护理健康宣教在儿童肺炎支原体肺炎中的应用现状与实施策略综述

摘要：肺炎支原体肺炎（MPP）是儿童期高发的社区获得性肺炎，近年发病率持续上升且重症病例增多。由于儿童认知与情绪调节能力不足，治疗抗拒行为普遍，制约了康复效果与预后质量。护理健康宣教作为连接医疗护理与家庭照护的核心纽带，可有效改善患儿及家长健康认知，纠正不良照护行为，提升治疗依从性。本文结合国内近年临床研究成果，从应用价值、主流实施模式两个维度梳理儿童MPP护理健康宣教的应用现状和实施策略，旨在为儿童MPP健康教育提供参考依据。

关键词：护理健康宣教；儿童；肺炎支原体肺炎；应用现状；综述

一、前言

肺炎支原体肺炎（MPP）是儿童社区获得性肺炎中最常见的类型之一，近年我国儿童MPP的发病率呈持续上升趋势，且重症病例、难治性病例占比有所增加，已成为儿科呼吸系统疾病防控的重点问题[1-2]。护理健康宣教是儿科整体护理的核心环节，其本质是通过系统化的信息传递与行为干预，帮助患儿及家长建立正确的疾病认知，主动配合治疗与护理，形成科学的健康照护行为。近年来，国内儿科护理工作者围绕儿童MPP的健康宣教开展了大量实践探索，突破了传统口头宣教的局限性，出现了多种创新模式，在提升治疗依从性、加速症状康复、改善远期预后等方面成效显著。

二、护理健康宣教在儿童MPP中的应用价值

（一）提升治疗依从性，缩短症状缓解与住院周期

儿童由于认知发育尚不成熟，对雾化吸入、静脉穿刺等诊疗操作普遍存在恐惧心理，易出现哭闹、抗拒等行为，直接影响治疗操作的顺利开展与药物疗效发挥。护理健康宣教通过针对性的信息传递与行为引导，帮助患儿正确认识治疗过程，降低抗拒情绪，进而提升治疗依从性。黄小凤等[3]对186例MPP患儿开展对照研究，观察组在常规护理基础上实施互动式健康教育联合适时护理干预，结果显示观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音消失时间及住院时间均显著短于对照组，证实了健康宣教能够通过提升配合度直接加快临床康复进程。闫若原等[4]引入量化评估模式联合互动健康教育，通过动态评估患儿依从性并及时调整宣教策略，最终试验组治疗依从率达到97.37%，显著高于对照组的78.95%，同时退热、咳嗽消失等临床症状改善时间均明显缩短。针对雾化吸入这一依从性难点环节，袁晚秀等[5]采用童趣化游戏健康教育模式，将雾化治疗流程转化为游戏环节，最终观察组雾化吸入治疗总依从率达到95.74％，显著高于对照组的82.98％，为雾化治疗的顺利开展提供了保障。

（二）改善负性情绪状态，提升患儿身心生活质量

住院环境的陌生感、诊疗操作的不适感以及疾病本身带来的躯体不适，容易使儿童产生焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，不仅会降低治疗配合度，还会影响患儿患病期间的身心舒适度与整体生活质量。现代护理健康宣教突破了传统知识灌输的局限，将心理支持与情绪调节纳入宣教目标，通过符合儿童心理特点的形式缓解负性情绪。郭亚威等[6]将童趣式健康教育与中医情志干预相结合，通过移情疏导、情志转移等方法调节患儿情绪状态，干预后研究组患儿焦虑与抑郁量表评分均显著低于对照组，同时患儿在躯体功能、心理状态、社会角色等维度的生活质量评分均明显提升。王雅宁等[7]对学龄期MPP患儿实施基于童趣游戏的护理干预结合健康教育路径，在游戏互动中传递健康知识的同时关注患儿心理变化，结果显示观察组患儿的儿童抑郁量表、儿童焦虑性情绪障碍筛查表评分均显著低于对照组，负性情绪得到有效改善。侯淑冰等[8]在童趣化健康教育中融入中医情志调节内容，针对患儿的医疗恐惧心理进行针对性疏导，干预后观察组儿童医疗恐惧量表、焦虑量表评分均显著低于对照组，患儿治疗配合度与身心舒适度同步提升。

