- DOI:
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑:
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题:
信息、科学;综合科技
- 分类号:
G90;N92
【摘要】目的: 分析产房分娩期声景干预对产妇分娩体验及产程进展的促进效果。方法: 2026-2~2026-7南京医科大学附属泰州人民医院60例,就诊单双号而分组,各组30例,即传统组(常规护理)、声景组(产房分娩期声景护理干预),分析不同方案在产程时间、疼痛程度、不良妊娠结局差异性。结果: 声景组在第一产程、第二产程短于传统组P<0.05;两组在第三产程较比,无差异P>0.05。护理前,组间疼痛程度、舒适度及焦虑情绪互比无差异P>0.05;护理后,声景组舒适度高于传统组,疼痛程度及焦虑情绪低于传统组P<0.05。声景组不良妊娠结局发生率低于传统组P<0.05。声景组护理满意度高于传统组P<0.05。结论: 产房分娩期声景干预对产妇产程进展有一定促进效果,而且保障良好分娩体验,更可确保生理与心理双重舒适度,满意度颇高。
【关键词】产房分娩期声景干预;产程进展;产妇分娩体验;不良妊娠结局
分娩过程存在一定风险性及复杂性,不仅涉及产妇与婴儿生命安全,而且可影响产妇心理健康,因其身处陌生的分娩室,内心易存在恐惧、害怕及焦虑心理[1-2]。所以适应落实护理干预可有效监控产妇和胎儿的状况,还可及时发现异常及时干预,同时优化产妇心理状态,进一步保障母婴安全[3-4]。但通过临床相关数据得知不同护理策略存在一定差异性,其中常规护理不仅形式单一,工作存在被动化问题,整体效果有限,而产房分娩期声景干预是一种新颖护理策略,是创造有益的声音环境辅助产妇分娩,提高分娩体验的同时消除消极情绪,其护理目标是减轻分娩疼痛、缩短产程、促进产后恢复及提高满意度等。此外,产房分娩期声景护理属于无药物干预方式,可推动自然分娩这一理念的进展,有助于降低剖宫产等紧急措施的应用需求,更可保障分娩安全性,提升自然分娩率。因此,本文就针对分娩产妇应用产房分娩期声景干预,分析其临床价值与分娩体验影响,具体如下。
1基础资料与方法
1.1 基础资料
2026-2~2026-7南京医科大学附属泰州人民医院60例,A、均为我院分娩产妇,且产检相关资料完善;B、单胎;C、符合自然分娩指征,且产妇自愿参与本次调研。剔除标准:A、聋哑者;B、癌症者;C、严重焦虑症等精神疾病;D、妊高症严重者。就诊单双号而分组,各组30例,传统组23-38岁,平均年龄(30.76±1.65)岁;声景组22-38岁,平均年龄(30.71±1.62)岁;各组基础资料多方位较比,无差异P>0.05。
1.2方法
传统组(常规护理):护理人员主动讲解自然分娩流程与相关注意事项,对其疑问进行详细解答,产程中加强对胎心监测,并多关注产妇体征,辅助其调整体位,指导正确呼吸。分娩后观察宫缩状况,提供母乳喂养技巧护理,加强巡视,依据产妇实际情况落实护理工作。
声景组(产房分娩期声景护理干预):(1)音乐选择:①类型:多以舒缓、柔软为主,如古典音乐、轻音乐或环境音乐为主,避免过于激烈或刺耳的音频,若产妇有特定喜爱的音乐也可选择。②自然声音:如流水声、海浪声、鸟鸣声等自然声音也可播放,但需避免雷声、风暴声等,不可选择尖锐或让产妇不安的声音。(2)播放设备:选择高质量的音乐设备或耳机,若产妇在噪声环境下有所不适,还可选择耳机播放,提供私人体验。同时,在播放音乐时需控制音量,保障声音既能够被产妇清晰听到,又不会引起不适,而且根据不同的产程播放产妇需求的音乐。(3)声景干预的时机与频率:①第一产程:产妇进入产妇后开展声景干预,音乐可以选择轻音乐,包含G大调第一弦乐组曲、月光奏鸣曲、小夜曲等,自然音效以海浪声、鸟鸣声、流水声等柔和、平缓的自然声音为主。