健康教育联合心理护理对老年高血压患者的干预效果分析

摘要：目的：探讨联合护理对老年高血压患者的干预效果。方法：2025年1月至2026年3月筛选研究对象，60例随机数字表法划分人数均等两组，各30例。对照组常规护理+心理护理、观察组基于对照组管理模式联合健康教育。对比两组护理效果，包括护理前后血压水平及用药治疗依从性。结果：干预后，观察组血压低于对照组、用药依从性评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在老年高血压患者管理中，健康教育与心理护理工作的联合应用可进一步促进患者血压水平的改善，提升患者药物治疗依从性，具有一定临床推广参考价值。

关键词：健康教育；心理护理；高血压；护理效果

高血压作为临床常见慢性病之一，其管理不仅依赖规范治疗，亦需护理措施的有效协同以协助控制血压。近年来，人文护理理念的深入推动了心理护理在常规工作中的普及，但该模式仍主要侧重于情绪疏导，无法有效填补老年患者普遍存在的疾病认知缺口^[1]。因此，在心理护理基础上强化健康教育，成为改善患者长期治疗依从性及血压控制效果的关键补充。通过心理护理与健康教育的联合应用，在调剂患者负性情绪的同时补足患者认知层面的缺口，帮助患者建立对疾病、治疗等医疗问题的正确认知，进而强化其临床管理工作配合度，为其血压改善与稳定保驾护航^[2]。鉴于上述背景，本文展开了对比分析研究，并整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

2025-2026年筛选60例老年高血压患者，随机分组。纳入标准：均综合诊断后证实为高血压，符合《国家基层高血压防治管理指南2025版》诊断标准^[3]，且年龄在65岁及以上，有清晰意识，对试验知情，已与家属协商，共同确定参与本次研究；排除标准：合并其他严重器质性疾病，或存在精神、意识障碍，或对研究内容不认可者。对照组30例患者中女多男少，分别是17例、13例，年龄（72.33±5.30）岁（65-82岁），病程（12.57±5.26）年（4-22年）；观察组30例患者中男、女例数相同，各15例，年龄（72.57±5.25）岁（66-85岁），病程（12.77±5.45）年（3-21年）。两组基线数据比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在我院治疗期间均予以常规药物治疗，具体类型和剂量基于主治医生结合患者实际情况确定。在此基础上，对照组进行常规护理联合心理护理干预，包括定期测量血压、发放纸质健康教育手册、嘱低盐低脂饮食、劝导戒烟限酒、指导患者养成规律的作息习惯等。在心理护理方面，经由培训过的护理人员开展，每月进行2次一对一访谈，每次30min，主要是倾听患者主诉、识别负性情绪、给予共情与鼓励，并指导其运用深呼吸、音乐放松等简单技巧缓解紧张感，同时鼓励家属参与情感支持。

观察组在上述药物治疗与护理干预同时，进一步强化健康教育力度：每2周进行1次集体授课，每次45min，共6次，授课重点分别是血压病因（1次）、长期服药必要性（1次）、血压自我监测方法（2次）、并发症识别及应急处理（2次）；针对患者存在的知识盲区，利用每月1次的随访时间进行补充讲解；向患者发放自制的图文版《高血压自我管理口袋书》并演示正确使用电子血压计，要求患者记录每日血压日记，护士每月查阅并给予反馈。

两组干预周期均为3个月，干预期间所有患者每2周到院复诊1次。

1.3 观察指标

统计护理前后两组患者的血压水平，包括收缩压、舒张压；通过临床通用Morisky用药依从性问卷（MMAS-8）^[4]，总分8分，分值高、用药依从性强。

1.4 统计处理

SPSS 27.0录入数据，（±s）、[n（%）]分别描述计量、计数资料，分别进行t、χ²检验。P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 血压水平

干预后，两组患者血压调节。经统计，观察组较对照组稳定，P＜0.05。见下表。

表1 对比分组血压水平（±s，mmHg）

注：与干预前相比差异显著（^*P＜0.05）。

2.2 两组患者干预前后用药依从性评分比较

干预后，观察组用药依从性评分高于对照组。经统计，P<0.05。见下表。

表2 对比分组用药依从性（±s,分）

3 讨论

本次试验显示，干预后，观察组收缩压、舒张压低于对照组（P＜0.05）；观察组用药依从性评分高于对照组（P＜0.05）。分析原因：对照组所发放的健康手册虽承载了基本的疾病信息，但老年患者受限于视力、阅读能力及认知功能减退等因素，在长期的服药治疗中极易产生倦怠和焦虑情绪，单纯心理护理虽然能够缓解部分负性情绪，但无法解决其因疾病知识匮乏导致的认知盲区^[5]。因此，在落实心理护理的同时还需要通过强化健康教育弥补患者的认知缺口，正如本研究中的观察组，通过系统性集体授课和个体化补缺教育，精准填补了患者的知识缺口，使患者真正理解血压控制与远期预后的关联，从而内化为主动服药行为，以及血压日记和口袋书等工具将抽象的健康目标转化为每日可操作的具体任务，强化了自我管理效能感^[6]。同时，心理护理与健康教育能够产生协同效应，其中心理护理可降低患者的防御心理和抵触情绪，为健康知识的有效接收创造适宜的情绪环境，而健康教育则可以通过增强患者的掌控感反向减轻其对疾病的焦虑情绪，二者互为支撑，使得患者的治疗依从性逐步提升，血压控制越来越理想^[7]。最后，与黄燕凤^[8]等学者就心理护理和健康教育对高血压患者血压水平、心理状态研究结果一致，均提示在常规护理联合心理护理的基础上强化健康教育，可进一步改善老年高血压患者的血压控制效果与服药行为。

经讨论分析得出结论，在老年高血压患者管理中，健康教育与心理护理工作的联合应用可进一步促进患者血压水平的改善，提升患者药物治疗依从性，具有一定临床推广参考价值。但是，本文也存在一定局限性，比如样本量较小且为单中心设计，未结合药房取药记录等客观数据进行交叉验证，可能存在一定报告偏倚，因此未来研究应扩大样本规模、引入客观监测数据等，进一步明确该联合干预模式的长期应用价值。

参考文献

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