（三）提升家长健康素养，改善护患关系与满意度

儿童疾病的照护高度依赖家长，家长的疾病认知水平、照护技能与心理状态，直接影响院内治疗配合度与出院后居家康复质量。护理健康宣教将家长作为重要的宣教对象，通过系统的知识讲解与技能指导，全面提升家长的健康素养与照护能力。刘涟等[9]通过对120例MPP患儿的预后关联性分析发现，家长健康素养量表评分是MPP患儿预后不良的独立保护因素，评分越高则患儿病程越短、预后越好，从循证角度证实了提升家长健康素养对疾病转归的积极作用。姚冉等[10]研究显示，实施童趣式互动策略联合代币法健康教育后，干预组家属总满意率达到98.00%，显著高于对照组的84.00%。黄婷等[11]采用床边护理联合互动式健康教育模式，在床旁实时解答家长疑问、指导照护要点，最终观察组护理满意度达到96.67％，显著高于对照组的83.33％。

（四）降低并发症与复发风险，提升出院后随访效果

MPP患儿若治疗不规范、居家护理不当，易出现肺不张、支气管扩张等并发症，部分患儿出院后还可能出现病情反复。健康宣教通过规范治疗行为、指导居家康复与病情观察，能够有效降低并发症发生率与疾病复发率。李夏等[12]对出院后的MPP患儿实施延续性护理联合健康宣教，在出院后通过定期随访持续提供健康指导与照护建议，结果显示观察组患儿出院后的复发率显著低于对照组，同时家长对疾病相关知识的掌握程度明显提升。朱经经[13]采用知信行健康教育模式，帮助家长建立“认知-信念-行为”的完整转化链条，将健康行为从院内延伸至家庭场景，从根源上减少疾病复发的危险因素，同时提升了家长的居家照护能力与出院后随访依从性。

三、儿童MPP护理健康宣教的主流实施模式

（一）童趣化互动宣教模式

童趣化宣教是针对儿童认知发展特点设计的核心宣教模式，其核心是将抽象的医学知识与护理要求，转化为儿童易于理解和接受的游戏、动画、角色扮演、绘本故事等形式，消除患儿对医疗操作的恐惧心理，激发其主动参与的意愿。刘霞风等[14]在学龄期肺炎患儿中应用童趣式互动策略联合代币法健康教育，设置健康积分卡，对患儿配合治疗、遵守饮食要求、主动咳痰等正向行为给予积分奖励，积分可兑换小礼品与荣誉徽章，有效强化了患儿的遵医行为。边维娜等[15]将戏剧扮演游戏应用于学龄前肺炎患儿健康教育，结果显示观察组患儿治疗依从性显著提升，护士一次治疗操作完成率明显提高。李扬[16]基于达标理论设计童趣化健康教育，为患儿设定分阶段、可实现的健康行为目标，引导患儿逐步完成配合任务，有效提升了患儿对疾病的应对能力与遵医行为。第三类是视觉化宣教，借助卡通、漫画等视觉载体传递健康知识。朱盼等[17]采用童趣化沟通结合漫画式健康教育，将疾病知识、雾化流程、护理要点等内容绘制为彩色漫画手册，配合护理人员的讲解，帮助患儿直观理解健康知识，结果显示干预组患儿治疗配合度显著提升，负性情绪得到有效缓解。

（二）互动式个体化宣教模式

传统单向灌输式宣教往往忽略患儿的个体差异与接受程度，互动式宣教则强调双向沟通与个体化适配，根据患儿的年龄、性格、病情以及家长的认知水平，定制针对性的宣教内容与方式。护理人员在宣教过程中注重与患儿及家属的充分交流，通过提问、反馈、实操演示等方式，及时解答疑问，纠正错误认知，确保宣教内容被有效接收。杨翠玲等[18]对肺炎患儿实施互动式健康教育，通过床旁一对一沟通、现场演示、疑问解答等形式开展宣教，结果显示干预组患儿治疗配合度、家属疾病知识知晓度均显著优于常规组，同时症状缓解时间明显缩短。

（三）以家庭为中心的系统化宣教模式

以家庭为中心的宣教模式将整个家庭作为照护单元，强调家长在疾病管理中的主体作用，通过系统提升家长的照护能力，构建医护-家庭协同的健康管理体系。简静等[19]对MPP患儿实施以家庭为中心的系统化健康宣教联合标准化呼吸功能训练，从疾病认知、用药指导、家庭护理、康复训练等多个维度对家长进行系统培训，并通过实操考核确保家长掌握呼吸训练方法，结果显示观察组患儿的肺功能、治疗依从性及家属护理满意度均显著优于对照组。

