护理干预对杵针配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者的效果分析

摘要：目的：分析综合护理干预对杵针配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者的护理效果。方法：将我科2023年7月－2024年5月的60例实施杵针配合艾灸治疗的脾胃虚寒型慢性胃炎患者采用随机对照单盲试验方法，将合格受试者以1：1的比例分配为对照组、实验组，每组30例。对照组实施杵针配合艾灸治疗及常规护理，实验组在实施杵针配合艾灸治疗基础上采用强化饮食调护、疼痛护理、情志护理及健康宣教等护理干预，对比两组病人在干预前与干预后患者治疗依从性、治疗效果、生活质量等情况进行观察。结果：实验组改善程度优于对照组，两组比较差异有显著意义 Ｐ＜0.05。结论：做好杵针配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者的护理干预工作，能够提高患者对治疗的依从性，改善治疗效果，提高患者的生活质量。

关键词：杵针；艾灸；脾胃虚寒型；慢性胃炎；护理干预

0前言

慢性胃炎是由多种病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位[1]，临床表现以上腹部疼痛、胃脘部胀满、反酸嘈杂为主[2]，随年龄的增长而逐年增高，以病程反复、顽固难愈、容易癌变等为特点[3]。严重影响患者的生活、工作，故需高度重视，而提高慢性胃炎患者对疾病的认知、自我调护意识及建立良好的生活习惯，对于疾病治疗效果巩固、降低复发率有积极的意义。笔者采用杵针配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者60例，均有疗效，但实验组改善程度明显优于对照组，现报道如下。

１ 资料与方法

1.1 一般资料：纳入临床研究的60例患者均为2023年7月－2024年5月南宁市中医院消化科门诊及住院治疗的脾胃虚寒型慢性胃炎患者。诊断标准参照《慢性胃炎的中西医结合诊疗方案》。按标准入选的60例患者采用随机对照单盲试验方法，将合格受试者以1：1的比例分配为对照组、实验组，每组30例。２组基本情况比较无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组用杵针配合艾灸治疗；实验组在实施杵针配合艾灸治疗基础上采用强化饮食调护、疼痛护理、情志护理及健康宣教等护理干预。

1.2.1饮食调护[4]：嗜食辛辣、饮酒过度、脾胃受损等原因可引起慢性胃炎，因此饮食调护非常重要。护士应主动与慢性胃炎患者及其家属沟通交流，根据患者病情及原饮食习惯指导其调整饮食方案，形成定时定量进餐的良好饮食习惯。针对患者的不良饮食习惯及时给予纠正，嘱其饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则，进餐时要细嚼慢咽，减少对胃粘膜的刺激；患者在日常饮食中建立合理膳食结构，多食富含维生素、易消化、高营养的食物，硬果类应煮熟后食用，避免增加胃肠负担；嘱患者不吃腌制食品、酸性食物及甜食，避免胃酸过度分泌；食物烹饪采用蒸、煮、烩、炖等方法为宜，宜食性温味甘辛具有健脾补气、温暖肠胃及祛寒作用的食物，如猪肚、鱼肉、羊肉、鸡肉、茴香菜、芥菜、桂圆、大枣、生姜等。食疗方：桂圆糯米粥等。忌食性质寒凉、易损伤脾胃阳气的食物，如绿豆、冬瓜、黄瓜、苦瓜、西瓜、柿子、梨、桃子等。

1.2.2疼痛护理：急性发作时，患者需卧床休息，减轻不适感。胃脘部疼痛时，可用杵针配合艾灸治疗。杵针选取至阳八阵，河车路阳命段(从至阳穴至命门穴)并配以足阳明胃经及其募穴（天枢穴、足三里穴等），施以点叩、升降、开阖、运转、分理等不同手法，治疗时间20-30min，促进全身气血运行；艾灸选取中脘穴、天枢穴、神厥穴、足三里穴等俞穴，治疗时间20-30min，以达到温经通络、祛除寒邪、行气活血的功效[5]，从而缓解胃痉挛；疼痛时也可转移注意力，如听音乐或做深呼吸等来减轻疼痛。

