综合护理干预对突发性耳聋伴耳鸣护理效果的影响研究

【摘要】目的：分析突发性耳聋伴耳鸣患者接受综合护理干预的应用价值。方法：选择2022年1月至2023年7月期间收治的突发性耳聋伴耳鸣患者80例，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各40例，参照组接受常规护理，实验组接受综合护理，比较患者护理前后情绪指标（HAMA评分、HAMD评分）、生活质量评分（躯体功能、角色功能、社会功能）、睡眠质量评分（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功效）、护理满意度。结果：护理前，比较患者的睡眠指标、生活质量评分，显示对比差异无意义（P>0.05）；护理后，实验组情绪指标与睡眠质量评分比参照组低（P<0.05）；实验组生活质量评分与护理满意度都比参照组高（P<0.05）。结论：在突发性耳聋伴耳鸣护理中实施综合护理干预有助于改善患者的情绪状态、生活质量与睡眠质量，提升护理满意度，值得推广。

【关键词】综合护理；突发性耳聋伴耳鸣；护理效果；生活质量；睡眠质量 

突发性耳聋是耳鼻喉科比较常见的病症，也是一种紧急病症，发病后患者会伴随着不同程度耳鸣、恶心呕吐等症状，不但会对患者的日常生活带来不良影响，还会给患者的日常生活与工作都带来不良影响，给患者的精神状态带来较大冲击[1]。当患者发生突发性耳聋伴耳鸣之后，患者的一般情况比较差，给日常生活、工作都带来一定影响，从而产生负面情绪，如紧张、焦虑、恐惧等，严重影响到患者的康复，为此需要根据患者情况予以相应的护理[2-3]。从常规护理方式上看，常规护理并不能获得良好应用效果，效果并不理想，为此需要结合患者实际情况予以综合护理，这是一种全面护理方式，能根据患者实际情况予以多方面护理方案，应用效果比较好[4]。本文主要分析在突发性耳聋伴耳鸣患者中实施综合护理干预的应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年1月至2023年7月接收的突发性耳聋伴耳鸣患者80例，在研究过程中，采用双盲法将患者分为实验组和参照组，每组各40例。实验组中，男性患者有17例，女性患者有23例，年龄分布在34岁至64岁之间，平均年龄为（48.46±3.26）岁。在病程方面，从3年到7年不等，平均病程为（5.87±1.52）年，参照组男女分别为16例与24例，年龄35岁到65岁，平均（48.62±4.26）岁；病程时间从3年到8年，平均病程为（5.28±1.36）年。对患者的一般资料予以详细的记录和比较，为P>0.05。

纳入标准：患者均为突发性耳聋伴耳鸣；患者及家属知情同意研究内容；能配合研究内容完成护理。排除标准：合并有其他重要脏器功能障碍或疾病；合并有其他并发症者；存在精神、认知等方面障碍疾病者。

1.2方法

参照组接受常规护理方案，在患者入院之后根据患者主诉与检查结果为患者讲解疾病相关知识，指导患者应该要保持健康生活习惯，合理用药，遵医嘱予以相应的护理。

实验组接受综合护理方法：（1）心理疏导：心理状态会在很大程度上影响到患者的康复情况，为了改善患者心理状态，应该要关注患者情绪变化，让患者在康复期间保持稳定情绪，一旦患者发生抑郁、焦虑等情绪，就应该要及时采取有效措施疏导患者的负面情绪。为预防患者出现感染等症状，入院后需要根据症状发展情况配合医护医嘱完成患者的护理，期间表现为焦虑、紧张等情绪，给患者的日常生活带来一定影响，由于疾病为突发性发作，给患者的心理状态带来极大影响，此时患者情绪不稳定，需要予以重视，通过改善患者的负面情绪让患者配合医护人员的工作。（2）认知重建：通过评估判断患者认知水平，掌握患者实际病情以及日常生活习惯，在这一基础上为患者进行认知重建，可采用PPT等健康宣教方式为患者演示疾病相关知识，对于患者形成对疾病的错误观念都应该要予以认真分析，通过发放健康宣教手册等方式让患者自行查阅相关知识，并加强家属的健康指导，加强对患者的突发性耳聋伴耳鸣护理干预措施；可定期组织有关突发性耳聋伴耳鸣的健康宣教活动，将患者病情状况、治疗方案、并发症发生情况以及康复状态等都予以详细说明，及时解答患者疑问，纠正患者的疾病错误认知，提升患者对疾病的认知水平。（3）日常护理：日常生活中主要包括患者的生活作息时间与饮食习惯，在此期间为患者进行健康指导，比如生活作息时间，让患者尽量维持良好的健康作息，多多休息，减少机体能量、营养消耗；在日常饮食方面，则要指导患者如何健康饮食，突发性耳聋伴耳鸣可能是因其他疾病诱发，因此患者可能合并有其他基础性疾病，为此需要指导患者保持健康饮食，低盐低脂、低胆固醇，多吃新鲜蔬菜与水果，可根据自身的喜好饮用一些果汁，改善不良生活习惯。指导患者日常生活中也要适当进行健康锻炼，可通过功能锻炼、运动锻炼等方式增强机体免疫力，并保证良好的睡眠习惯及合理用药。（4）睡眠护理：可采用多种方式帮助患者睡眠，如予以呼吸导眠，指导患者先躺在床上维持放松姿势，缓慢深呼吸，在这一过程中开展渐进式肌肉放松训练，指导患者依次放松身体各个部位，必要情况下可重复2~3次，转移患者注意力，避免患者因其他因素影响到睡眠质量；也可予以逆向导眠法促进患者睡眠，部分患者因杂念过多影响到睡眠质量，可指导患者根据杂念继续续编故事，故事以自己感觉到身心愉悦为宜，且故事篇幅越长越好，从而改善一般情况；予以患者穴位按摩，选择睛明穴、足三里穴、神门穴、印堂穴、太阳穴等进行按摩，每次按摩时间为20min左右，指导家属从旁学习，掌握按摩技巧之后就可让家属为患者进行按摩。在患者入睡之后可通过巡视、视频监控等方式观察患者的睡眠状况，对于睡眠质量比较好的患者可以通过保守干预方式改善患者的睡眠质量水平，如患者的睡眠质量仍然比较差，则可遵医嘱为患者提供镇静催眠药物改善患者的睡眠质量，用药时需要将用药情况做好相应的记录，合理调整用药方案，避免患者对药物产生依赖。

