前牙钙化根管的治疗方法及临床疗效

【摘要】目的:本文针对前牙钙化根管的治疗方法及临床疗效展开分析研讨，期待能将所有研究理论应用至实践中去，为领域研究提供有效支持。方法：将25例口腔科收集的前牙钙化根管患者作为分析对象；将2022年9月至2023年9月作为研讨期限；开展如下方案，寻找根管口、行根管治疗术，实施术前与术后的X线片观察研究。结果：实验结束，纳入的25例临床样本，23例患者顺利完成根管治疗手术，仅有2例患者由于根管完全钙化，实行根尖手术。结论：细致研究发现，在前牙钙化根管治疗中，对根管口的寻找是整个治疗的关键所在，同时配合常规根管治疗，方可避免到达根尖手术和牙齿拔除术阶段。

【关键词】前牙钙化根管；治疗方法；临床疗效

社会在进步，时代在发展，各行各业均呈现出繁荣的发展态势，人均收入水平持续提高，生活条件日新月异，而一副洁白、整齐、健康的牙齿则是享受上述美好的前提条件。本文研究主题是《前牙钙化根管的治疗方法及临床疗效》，随着根管治疗技术的发展与成熟，在牙髓病、根尖周病的治疗方面效果显著[1]。但在临床治疗中发现，众多患者存在髓腔钙化及根管狭窄、闭锁现象，这也成为了根管治疗的一大难题，鉴于此因，本文针对25例患者展开分析研讨，具体内容汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

归纳样本：院内口腔科收集的前牙钙化根管患者25例；归纳日期：2022年9月至2023年9月；资料细化：包含男性患者16例，女性患者9例，年龄分布情况：30--79岁，中位年龄处于（54.28±3.63）岁；所有患者均对本次实验知情同意，并签署知情同意书。

1.2治疗方法

1.2.1 拍X线片：该项操作主要目的在于，对患牙的根管形态、钙化程度、牙根长轴方向进行了解掌握，而后结合髓腔解剖特点对患牙切缘到预计的髓室底距离进行测量。

1.2.2开髓：首先进行常规消毒处理，依据牙位实行常规开髓，制备标准开髓洞形，深度为：达到预计的髓室底位置。

1.2.3 根管口的寻找和确定：⑴第一步：对髓腔展开观察，并进行清洁吹干；⑵第二步：在髓室底部颜色较深的牙本质周围，用根管口探针，可适当加压探查，当探针环节，在根管口位置进入少许时有卡住感受时，更换K锉（10号/15号），继续缓慢的向下扩，同时将诊断丝插入，进行X线片确认[2]。⑶第三步：若根管口仍无法确认，可采用染色法，于髓腔涂抹碘酊，而后应用75％酒精清洗，寻找染色较深的着色点[3]。⑷第四步：若采用染色方法仍难以确定和辨认根管口位置，需应用2号慢速球钻钻入预测根管口中央（1mm/2mm），再采用上述方法进行根管口寻找和确定。

1.2.4根管预备：⑴第一步：参照根管口大小，进行K锉选择（10号或15号）。⑵第二步：进入根管口，旋转至根尖方向（动作小心）。提示：将锉尖1mm预弯，并采用止动片对锉的弯曲方向进行标识[4]。⑶应用EDTA、次氯酸钠溶液进行冲洗，使根管锉逐步加深（每次1--2mm），当感觉快到达根尖狭窄处时，采用根管测量仪对工作长度进行测量，并以逐步加深法，采用GG钻对根管口进行扩大，直至完成根管上1/3的预备，最后进行钙化根管的扩通成形[5]。

1.2.5 根管消毒充填的常规流程：结束根管预备后，采用Ca（OH）2糊剂进行消毒处理，当达到根充标准时，采用牙胶尖+根管封闭剂进行侧压充值，应用玻璃离子垫底，光固化树脂永久充填。

1.3 疗效评价

结合治疗前后X线片评价为标准，评价内容为根管预备和充填效果。

2结果

⑴钙化原因：25例患者中，15例=外伤，占比60.00％，9例=磨耗，占比36.00％，1例=牙周病，占比4.00％。

⑵钙化程度：23例=不完全钙化，2例=完全钙化。

⑶疗效：a：根管完全疏通23例，占比92.00％，根管状态良好。其余2例由于根管完全钙化，因此未能完全疏通，占比8.00％，最终性根尖切除术。b：根充结果：23例疏通根管，仅有2例存在少量糊剂超充外，其余均为适充。

3讨论

结合上文所言，我们能够明确知道，髓腔和根管系统钙化的越广泛，治疗难度越大，寻找根管口的难度也会增加，根管的钙化程度直接造成根管预备的难易程度。相关研究指出：根管治疗术是对发生根管钙化牙齿的最佳干预策略，其治疗关键在于，对根管口的寻找和确定，这就需要在观看患牙X线片时，充分掌握髓腔解剖特点、根管解剖形态、牙根的长轴方向，极为考验临床医生根管治疗技术的高超与否。由于常规开髓时髓腔钙无落空感，因此，需参考X线片和临床经验进行判断。通过对25例前钙化根管治疗的临床研究发现，X线片显示髓腔闭锁时，并不代表髓腔完全消失，多数病例仍存在牙髓组织的髓腔空间，需要临床医生具备足够的耐心和信心，同时具有丰富的临床经验，充分发挥各种仪器设备的作用，同时配合足够的耐心，细致操作，那么便有极大可能取得钙化根管治疗的成功[6]。因此，建立临床始终秉承保留患牙的原则，对前牙钙化根管治疗充满信心，不可轻易放弃治疗，上述体会望临床采纳。

 参考文献

【1】董海波，孙婷.论显微镜配合超声技术处理钙化根管的临床疗效和应用方法[J].中国医药指南. 2020,18(11)查看该刊数据库收录来源：142-143.

【2】黄昕，许晓杰，张荣华.牙髓钙化及其治疗方法的研究进展[J].国际口腔医学杂志. 2024,51(01)查看该刊数据库收录来源：82-90.

【3】张丽丽，李秋爽，梁玉伏.3D技术在钙化根管牙髓治疗中的应用[J].北华大学学报(自然科学版). 2023,24(03)查看该刊数据库收录来源：359-362.

【4】高羽轩，汪鎏，傅裕杰.数字化导板引导技术辅助微创治疗前牙钙化根管[J].华西口腔医学杂志. 2022,40(01)查看该刊数据库收录来源：111-120.

【5】陆志伟，黄英，邱小玲.数字化根管定位导板应用于完全钙化根管的临床报道1例[J].实用口腔医学杂志. 2022,38(01)查看该刊数据库收录来源：133-135.

【6】韩婷婷.显微镜联合超声技术治疗钙化根管的处理方法研究[J].中国医疗器械信息. 2021,27(14)查看该刊数据库收录来源：42-43.