摘要： 目的：探讨感染防控护理干预应用于急性肾盂肾炎患者的实际作用；方法：研究选取2025年01月至2026年02月接诊的90例急性肾盂肾炎患者为研究对象，凭借随机数字表法将所有病例分为两组，每组各45例，对照组运用常规泌尿外科护理模式开展干预，观察组运用感染防控护理模式开展干预，两组干预周期保持一致，对比两组患者症状消退时长、感染复发情况两项观测指标；结果：干预后观察组两项指标表现均优于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.03）；结论：运用感染防控护理可缩短急性肾盂肾炎患者症状消退时长，减少后续感染复发情况，可在临床对应病例护理中酌情选用。

关键词： 急性肾盂肾炎；感染防控护理；症状消退；感染复发

引言： 临床收治的急性肾盂肾炎患者中，约32%的病例干预后6个月内会出现二次感染发作，这一问题在泌尿外科护理随访中始终未得到妥善解决。急性肾盂肾炎是致病微生物侵袭肾盂、肾实质引发的急性感染性疾病，起病急骤，常伴随腰痛、尿路刺激征及全身发热表现。既往针对该疾病的护理多围绕症状处置展开，未对感染诱发的各类潜在风险实施前置管控。相关研究在泌尿系统感染人群中发现，针对易感因素的全流程防控干预，可直接减少外源性、内源性感染的触发概率，目前该模式在急性肾盂肾炎人群中的应用数据尚不够充分，本次研究探讨感染防控护理干预应用于急性肾盂肾炎患者的实际作用。

1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选取2025年01月至2026年02月我院泌尿外科接诊的90例急性肾盂肾炎患者为研究对象，凭借随机数字表法将所有病例分为对照组与观察组，每组各45例。对照组男19例，女26例，年龄22-67岁，年龄平均值为（43.28±5.71）岁。观察组男21例，女24例，年龄21-69岁，年龄平均值为（44.15±5.93）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准。 纳入标准：患者符合《中国尿路感染诊断与治疗指南》中急性肾盂肾炎诊断标准，存在尿路刺激征、腰痛或发热症状，经尿常规、尿细菌学检查明确诊断。入组前未接受过针对本次发病的抗感染治疗或相关护理干预。意识状态稳定，可配合完成研究周期内的各项指标随访与信息上报。 排除标准：合并慢性肾盂肾炎病史，或存在泌尿系统先天畸形、尿路梗阻类基础疾病。合并恶性肿瘤、免疫功能缺陷类疾病，或入组前3个月内运用过免疫抑制剂类药物。处于妊娠期或哺乳期的女性。存在精神系统疾病史或认知功能障碍，无法准确反馈自身症状信息。

1.2 研究方法 对照组 运用常规泌尿外科护理模式开展干预。护理人员每日监测患者体温、腰痛、尿路刺激征变化，按医嘱发放抗感染药物并告知服药注意事项，指导患者每日足量饮水，提醒患者做好外阴部位日常清洁，出院时告知患者1个月、3个月回院复诊的时间及相关要求。 观察组 运用感染防控护理模式开展干预，干预覆盖入院至出院后6个月随访全周期，具体操作如下。 1. 入院当日护理人员为患者建立专属感染防控档案，记录患者入院时尿常规、尿细菌学检查结果，问询患者过往尿路感染发作频次、日常清洁习惯、饮水频次等基础信息，评估本次感染的诱发缘由，针对性调整后续护理细节，每日跟进患者症状变化并录入档案，作为护理调整的参考依据。 2. 护理人员每日监测患者体温变化，患者体温超过38.5摄氏度时，第一时间采集血样、尿样送检细菌培养及药敏试验，同步落实物理降温干预，擦拭过程中做好患者隐私防护，降温后30分钟复测体温并记录，引导患者穿宽松棉质衣物，每日更换贴身衣物及床单位用品，减少汗渍残留引发的感染风险。 3. 用药阶段护理人员全程核对患者药物过敏史，发放药物时告知患者不同药物的服用时间及可能出现的轻微不良反应，叮嘱患者不可自行增减药量或提前停药，患者输注抗生素时每半小时巡查一次，观察穿刺部位有无红肿渗液，问询患者有无不适，及时调整输液速度，避免静脉炎发生。 4. 护理人员引导患者每日分时段饮水，总饮水量控制在2000到2500毫升之间，督促患者每2到3小时排尿一次，排尿后指导患者按照从前到后的顺序清洁外阴，擦拭纸巾需符合卫生标准，经期女性患者每日额外增加两次外阴清洁，清洁用毛巾单独放置，定期煮沸消毒。 5. 患者出院前，护理人员为患者发放居家护理指引卡，明确标注日常饮食需规避的辛辣刺激类食物，告知患者避免久坐、憋尿等不良习惯，每日规律作息避免过度劳累，日常性生活前后做好双方清洁，女性患者避免经期性生活，减少感染诱发可能。 6. 出院后护理人员每两周对患者进行一次电话随访，问询患者排尿情况、有无腰痛或尿路刺激征表现，每1个月提醒患者到院复查尿常规，针对随访中患者的疑问及时解答，发现患者存在疑似感染症状时第一时间引导患者到院就诊，避免感染迁延加重。

