- DOI:
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑:
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题:
信息、科学;综合科技
- 分类号:
G90;N92
摘要:目的:探究连贯性护理健康教育运用于慢性宫颈炎患者的实际护理价值。方法:选取 2024-06至2025-08 收治慢性宫颈炎患者 36 例,随机分为对照组 18 例、观察组 18 例。对照组实施常规护理,观察组叠加连贯性护理健康教育,对比两组疾病认知、遵医行为、护理满意度。结果:观察组疾病认知得分、遵医行为水平、护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:连贯性护理健康教育可改善慢性宫颈炎患者健康认知,强化自我照护能力,适合妇科临床推广。
关键词:慢性宫颈炎;连贯性护理;健康教育;遵医行为;护理满意度
慢性宫颈炎属于育龄女性高发的生殖道炎症,多由病原体持续侵袭宫颈黏膜引起,病程迁延,复发率较高,会干扰女性生殖健康和日常生活心理状态[1]。相关数据显示,育龄期女性慢性宫颈炎检出率一直较高,发病年龄呈年轻化趋势,部分患者由于羞于就诊或者认知不足导致病情反复,甚至引起上行感染[2]。临床药物、物理干预手段可以控制局部炎症,但是康复周期跨度大,多数患者出院后缺少持续健康引导,存在用药随意、私处护理不当、复查依从性差等现实问题,间接提高复发风险[3]。
传统的健康教育大多只在医院内进行一次性口头宣讲,信息传递是碎片化的,患者出院后护理链条断裂,很难实现认知到行为的长效转化。慢性宫颈炎属于隐私部位,患者普遍存在不同程度的焦虑、羞耻心理,单纯的知识灌输不能满足心理层面的需求。连贯性护理健康教育打通了院内和居家的护理衔接,分阶段开展健康引导和心理疏导,弥补了常规护理的延续性不足[4]。本文就该模式在慢性宫颈炎患者中的实践效果进行分析,为妇科护理优化提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2024年6月至2025年8月在我院妇科确诊的慢性宫颈炎患者36例,用随机数字表法分成两组(n=18/组)。控制混杂因素时严格要求排除恶性肿瘤、器官功能不全、心理疾病。根据计量资料可知,对照组年龄(34.72±4.16)岁和观察组(33.94±4.31)岁之间没有统计学意义(t检验,P>0.05),说明分组具有良好的可比性。所有参与者均知晓研究内容并自愿参与,研究全过程受到医院伦理委员会的监管,符合生物医学研究伦理规范。
1.2 方法
对照组:常规护理模式
院内完成基础病情观察,简单口头讲解用药、卫生注意要点,发放纸质健康宣教单,告知复诊时间,出院不做持续性跟进。
观察组:连贯性护理健康教育(常规护理基础上实施)
①入院评估阶段,患者入院24h内,责任护士对患者进行一对一的综合评估,全面收集患者病程、治疗经历、认知误区、私处护理习惯、心理状态等主要信息,建立专属健康档案。根据患者的受教育程度调整宣教话术,用通俗易懂的语言向患者解释慢性宫颈炎发病原因、病情迁延和复发的机制,纠正患者常见的认知偏差。充分考虑妇科疾病隐私性特点,耐心疏导患者羞耻、焦虑情绪,弱化疾病病耻感,帮助患者建立科学、正向的疾病认知,为后续治疗和护理配合打下基础。
②治疗干预阶段,根据患者药物治疗和物理治疗的差异化的干预方式,开展针对性的专项宣教。对药物治疗患者进行详细的讲解,包括各种药物的规范剂量、给药频次、正确用法、储存条件,特别强调擅自停药、漏服、更改药量的不良影响,每日查房核对用药执行情况,及时纠正不规范行为。针对激光、冷冻等物理治疗患者,详细科普宫颈创面修复规律,明确结痂、脱痂关键阶段的护理重点,提前告知术后正常生理反应,规避患者过度恐慌。每日进行短时床边宣教,告知患者治疗期间盆浴、性生活、剧烈运动、刺激性饮食等禁忌事项,同时观察患者情绪变化,用共情沟通缓解患者的治疗顾虑,提高患者的诊疗配合度。
③出院延续干预,建立随访台账,出院后第1、2、4周通过线上或者电话回访,动态评估自我护理落实情况,推送精简图文科普内容,解答居家护理疑问,提醒按时返院复查,针对不良生活习惯做动态纠偏,鼓励患者记录自我护理日志,实现从院内照护到居家自我管理的平滑过渡。
1.3 观察指标
①认知功能:采用经研究小组讨论制定的知识问卷,从病因认知、药物使用、局部护理、复查计划4个方面出题,满分100分,分数递升反映教育效果递增;
②依从指数:构建包含用药依从、卫生依从、复查依从、作息依从的复合评分系统,每项25分,合计100分,分值高低直接关联患者自我管理能力;
③满意程度:按“满意(含非常满意与基本满意)”“不满意”两分法统计,以满意率(%)=满意人数/总人数×100%呈现,作为人文关怀及服务质量的量化体现。
1.4 统计学分析
采用SPSS 26.0软件分析数据,计量资料行t检验,计数资料行χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后疾病知识掌握评分对比
