除不确定性，形成稳定可靠的心理感受，实现以人为本的护理理念。护士要坚持医德，同情患者，在日常护理中有强烈的责任感，维护患者尊严，保守医疗信息秘密，停止讨论情况。在与医生讨论工作时也应该在办公室进行小讨论。⑦心理护理，针对导致患者负面情绪的各种原因，进行各种形式的心理咨询，帮助患者了解负面情绪对康复和疾病预后的危险和负面影响。对于焦躁患者有必要将注意力转移到疾病本身以外的东西上，每天可以播放音乐，阅读报纸杂志等，使他们身心平静；对于那些处于心理抑郁的病人，建议家庭成员抽出时间陪伴患者，增加家庭支持，并为他们创造一个合适平静的心理环境。更多地关注患者，用语言促进他们心理健康，积极支持和沟通患者。从心理和身体的双面角度思考，要注意照顾病人时，从一开始就要把他们当作亲近的人，让他们可以对护理人员产生一定的依赖，获得病人的信赖。

1.3观察指标

①并发症。②护理满意度。③自护能力：采用自我护理能力评定表。分数与能力呈正比。

1.4统计学方法

SPSS 23.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料（x̄±s），t检验，计数资料（%），χ2检验。P<0.05说明有统计学有意义。

2.结果

2.1并发症比较

观察组：发生败血症0例，肛周感染1例，下呼吸道感染1例，口腔黏膜感染0例，总感染率4.76%；对照组：发生败血症1例，肛周感染2例，下呼吸道感染3例，口腔黏膜感染2例，总感染率19.05%，观察组并发症发生率比对照组低（P<0.05）。

2.2护理满意度比较

观察组：非常满意31例，一般满意8例，不满意3例，总满意度92.86%；对照组：非常满意19例，一般满意15例，不满意8例，总满意度80.95%，观察组满意度高于对照组（P<0.05）。

2.3自护能力比较

护理前：观察组自我概念（20.14±2.84）分，自护技能（34.64±2.56）分，自我责任感（14.46±2.45）分，健康知识掌握水平（56.55±2.35）分；对照组自我概念（20.19±2.53）分，自护技能（34.59±2.32）分，自我责任感（14.58±2.31）分，健康知识掌握水平（56.73±2.41）分，护理前（P＞0.05）。护理后：观察组自我概念（27.56±3.31）分，自护技能（40.65±3.11）分，自我责任感（20.52±2.82）分，健康知识掌握水平（64.32±2.89）分；对照组自我概念（23.43±2.64）分，自护技能（37.31±2.82）分，自我责任感（17.56±2.33）分，健康知识掌握水平（59.64±2.58）分，护理后观察组自护能力比对照组高（P<0.05）。

3.讨论

血液对疾病的能力会导致更多的因素，如化学、物理、生物学、遗传学、免疫等。血液系统疾病通常可分为：红细胞疾病，如各种类型的贫血；白细胞病（包括颗粒细胞、单核细胞、淋巴和血浆疾病等）如中性粒细胞减少症、各种淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病等[4]。血瘀和血栓塞性疾病，如血友病、血小板减少症等。不同血液疾病的症状和体征，通常包括贫血、出血、发烧、肢体淋巴结等。临床试验证实，大多数血液科易感染疾病患者有一定的负面情绪，导致焦虑，抑郁，甚至悲观和绝望[5]。这不仅增加了身体的压力刺激，恶化了免疫抑制，而且阻碍了各种治疗的顺利进展，增加了治疗的复杂性。在治疗患者时需要结合护理指南来帮助患者了解疾病并减少负面情绪。护士们不仅要完成对病人的咨询工作，还要加强对病人的护理，以补充对他们日常生活的基本护理。同时，要结合护理理念，减轻患者痛苦，了解患者的实际护理需求，提高整体护理质量和效率，为患者提供科学指导，确保患者安全。

护理是临床实践中的主要方法，传统护理如测量患者的生命体征，帮助患者进行日常活动，提供药物和饮食护理，以保持患者在治疗过程中的生理功能，确保患者的快乐和安全[7]。通过单一护理方法，长期护理概念和不良预满足人们日益增长的护理需求可能很困难。现在对医疗服务的需求增长慢慢增多，医院的护理质量是影响患者对医疗工作满意度的主要因素之一。整体护理在血液科易感染疾病中起着重要作用，整体护理理念意味着护士在工作中考虑到人的需要和对患者的尊重，努力改善患者的身心健康，并提供适合他们的护理服务，以提高他们的自护能力[6]。整体护理使患者及其家人能够感受到关怀和温暖，并增强了他们对护理人员的信任。护理人员向患者介绍血液科易感染疾病健康知识，提高患者认知水平，解开误解，引导患者冷静下来，保持情绪稳定，配合护理工作，这样护理工作才能达到预期的康复效果。整体护理作为一门非常实用的护理学科，它在临床护理教学中得到了广泛的认可和实施。作为现代护理模式的一个重要组成部分，整体护理的应用涵盖整个临床护理过程，并涵盖护理培训的各个方面[7]。其中心理护理是指护士在护理过程中针对患者的心理进行护理，通过各种方法和技术（包括心理学和应用技术）积极影响患者的心理活动，实现护理目标，通过心理学可以掌握和加强沟通技巧，并提供心理咨询。多维度的护理可以减少患者的恐惧和抑郁。白细胞水平是评估机体免疫力的重要指标，血液病患者通常白细胞水平较低。如果不能有效控制，随着疾病的发展，白细胞水平将缓慢下降。研究表明，白细胞水平低于2x109/L的患者感染风险更高，因此，监测患者的白细胞水平可以对感染发出早期预警[8]。通过多方面护理，患者可以调整心理状态，减少感染风险，增加心理建设。整体护理的实施是基于人性的护理精神，以患者所建立的关怀为基础，所有的工作都围绕着患者的心理和生理学，并开发了适当的干预方法，可以充分说明“患者为第一要素”的护理哲学[9]。实施过程中更加关注患者的实际需求，这对进一步稳定患者情绪和改善其身心健康至关重要。同时护士要坚持职业道德，不断提高专业素质和技能，按照护理道德原则保持良好的专业形象，为患者提供专业优质的护理服务[10]。根据研究结果可见，观察组并发症发生率比对照组低，满意度高于对照组，自护能力也比对照组高，说明整体护理效果明显，具有重要的临床应用价值。

综上所述，整体护理的使用对血液科易感染疾病患者有显著影响，有重要应用价值。

参考文献

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