丁苯酞氯化钠注射液在急性脑梗死溶栓治疗中的作用

【摘要】目的 探究分析丁苯酞氯化钠注射液在急性脑梗死溶栓治疗中的作用。方法 时间：2023年1月至2024年1月，对象：急性脑梗死患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组采用阿替普酶治疗，观察组在对照组的基础上采用丁苯酞氯化钠注射液治疗。对比两组治疗效果；血清相关指标；血清缺血修饰白蛋白、基质金属蛋白酶-9以及过氧化物酶体增殖物激活受体亚型-γ水平。结果 观察组优于对照组，P＜0.05。结论 丁苯酞氯化钠注射液可显著改善患者血清相关指标；血清IMA、MMP-9以及PPAR-γ水平，确保患者治疗效果的可持续提升。

【关键词】：丁苯酞氯化钠注射液；急性脑梗死；治疗效果；血清相关指标；血清缺血修饰白蛋白；基质金属蛋白酶-9；过氧化物酶体增殖物激活受体亚型-γ水平

现阶段我国急性脑梗死病例总数呈现为高水平状态，已经成为神经内科常见疾病，在实际对此类患者进行治疗的过程中，溶栓治疗具有重要的意义，能够促使患者堵塞的血管疏通，确保其脑组织供血状态的正常。但是此类治疗模式会受到时间窗的限制，加上破裂的栓子会存在较大的机率堵塞远端血管，使得最终治疗效果受到不同程度的影响。而丁苯酞氯化钠注射液属于人工合成的消旋体，不仅能够促进患者脑组织血供的恢复，同时能够解除血管痉挛、抑制血小板异常聚集，降低血栓形成的机率，确保最终治疗效果的提升[1-2]。如在陈敬菊[3]等人的研究中显示：通过予以急性脑梗死患者苯酞氯化钠注射液治疗，对于改善患者病情状态具有积极的意义。本文将探究分析丁苯酞氯化钠注射液在急性脑梗死溶栓治疗中的作用，详情如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2023年1月至2024年1月，对象：急性脑梗死患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组患者共51例，男27例，女24例，年龄为：48-77岁，平均年龄为：（63.88±5.30）岁；观察组患者共51例，其中男性患者共30例，女性患者共21例，年龄为：48-79岁，平均年龄为：（64.97±5.12）岁，两组一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

予以所有患者营养神经、抗血小板等常规治疗措施。

1.2.1对照组方法

予以患者阿替普酶（批准文号：S20110052，生产企业：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG）0.9mg/kg（体质量），10%剂量阿替普酶在1min内落实静脉注射，剩余90%剂量阿替普酶在1h内完成静脉注射，药物最大使用剂量为90mg，连续治疗两周。

1.2.2观察组方法

在对照组的基础上予以患者丁苯酞氯化钠注射液（批准文号：国药准字H20100041，生产企业：石药集团恩必普药业有限公司）静脉滴注，每日2次，连续治疗两周。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果

采用NIHSS评分对比治疗效果，显效：患者临床症状显著好转，NIHSS评分降低幅度＞45%；有效：临床症状改善，，NIHSS评分降低幅度在18-45%区间范围内；无效：临床症状未改善，，NIHSS评分降低幅度不足18%；治疗效果=（显效+有效）/总例数。

1.3.2血清相关指标

采集患者清晨静脉空腹血，应用酶联免疫吸附法测定，包括血清胶质纤维酸性蛋白；S100B蛋白以及神经元特异性烯醇化酶水平。

1.3.3血清缺血修饰白蛋白、基质金属蛋白酶-9以及过氧化物酶体增殖物激活受体亚型-γ水平

采集患者清晨静脉空腹血，应用酶联免疫吸附法测定。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2. 结果

2.1两组治疗效果

观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表1 两组治疗效果[例,(%)]

2.2两组血清相关指标

治疗前两组对比无明显差异，P＞0.05，治疗后观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表2 两组血清相关指标（x̄±s）

2.3两组血清IMA、MMP-9以及PPAR-γ水平

治疗前两组对比无明显差异，P＞0.05，治疗后观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表3 两组血清IMA、MMP-9以及PPAR-γ水平（x̄±s）