干预前两组疾病知识评分无显著差异(P>0.05),基线认知水平相当;经过系统护理干预后,观察组知识掌握得分显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),说明健康教育方案在提高患者疾病认知方面效果更好。
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 |
对照组 | 18 | 61.27±5.34 | 72.41±4.82 |
观察组 | 18 | 60.83±5.61 | 86.75±4.26 |
t | - | 0.240 | 9.432 |
P | - | >0.05 | <0.05 |
2.2 两组遵医行为评分对比
基线数据表明,两组患者干预前遵医行为评分没有明显分化(P>0.05)。随着干预措施的推进,两组评分均呈上升趋势,但是观察组的上升斜率更陡峭,干预后组间差异达到统计学显著水平(P<0.05),说明观察组所施护理策略对患者遵医行为的正向调节作用更明显。
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 |
对照组 | 18 | 60.42±4.77 | 71.36±4.51 |
观察组 | 18 | 59.76±4.93 | 85.29±4.04 |
t | - | 0.404 | 9.726 |
P | - | >0.05 | <0.05 |
2.3 两组护理满意度比较
满意度评价结果表明,观察组患者中非常满意、基本满意者比例明显高于对照组,两组满意率分布经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。
组别 | 例数 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意度 |
对照组 | 18 | 6(33.33) | 7(38.89) | 5(27.78) | 13(72.22) |
观察组 | 18 | 11(61.11) | 6(33.33) | 1(5.56) | 17(94.44) |
χ2 | - | - | - | - | 4.433 |
P | - | - | - | - | <0.05 |
3 讨论
慢性宫颈炎反复发作,不单是病原体因素驱动,患者认知短板、居家阶段护理缺位也是影响康复结局的重要变量[5]。传统健康教育大多集中于住院窗口,信息传递碎片化,患者出院之后缺少持续引导,容易出现行为回退现象[6]。连贯性护理健康教育打破院内院外护理割裂状态,把健康渗透到入院、治疗、出院随访全流程,不是一次性灌输知识,而是动态跟进患者实际状态,及时修正错误观念,推动认知向实际行为转化[7]。
本次研究结果表明,观察组经过连贯性护理健康教育干预,疾病知识掌握、遵医行为、护理满意度均优于对照组(P<0.05)。分析原因,该模式突破一次性宣教的局限,兼顾院内现场指导和居家远程随访,不断加强用药、私处防护、定期复查等关键点的强化,促使患者养成稳定的自我管理习惯,削减因认知缺乏引发的治疗偏差,拉近护患沟通距离,改善护理体验[8]。
但是本研究样本量小,观察时间短,没有对远期复发指标进行长期追踪。后续可以增加样本量,延长随访时间,探究连贯性护理健康教育对慢性宫颈炎远期复发的干预作用。
综上所述,连贯性护理健康教育应用于慢性宫颈炎护理,可以拓宽患者疾病认知维度,提高治疗依从水平,获得更好的护理评价,操作门槛低,适合妇科门诊和住院护理场景借鉴使用。
参考文献:
[1] 舒琴,张朝霞. 健康教育对慢性宫颈炎患者的影响[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(21):193-195.
[2] 杨芙蓉. 连贯性护理健康教育在慢性宫颈炎护理中的应用效果[J]. 临床护理进展,2024,3(9).
[3] 陈志强. 连贯性护理健康教育对宫颈炎患者护理效果、知识知晓度及生活质量的影响[J]. 中外女性健康研究,2023(8):168-169,188.
[4] 尤彩云. 健康教育在慢性宫颈炎护理中的应用效果探讨[J]. 中外女性健康研究,2023(3):194-196.
[5] 张月惠,刘雪花. 连贯性护理健康教育干预在慢性宫颈炎患者护理中的临床观察[J]. 中外女性健康研究,2022(11):160-161,163.
[6] 刘佳,曹娜. 基于动机激发策略为框架的健康教育结合共情护理对慢性宫颈炎患者疾病感知压力及自护能力的影响[J]. 临床医学研究与实践,2024,9(29):179-182.
[7] 李桂珍. 对慢性宫颈炎患者实施连贯性护理健康教育的效果评价[J]. 中外女性健康研究,2023(5):191-192.
[8] 田文英,翟 芳. 连贯性护理健康教育应用于慢性宫颈炎护理中对患者自身疾病了解率的提升探讨[J]. 医学论坛,2024,6(5):184-186.
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