1.2.3 情志护理[4,6]：护士应主动与患者多沟通、交流，了解其心理状态，鼓励其多交流、多表达情绪及内心想法，把握其心理需求，拉近护患间距离，增强患者的信任感。根据病情、情绪变化，给予精心护理，灵活运用说理开导法、移情易性法、释疑解惑法、以情胜情法等帮助患者消除顾虑，增加自我认同感，协助其在日常生活中尽量保持乐观情绪，缓解精神压力。心理护理应注重增强患者治疗信心，为其多讲述治疗效果理想的案例，可安排工休会，让治疗成功的患者自述对抗疾病心得，鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高疾病认识，增强治疗信心，树立正确面对疾病态度，进而提高治疗的依从性。

1.2.4 健康宣教：介绍慢性胃炎的发病机制、诱因、治疗方法、注意事项和疾病预后等。告知患者慢性胃炎容易发生癌变，以引起患者的高度重视。讲解不当的饮食方式、精神过度紧张及吸烟饮酒等因素与疾病的关系，告知患者日常生活要规律、劳逸结合，帮助患者建立规律的作息时间，保证充足的睡眠，注意工作与休息时间的合理安排，养成健康的作息习惯，戒烟酒，避免食用对胃黏膜有刺激性的药物及食物，如阿司匹林、去痛片及很浓的肉汤等，让患者自觉地采取有利于自身健康的行为。

1.3统计方法：用SPSS13.0软件进行处理，计量资料用方差分析，

Ｐ＜0.05认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者健康知识知晓率、治疗依从性、疗效（总有效率）及胃脘部疼痛缓解率治疗后比较：实验组均高于对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜0.05）。见表１。

 表１ ２组患者健康知识、治疗情况比较（n=30/%）

注：２组比较Ｐ＜0.05。

2.2两组患者治疗后生活质量比较：实验组在精力、食欲、睡眠精神等生活质量方面的评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。 见表２。

表２ ２组患者生活质量比较（n=30，ｘ±ｓ）

注：２组比较Ｐ＜0.05。

３ 讨论

慢性胃炎是一种常见病和多发病，起病缓慢，病程较长。近年来，随着经济的不断发展及人们生活、饮食习惯、不规范用药和工作节奏加快等因素的影响，慢性胃炎的发病率逐渐增加，对人体健康影响非常大，使患者处于紧张焦虑的状态中，导致生活质量下降，也会增加患精神方面疾病的几率。笔者给予患者实施杵针配合艾灸治疗取得一定疗效，在患者进行杵针配合艾灸治疗基础上，进一步积极采取护理干预，可帮助患者树立正确的健康观念、积极的生活态度和良好的生活习惯，提高患者治疗依从性，明显改善治疗效果，提高患者的生活质量。 

参考文献：

[1] 苏清玉,苏凤英.个性化教育在慢性胃炎护理的效果探究[J].中国医药指南,2023,21(03):25-28.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2023.03.025.

[2] 祖国秀,黄海量,韩涛.慢性胃炎中医诊疗共识变化分析[J].山东中医药大学学报,2021,45(06):757-761

[3] 罗慧,唐梅文,农复香,等.中医药防治慢性萎缩性胃炎癌变作用机制研究进展[J].陕西中医,2023,44(02):267-270.

[4] 刘妍,黄惠.饮食护理联合心理护理在慢性胃炎患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(10):153-155.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202310044.

[5] 司徒芸忻,肖燕,陈梦怡.艾条灸结合中医特色护理对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎临床疗效的影响[J].山西医药杂志,2020,49(21):3030-3032.

[6] 冯莉,乔延平.中药热奄包联合情志干预对脾虚胃寒证慢性胃炎患者心理状态及护理满意度的影响[J].慢性病学杂志,2023,24(09):1331-1333+1337.DOI:10.16440/J.CNKI.1674-8166.2023.09.12.

作者简介：赵梅燕（1988-），壮族，广西大新县人，大学本科，主管护师

课题题目：杵针疗法联合艾灸在脾胃虚寒型慢性胃炎患者的护理研究

项目名称：广西壮族自治区中医药管理局自筹经费科研课题

合同编号：GXZYA20220334