3.讨论

阿替普酶在急性脑梗死患者的治疗过程中具有较高的应用频率，其能够诱导纤溶酶原转变未纤溶酶，降解纤维蛋白，达到溶栓的效果，但是此类治疗模式所取得的效果，会受到患者自身病情严重程度、发病时间、接受治疗时间等方面因素的影响，且治疗后患者出现出血的机率相对较高，甚至部分患者可出现血栓栓塞等不良事件，使得整体治疗效果受到影响。

本次研究结合了丁苯酞氯化钠注射液对患者进行治疗，发现观察组在治疗效果方面具有明显的优势，与黄薇[4]等人的研究基本一致。在很大程度上说明了结合丁苯酞氯化钠注射液治疗，对于提升治疗效果，改善患者病情状态具有积极的意义。分析其原因认为：丁苯酞氯化钠注射液具有可靠的脂溶性，对于促进血管生成，提升缺血区域毛细血管总数具有积极的意义，不仅能够保护患者血管内皮细胞，抑制血小板的异常聚集，改善其血管痉挛症状，同时能够对自由基生成产生抑制效果，降低炎性反应，最大程度的降低由于缺血而诱发的脑组织损伤[5]。在血清相关指标方面，神经元特异性烯醇化酶属于糖酵解后出现的特异性烯醇化酶，对于急性脑梗死患者而言，其存在神经元细胞膜受损的情况，此时神经元特异性烯醇化酶便会进入脑脊液，通过脑-脊液屏障进入外循环，使得该物质水平出现明显提升，因而可将其作为神经损伤以及修复的特异性标志物。而血清胶质纤维酸性蛋白则能够参与细胞骨架的构成，急性脑梗死患者血清胶质纤维酸性蛋白水平可出现明显提升，且能够对其神经系统产生不同程度的损伤。S100B蛋白则能够反应患者脑细胞受损程度[6-7]。观察组上述指标均低于对照组，则进一步说明了结合丁苯酞氯化钠注射液治疗能够改善患者神经功能，降低脑组织受损程度，修复脑组织受损细胞，确保治疗效果的提升。最后基质金属蛋白酶-9水平异常提升与脑梗死的病发密切相关，血清缺血修饰白蛋白是由于机体缺血而出现的心肌缺血标志物，当该水平异常提升时，则提升患者脑损伤程度加重，过氧化物酶体增殖物激活受体亚型-γ则能够激活核受体转录因子，促使炎症代谢产物水平提升，当该水平异常提升时，则会使得患者出现脑缺血炎性损伤[8]。而观察组上述指标均低于对照组，则说明结合丁苯酞氯化钠注射液治疗可抑制炎性反应，改善患者局部微循环，确保最终治疗效果。

综上所述，丁苯酞氯化钠注射液可显著改善患者血清相关指标；血清IMA、MMP-9以及PPAR-γ水平，确保患者治疗效果的可持续提升。

参考文献

[1]任琳琳.脑心通胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗轻中度脑梗死患者的效果[J].中国民康医学,2024,36(10):113-115.

[2]杨华英,崔娅晖,郑连红,等.依达拉奉右莰醇联合丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者血清单核细胞趋化蛋白-1、内皮素-1表达的影响[J].中国药业,2024,33(09):135-138.

[3]陈敬菊.丁苯酞氯化钠注射液联合注射用奥扎格雷及阿托伐他汀治疗急性脑梗死的效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(7):26-27.

[4]黄薇,龙军.依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对急性脑梗死溶栓后患者炎症反应及神经功能的影响[J].系统医学,2024,9(2):129-132.

[5]饶雷萍.阿加曲班联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的效果[J].临床医学,2024,44(04):99-101.

[6]耿莹,李克虎.丹红注射液联合丁苯酞注射液治疗对急性脑梗死神经功能及炎性因子水平的影响[J].临床医学工程,2024,31(03):281-282.

[7]何丹丹.丁苯酞氯化钠注射液联合高频重复经颅磁刺激治疗脑梗死后肢体运动障碍的研究[J].中国现代医生,2024,62(12):85-87.

[8]张磊,董淑芳,刘芳菲,等.丹红注射液联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果及对氧化应激的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(12):60-63.