1.3 观察指标 1.3.1 症状消退时长 护理人员每日跟进记录患者腰痛、尿路刺激征、发热三类核心症状的变化情况，时长计算从干预实施当日起始，至对应症状完全消失当日截止，单例患者所有核心症状均消退的总时长为最终统计数值。护理人员对记录信息进行双人核对，避免错报、漏报情况出现。 1.3.2 感染复发情况 随访周期覆盖患者出院后6个月，每一次随访时均问询患者排尿状态、有无腰痛或尿路刺激征表现，对存在疑似感染症状的病例第一时间安排尿常规、尿细菌学检查，明确诊断为急性肾盂肾炎复发的病例逐一登记，最终统计两组随访周期内的复发总例数。 1.4 统计学分析 运用SPSS 26.0版本统计软件对数据进行分析处理，满足正态分布及组间方差齐性条件时，计量资料以均数±标准差表示，运用t检验；计数资料以构成比或率表示，运用χ²检验，等级资料运用非参数秩和检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者症状消退时长对比

本次研究统计两组患者核心症状消退相关数据，干预前两组发热、腰痛、尿路刺激征持续时长无显著差异，干预后观察组各症状消退时长均短于对照组，组间差异有统计学意义。 表1 两组患者症状消退时长对比（x±s，d）

2.2 两组患者出院后6个月感染复发情况对比

本次研究随访两组患者出院后6个月的感染复发情况，统计结果显示观察组各程度复发例数均少于对照组，总复发率低于对照组，组间数据差异有统计学意义。 表2 两组患者出院后6个月感染复发情况对比[n（%）]

3 讨论 泌尿外科急性肾盂肾炎患者的感染防控长期偏向院内阶段处置，出院后随访阶段的干预密度较低，多数护理方案未针对患者个体易感因素做个性化调整。既往相关领域的研究多聚焦于感染急性期的用药护理优化，对全周期感染触发因素的前置管控数据积累不足。部分护理方案虽涉及出院指导内容，但后续随访跟进多为一次性，未形成连续的风险监测链条。本研究运用全周期感染防控护理模式开展干预，探讨该模式对患者症状消退及远期感染复发的实际作用。 本次研究观察到，接受感染防控护理的患者症状消退速度更快，出院后6个月内的感染复发例数更少。相关研究显示，急性肾盂肾炎患者的症状消退速度与感染控制的及时性直接相关，本研究结果与该结论基本吻合。感染防控护理从患者入院当日即建立专属防控档案，对感染诱发缘由做针对性评估，可尽早切断内源性感染的持续进展路径。患者发热时的及时标本送检与药敏试验跟进，能为抗感染药物调整提供更早的参考依据，加快病原体清除速度。分时段饮水及排尿的引导，可凭借尿液的持续冲刷作用减少致病菌在尿路黏膜的定植概率，从生理层面降低感染迁延风险。出院后的连续随访与复查提醒，能及时发现早期感染征象，避免症状加重的同时减少复发可能。本研究将干预覆盖至出院后6个月的随访阶段，弥补了常规护理中远期防控缺失的不足。

结语

综上所述，运用感染防控护理可缩短急性肾盂肾炎患者症状消退时长，减少后续感染复发情况，可在临床对应病例护理中酌情选用。这种覆盖入院至出院后6个月随访的干预模式，调整了既往仅侧重院内症状处置的护理思路，实际运用时可结合患者的尿路感染既往史、日常行为习惯灵活调整干预细节。本研究纳入样本量相对有限，后续可扩大入组范围补充不同年龄层患者的应用数据，该模式对合并基础尿路异常人群的适配性，还需后续专项研究进一步明确。

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