四、现存问题与展望

总体而言，我国儿童MPP护理健康宣教已取得丰富的实践成果，多种创新模式的应用显著提升了宣教效果，但仍存在一些不足：一是宣教模式同质化现象较为普遍，针对不同年龄、不同病情患儿的精准化程度有待提升；二是基层医疗机构护理人员宣教能力参差不齐，缺乏系统的培训与规范指导；三是出院后延续性宣教的覆盖范围有限，尤其对于偏远地区患儿，随访难度较大；四是缺乏统一的健康宣教质量评价标准与操作规范，难以进行横向比较与质量控制。

未来，儿童MPP护理健康宣教应朝着精准化、标准化、数字化方向发展。进一步细化分层分龄宣教方案，构建基于儿童发育特点的标准化宣教路径；加强基层护理人员宣教技能培训，推广优质宣教模式；依托互联网医疗平台，拓展延续性宣教的覆盖面，提升出院后随访率；同时开展大样本多中心研究，验证不同宣教模式的成本效益，为临床实践提供更高级别的证据支持，最终构建科学、高效、可持续的儿童MPP健康宣教体系。

参考文献

[1]中华中医药学会儿童肺炎协作创新共同体,中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会,《中国实用儿科杂志》编辑委员会,等. 儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识(2023年)[J]. 中国实用儿科杂志,2024,39(3):161-167,222.

[2]福建省中医药学会儿科分会,陈四文. 福建省中西医结合诊治儿童肺炎支原体肺炎专家共识(2023年12月版)[J]. 中医药通报,2023,22(12):1-5.

[3]黄小凤，王美娜，谢月玲.互动式健康教育联合适时护理对肺炎支原体肺炎患儿的影响[J].齐鲁护理杂志，2026,31(3):18-21.

[4]闫若原，梁金玲，梁爽，等.量化评估模式联合互动健康教育干预用于肺炎支原体肺炎患儿的临床效果[J].国际医药卫生导报，2025,31(3):511-515.

[5]袁晚秀，卢佳.童趣化游戏健康教育在肺炎患儿雾化吸入治疗健康教育中的应用[J].中国当代医药，2024,31(27):185-188,198.

[6]郭亚威，张凤英，周梦，等.童趣式健康教育联合中医情志干预在支原体肺炎患儿中的应用[J].中国健康心理学杂志，2024,32(12):1823-1827.

[7]王雅宁，李娜，杨文敏.基于童趣游戏的护理干预结合健康教育路径对学龄期儿童支原体肺炎家长疾病知晓率及心理状态的影响[J].临床医学研究与实践，2024,9(21):177-180.

[8]侯淑冰，赵一梦，高媛.中医特色适宜护理技术联合童趣化健康教育对肺炎患儿护理配合度及临床症状的改善效果[J].新疆中医药，2026,44(2):89-92.

[9]刘涟，李欢欢，曹主根，等.健康教育与小儿支原体肺炎转归的关联性研究[J].中华卫生杀虫药械，2026,32(3):398-402.

[10]姚冉，许增玲，王敏.童趣式互动策略联合代币法健康教育在学龄期肺炎患儿中的应用[J].妇儿健康导刊，2025,4(15):171-174,179.

[11]黄婷，李玉群.床边护理联合互动式健康教育对小儿肺炎患者临床配合度及康复时间的影响[J].医学信息，2024,37(21):185-188.

[12]李夏，王静.延续性护理联合健康宣教在肺炎支原体肺炎患儿护理中的应用价值[J].延边大学医学学报，2026,49(6):137-139.

[13]朱经经.知信行健康教育联合三维适性支持护理在肺炎患儿雾化治疗中的应用[J].临床研究，2024,32(2):155-158.

[14]刘霞风，卢秀丽.童趣式互动策略联合代币法健康教育在学龄期肺炎患儿中的应用[J].临床研究，2026,34(1):165-168.

[15]边维娜，谭敏，吕红梅，等.戏剧扮演游戏在学龄前儿童肺炎健康教育中的应用[J].延安大学学报（医学科学版）,2018,16(2):104-106.

[16]李扬.基于达标理论的童趣化健康教育在学龄期支气管肺炎患儿护理中的应用[J].妇儿健康导刊，2025,4(20):149-152.

[17]朱盼，岳楠楠.童趣化沟通结合漫画式健康教育对雾化治疗肺炎患儿配合度及康复效果的影响[J].中国医药导报，2023,20(11):175-178.

[18]杨翠玲，张宇，张翔，等.互动式健康教育模式对肺炎患儿配合度及病情改善的影响[J].中国医药导报，2024,21(15):99-101.

[19]简静.以家庭为中心的系统化健康宣教联合标准化呼吸功能训练干预在支原体肺炎患儿中的应用[J].中国标准化，2026(2):297-300.

基金项目：兰州市卫生健康行业科研项目(编号：A2024019)