播放音乐时间持续,在产房内播放,音量和频率要根据产妇的舒适度随时调整,初期阶段可以间歇性播放,当产妇进入宫缩密集期时应适度增加播放时间。②第二产程:此阶段音乐类型应以节奏强的音乐疗法,如命运交响曲等,还可增加心跳声、呼吸声等可以帮助产妇与自身身体节奏同步的自然声音,而且声音要持续播放,但音量、类型可依据产妇情绪、生理状况加以选择。③第三产程:音乐适应轻柔为主,以月光等爵士乐为例,或者以森林声、流水声、风声等自然音乐为主,在胎盘娩出阶段,声景干预应继续保持,音量较低且不再需要太高的节奏。(4)个性化护理:当分娩期间产妇情绪低落、疼痛强烈等适度延长音乐播放时间或更换音乐种类,对于疲惫或烦躁产妇可适当停止,创造安静休息环境。(5)声景干预效果评估与反馈:多关注产妇的情绪变化,评估疼痛控制程度、消极情绪缓解程度及分娩结局等,分析声景干预不足之处,及时进行调整与优化。
1.3 观察指标
①产程时间:记录组间产妇不同产程时间。
②疼痛程度(视觉疼痛评分量表,10分)、舒适度(舒适状况量表,112分)及焦虑情绪(焦虑自评量表,100分):分值低则疼痛程度轻、焦虑情绪差,分值高则舒适度高。
③不良妊娠结局:统计接受不同护理措施后发生产后大出血、宫内窘迫、难产概率。
④护理满意度:以护理人员态度温和、工作及时开展、沟通到位等方面为判定依据,分为满意、中立、不满意三个维度,护理满意度为前两者之和。
1.4统计学方法
SPSS 25.0统计对本文数据处理,计量资料
±S表示,t检验,计数资料%表示,X2检验,以P<0.05,说明数据比较存在差异性。
2结果
声景组在第一产程、第二产程短于传统组P<0.05;两组在第三产程较比,无差异P>0.05。具体见表1
小组 | 例数 | 第一产程(h) | 第二产程(h) | 第三产程(min) |
传统组 | 30 | 1.22±0.20 | 8.61±0.76 | |
声景组 | 30 | 7.11±0.41 | 1.00±0.14 | 8.58±0.68 |
t | 6.343 | 4.936 | 0.161 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.873 |
护理前,组间疼痛程度、舒适度及焦虑情绪互比无差异P>0.05;护理后,声景组舒适度高于传统组,疼痛程度及焦虑情绪低于传统组P<0.05。具体见表2
小组 | 例数 | 疼痛程度 | 舒适度 | 焦虑情绪 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
传统组 | 30 | 5.12±0.36 | 3.65±0.25 | 68.54±5.65 | 76.58±7.11 | 45.65±4.11 | 38.51±3.00 |
声景组 | 30 | 5.15±0.37 | 2.00±0.18 | 68.59±5.66 | 91.51±9.56 | 45.66±4.12 | 30.00±1.57 |
t | 0.318 | 29.337 | 0.034 | 6.864 | 0.009 | 13.766 | |
P | 0.751 | 0.000 | 0.973 | 0.000 | 0.993 | 0.000 | |
声景组不良妊娠结局发生率低于传统组P<0.05。具体见表3
表3组间不良妊娠结局的比较(n,%)
小组 | 例数 | 产后大出血 | 宫内窘迫 | 难产 | 总发生率 |
传统组 | 30 | 3(10.00) | 2(6.67) | 1(3.33) | 6(20.00) |
声景组 | 30 | 0(0.00) | 1(3.33) | 0(0.00) | 1(3.33) |
X2 | 4.043 | ||||
P | 0.044 |
2.4组间护理满意度的比较
表4组间护理满意度的比较(n,%)
小组 | 例数 | 满意 | 中立 | 不满意 | 护理满意度 |
