急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的临床护理的应用效果

摘要：目的：探究并分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救工作的改善情况。方法：通过将2022年6月-2023年6月在我院进行诊治的60例急性心肌梗死患者患者作为本次测试的研究对象，将其随机平均分配为对照组（实施常规护理方法，n=30）和观察组（实施优化急诊护理流程方法，n=30），对两组不同的护理干预模式的预后效果进行记录和对比。结果：观察组患者的急救用时情况得到了更为有效的缩短（P＜0.05），且观察组患者的急救过程中并发症发生情况预防表现更加显著（P＜0.05）。结论：优化急诊护理流程，能够对急性心肌梗死患者的抢救工作带来更好的临床疗效，能够有效提高临床护理的效率及安全性，值得临床应用推广。

关键词：急诊护理；急性心肌梗死；护理流程优化；临床效果

在心脏内科，急性心肌梗塞作为一种突发的紧急状况，表现出迅速爆发且极为严重的特点，并具有极高的致命风险[1]。如果不能立即接受治疗，患者可能会因疾病产生心力衰竭、大量心肌缺氧，甚至突然死亡[2]。因此，临床上需要迅速采取必要措施来救助患者。为了实现这一目标，不仅需要具备高级专业技术和丰富知识储备，还需密切合作以确保更多时间用于紧急救援活动，从而显著提升救援效率并降低死亡风险[3-4]。此外，在急诊护理方面进行全方位优化是一项创新干预策略，该理念基于传统方法强调预防和预测的重要性，旨在更有效地应对突发事件，并为患者提供更好的生存机会[5-6]。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探索优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救工作的改善情况。现将研究内容汇编整理如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择从2022年6月至2023年6月的六十名在本医院接受治疗的急性心肌梗死患者作为本研究的目标群体，并把患者按照随机原则分为两组：一组是对照组(采用标准化的紧急医疗护理方式，共有三十人);另一组则是观察组(使用改进后的急救护理策略，同为三十人)。其中，受护者的总年龄分布为30-50岁。对照组男性对象占17例，女性对象13例，计算所得平均年龄范围为（42.96±3.58）岁，观察组中男性对象占16例，女性对象14例，计算平均年龄范围为（43.03±3.35）岁。经统计检验发现，两组受护者的年龄分布、性别占比等资料组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2 方法

对照组：使用常规护理方法进行急诊。接到紧急救援信息后，急诊部门应立即获取患者当前状态和准确地理位置，并迅速前往。同时，急诊人员会指导患者家人妥善处理突发状况，并争取尽快到达现场。一旦抵达现场，将对患者进行全面评估，根据评估结果决定是否需要氧气供应和心脏监测等治疗措施。随后立即将患者送往医院进行紧急救治，在此期间持续监测呼吸、心跳和瞳孔反应情况。执行救援任务时需严格遵守标准的紧急救治程序。

观察组：实施全程优化急诊护理流程方法。（1）建立急诊护理小组：该小组由护士长和专科护士共同组成，需要根据急性心肌梗死的护理经验整理和制定相应的护理计划。（2）转运护理: 接到紧急救援电话后，救援人员应在3分钟内出发前往现场，并与家属联系，提供基础急救建议。到达现场后，立即对患者病情进行检查和评估，并进行预警评分及症状处理。在转运过程中，监控生命体征并执行心电图检测，并将结果传递给医院专家。同时向急诊科医疗团队报告病人情况，做好紧急救助准备。（3）院内急诊护理: 救护车抵达医疗机构时，立即启动绿色通道，简化患者挂号和就诊流程，以加快将患者送往急诊部门。同时完成多项检测任务，并迅速获取患者相关的研究报告。严格观察和监控患者生理参数、面色状态及意识变化。在突发心室颤动或心脏跳动异常等情况下，必须严格按医嘱进行电击复律和心肺复苏等必要医疗操作。对符合溶解血栓治疗标准的患者，立即向家属详细解释溶解血栓治疗目的和可能风险，并让其签署同意书，以便尽快开始治疗。对于符合介入性手术条件的患者，立刻启用导管室，并直接引导至心血管专科专用导管室内。（4）急诊后护理:一旦病人的健康状况和生命体征得到了妥善控制，应立即准备运送药品和其他必需医疗设备，以确保病人能在安全的环境中迅速被转移到心内科重症监护室，并在日常工作中妥善完成任务交接。此外，在开始治疗后，需要定期追踪患者的康复过程。（5）全过程优化方案：①改进应急人员的调配体系。为了更有效地救治病患并提高抢救工作的执行效率，所有参与紧急救助的工作人员都应根据他们的护理背景和专业技术能力进行适当的分类。同时，对所有员工进行周期性的专业知识与技术培训。②预测性的护理手段。通过仔细观察患者可能出现的症状和潜在问题，提前规划相应的应对措施，以防止疾病进一步恶化。在危机处理过程中，全面照顾模式的目标是确保救护团队能够迅速且高效地为病人提供治疗。对于突发心脏疾病如心肌梗塞的患者，预防和护理策略要求医疗团队能够及时提供有效援助，以避免进一步发展或恶化病情。③改进状况评价。当病人被紧急送往医疗设施时，首要任务是全面了解其发病原因、疼痛类型以及持续时间等相关信息。在此阶段，应进行心电图检查，并采集血液样本进行实验室分析，以更准确评估病人的健康状况。④提升资讯管理：对于初次发生心肌梗死的患者，可以考虑采用介入性溶栓治疗来恢复阻塞的血管通畅。在进行急救操作时，必须做好全程记录，并严格按规定填写医疗转诊表格。同时，还需准备好病人转运所需的各种物品，以预防因转运而导致急重症发生，从而威胁到患者的健康和安全。