1.3研究指标

比较患者护理前后情绪指标（HAMA评分、HAMD评分）、生活质量评分（躯体功能、角色功能、社会功能）、睡眠质量评分（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功效）、护理满意度。

1.4数据处理

选用SPSS23.0分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较情绪指标

护理前，比较情绪指标，为P>0.05；护理后，实验组比参照组低，P<0.05，见表1。

表1：情绪指标对比（x̄±s，分）

2.2比较生活质量评分

护理前，比较生活质量评分，为P>0.05；护理后，实验组比参照组高，P<0.05，见表2。

表2：比较生活质量评分（x̄±s，分）

2.3比较睡眠质量评分

实验组睡眠质量评分比参照组低，P<0.05，见表3。

表3：比较睡眠质量水平（x̄±s，分）

2.4比较护理满意度

实验组护理满意度比参照组高，P<0.05，见表4。

表4：比较护理满意度（%）

3讨论

耳鼻喉科中比较常见的疾病就是突发性耳聋伴耳鸣疾病，随着疾病不断发展，可能会导致患者永久性失聪，给患者的日常生活带来极大影响，为此需要结合患者情况予以护理干预[5]。从突发性耳聋伴耳鸣患者的护理方案上看，常规护理措施在于改善患者的一般情况，予以必要的健康指导，说明药物的使用方法，效果并不明显，为此需要结合患者情况予以综合护理[6]。综合护理方案能根据患者实际情况予以全面护理，如心理护理、健康指导、睡眠护理、日常生活护理等，这是一种全新护理理念，能从各个角度上提升护理人员的技术水平，最终进一步提升护理质量水平，对患者的综合情况都有改善作用[7]。结果显示：实验组心理状态、睡眠质量评分比参照组低，生活质量评分、护理满意度比参照组高，P<0.05。表明综合护理应用于突发性耳聋伴耳鸣患者中的应用效果比较好，如健康指导有助于提升患者对疾病知识掌握程度，充分掌握疾病与本身实际情况，注重生活中自身行为，最终进一步提升患者本身自护能力，对于提升患者的护理效果也有一定作用，情绪状态与生活质量有所上升[8-9]。通过日常生活护理、睡眠护理等，可根据患者身体健康水平予以健康指导，保持良好生活习惯，对促进疾病恢复有一定作用，睡眠护理则能提升患者睡眠质量水平，预防睡眠质量差引起焦虑情绪，加重病情，综合护理的应用有助于改善患者的疾病预后[10]。

综上所述，在突发性耳聋伴耳鸣患者中实施综合护理有助于提升患者生活质量水平与护理满意度，改善情绪状态与睡眠质量，应用价值比较高，值得推广。

参考文献：

[1] 叶蓓,朱琳,任艳明,等. 预见性告知护理联合情志干预对突发性耳聋伴耳鸣患者心理状态、睡眠质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(12):2152-2156.

[2] 孙芳,杨学梅. 聚焦解决模式护理对突发性耳聋伴耳鸣患者听力恢复及焦虑抑郁状况的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(13):1716.

[3] 刘鹭.个性化护理在突发性耳聋伴耳鸣患者护理中的效果研究[J]. 国际护理学研究,2022,4(4).

[4] 朱国凤,谭娇燕,陈亮妃. 预见性告知护理对突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑、抑郁状况及治疗依从性的影响[J]. 临床医学工程,2021,28(7):981-982.

[5] 刘洁,肖欢. 聚焦解决模式护理对突发性耳聋伴耳鸣患者负性情绪和生活质量的影响[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2021,36(6):169-171.

[6] 朱晓雪. 护理干预对突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑情绪的影响分析[J]. 安徽医专学报,2021,20(6):67-68.

[7] 王丽云. 综合护理干预对突发性耳聋伴耳鸣患者的影响分析[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(10):159-162.

[8] 田慧玲. 分析预见性告知护理管理理念改善突发性耳聋伴耳鸣患者的焦虑和满意度的效果[J]. 中国卫生产业,2020,17(2):25-27.

[9] 潘楚楠. 综合性护理干预在突发性耳聋伴耳鸣患者中的效果评价[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(16):2076-2079.

[10] 张亚鹏. 全局观与预见观兼顾式照护在突发性耳聋伴耳鸣病中的应用研究[J]. 黔南民族医专学报,2022,35(3):212-214.