传统组 | 30 | 10(33.33) | 12(40.00) | 8(26.67) | 22(73.33) |
声景组 | 30 | 12(40.00) | 17(56.67) | 1(3.33) | 29(96.67) |
X2 | 6.405 | ||||
P | 0.011 |
讨论
分娩不仅身体经历剧烈疼痛,心理也承受巨大压力,这不仅提升分娩风险,还可引发产后抑郁症等心理问题,临床为确保母婴安全、促进产程顺利进展,多予以产妇护理服务[5-6]。通过全面、舒适、高效护理策略有助于控制产后并发症出现的同时促进母乳喂养,其中产房分娩期声景干预较为适宜[7-8]。
产房分娩期声景干预的应用可优化分娩体验的同时消除负性情绪、缩短产程,因为在分娩中播放音乐或自然声音可让产妇快速从紧张的状况转变为身体放松,这不仅可降低压力,而且情绪放松也可确保分娩顺利性,减低不良妊娠结局,此外产房分娩期声景干预可转移产妇对疼痛的注意力,进而保持高精力分娩,进而有效缩短第一、第二产程。最后,产房分娩期声景干预因缓解产妇心理压力,进而控制产后抑郁发生,其在保障护理满意度的同时确保产妇情绪稳定性。所以,产房分娩期声景干预的临床应用价值颇高,对产妇应用可确保生理与心理双重健康水平,保障良好分娩体验的同时减低不良妊娠结局发生率,提高分娩体验。
声景组在第一产程、第二产程短于传统组;两组在第三产程较比,无差异;第一产程是宫颈扩张阶段,也正是宫缩阶段,开展产房分娩期声景干预可优化产妇情绪的同时让其身体保持放松状态,进而减低疼痛程度,这对改善宫缩强度与规律有着积极影响,也有助于宫颈扩张,缩短第一产程时间。第二产程是产妇推动胎儿的时段,此时疼痛强烈,产妇心理压力较大,而产房分娩期声景干预播放音乐、自然声音等方式转移其注意力,减低对疼痛的关注度,进而更有利、高效进行分娩,故而缩短第二产程。第三产程是胎盘娩出阶段,此时产妇的身体与心理处于平稳状态,所以实施常规护理与产房分娩期声景干预差异性不大。护理前,组间疼痛程度、舒适度及焦虑情绪互比无差异;护理后,声景组舒适度高于传统组,疼痛程度及焦虑情绪低于传统组;因产房分娩期声景干预通过声音的舒缓作用,逐步让产妇身心处于放松阶段,这不仅可提升机体舒适度,还可提高自我情绪调节能力,降低对疼痛的敏感度,保持冷静情绪,进而提高分娩质量。此外,这一结果也可证实产房分娩期声景干预作为一种护理方案可在产房持续性落实工作,具有安全性高、可行性强优势。声景组不良妊娠结局发生率低于传统组;多因产房分娩期声景干预全程重视产妇的感受,关注母婴健康的同时依据实际情况而落实具体工作,有助于产妇身心放松,进而减低宫内窘迫、难产等不良事件的发生概率,让产妇分娩时快速进入分娩状态,让宫缩更为规律,进一步确保产程的顺利性,这种生理、心理双重协同作用可缩短产程的同时减低产后大出血等不良结局的发生率[9-10]。声景组护理满意度高于传统组,也可证明产房分娩期声景干预护理的临床应用意义,更易于产妇认可与接受。总之,产房分娩期声景干预对于产程的进展、产妇分娩体验等方面均可达到积极性影响,其更可发挥舒适性高、全面性强等特征,值得在产房中推广与运用。
综上所述:产房分娩期声景干预是一种新型护理策略,在产妇分娩中应用不仅可促进产程进展,还可减轻分娩疼痛,提高机体舒适度的同时缓解消极情绪,更可减低不良妊娠事件发生率,满足临床护理需求。
参考文献
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第一作者姓名:李培 ,出生年月:1989.06,性别:女 ,民族:汉,科室:产房,学历:本科,职称:主管护师,研究方向:围产医学
通讯作者:陈妍,出生年月:1988.08,性别:女 ,民族:汉,科室:产房,学历:本科,职称:主管护师
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