1.3 观察指标及评判标准

（1）比较两组病人在急救过程中所耗费的时间，记录并总结患者在分诊、心电图检查、确诊病情以及紧急停留的时间。探讨不同护理流程对病患急救效率的影响。

（2）对比两组病患在紧急救治过程中的并发症状况。统计两组病患在紧急救治期间心力衰竭、心律不齐以及心源性休克的情况，从而探究不同紧急救治方法的安全性差异。

1.4 统计学方法

通过SPSS26.0对本次研究中的观察指标数据进行记录和统计，在表述计量资料的输出结果时，选取（x̄±s）与t检验进行表述；通过使用（%）、χ²检验对计算计数资料获得的检验结果进行表述，当P＜0.05时证明数据间的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的急救流程用时情况对比

观察组患者的急救各步骤流程用时均得到了更为有效的缩短（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者的急救流程用时情况对比（x̄±s）

2.2  两组患者的急救流程中并发症发生情况

观察组患者的急救流程安全性得到了更好的保障，患者发生并发症的情况拥有更为明显的控制（P＜0.05），见表2。

表2  两组患者的急救流程中并发症发生情况[n（％）]

3  讨论

对于急性心肌梗死的患者来说，每一秒都至关重要。因为急救效率直接影响他们的生存机会和面临的死亡风险[7]。医疗机构有责任迅速采取措施，在这些特定情况下显著降低致命结果的风险，以挽救患者的心脏健康并延长他们的寿命[8]。近年来出现了一种被称为急诊全程优化护理的创新治疗方法，专门设计用于处理这类疾病，并因其科学和严格特点而广泛应用[9]。为了更有效地救助那些遭受严重心血管疾病困扰的患者，这一创新急救方法逐渐被广大医疗团队所采纳，该管理模式通过增强医务人员工作激情和责任感，提高治疗流程效率和整体治疗效果[10]。

通过全方位地优化紧急医疗护理的流程和策略，我们不仅提高了整个护理流程的工作效率，还强化了医院内部的紧急救援体系[11]。这一护理方法特别适用于心脏病突发的患者，它确保了急救和护理过程能够有序且高效地进行，大大缩短了物资的运输和救援时间，使得早期治疗变得可行，同时也提高了转移的成功率和急救的效果[12]。该方法可以在医疗设施的内部和外部建立紧密的联系，显著缩短每个治疗阶段所需的时间，确保患者能在最短的时间内接受有效的治疗。经过全程优化的紧急医疗护理展现出了广泛的覆盖范围和连续性的优势[13]。这一模式能够迅速地识别出预急救和住院急救过程中可能出现的风险，并据此采取适当的应对措施。同时，在出发途中充分利用时间指导家人做基本急救操作，并通知医院为他们准备必要的急救设备等以避免并发症发生[14]。对于遭受急性心脏疾病的病人来说，患者所遭受的损伤程度与其副血管的形成状况有着紧密的联系。如果病人能在更早的时间里得到有效的医疗干预，那么他们心脏健康受损的风险将会相对降低，这将有助于心脏健康的迅速恢复[15]。对于心脏病突发患者而言，在整个治疗过程中采用全程优化的急诊护理手段可以确保他们迅速获得有效的治疗，进而有助于他们的心脏健康恢复。

在此次研究中，观察组患者的急救用时情况得到了更为有效的缩短（P＜0.05），且观察组患者的急救过程中并发症发生情况预防表现更加显著（P＜0.05）。综上所述,对急诊护理进行全方位的优化，对于增强急性心肌梗死患者的急救效果、缩减急救所需时间以及降低并发症的发生都起到了正面的推动作用。此方法在临床上的应用价值相当高，值得进一步推广及应用。

参考文献

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作者:赵琳  性别:女  单位:内蒙古自治区国际蒙医医院  邮编:010020 籍贯:内蒙古呼和浩特市  民族:蒙古族 学历:本科  出生年月:1990年4月  研究方向:急诊护理 职称:主管护师

基金项目名称:内蒙古自治区公立医院改革与高质量发展示范项目