雌激素联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗 老年性阴道炎的效果观察

【摘要】目的：分析雌激素与阴道用乳杆菌活菌胶囊联合疗法在老年性阴道炎治疗中的临床成效。方法：选取我院2023年2月至2024年2月收治的100例老年性阴道炎患者为研究对象，将其随机分为常规组和实验组，每组50例。常规组使用结合雌激素软膏治疗，实验组在此基础上加用阴道用乳杆菌活菌胶囊。对比两组的症状改善时间及VHS评分。结果：实验组各项症状改善时间均显著短于常规组，实验组的VHS评分也显著优于常规组，差异均具备统计学显著性（P<0.05）。结论：雌激素与阴道用乳杆菌活菌胶囊的联合应用方案在老年性阴道炎的治疗中，能够更为高效地促进症状缓解，提升阴道健康状态。

【关键词】老年性阴道炎；雌激素；阴道用乳杆菌活菌胶囊；治疗效果

老年性阴道炎多发于绝经女性，源于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，致阴道黏膜萎缩变薄，抵抗力减弱，易受病原体侵袭。传统治疗方法多以补充雌激素为主，但长期单独使用雌激素或增子宫内膜癌风险。因此，探索更为安全有效的治疗方案具有重要意义。本研究通过对比雌激素单独使用与雌激素联合阴道用乳杆菌活菌胶囊的治疗效果，具体报道如下。

1对象和方法

1.1对象

选取我院2023年2月至2024年2月收治的100例老年性阴道炎患者为研究对象，将其随机分为常规组和实验组，每组50例。常规组年龄55~70（62.43±5.35）岁；病程1.2~8.8（4.65±1.04）年。实验组年龄56~72（63.45±4.98）岁；病程1.3~8.9（4.84±0.89）年。两组间无明显差异（P＞0.05）。所有患者均自愿参与此次研究。

1.2 方法

 常规组使用雌激素软膏治疗。患者在每晚入睡前，首先进行外阴部的清洁，以确保用药环境的卫生清洁后，使用送药器或手指（确保手部干净）将适量的雌激素软膏，涂抹于阴道深处。每次使用1g，每日1次，用药8周，其中连续使用3周停用1周。

实验组加用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗。患者使用雌激素软膏后，还需将阴道用乳杆菌活菌胶囊置入阴道深处，每次0.25g，每日1次，用药8周，其中连续使用3周停用1周。

1.3 观察指标

症状改善时间：记录患者外阴瘙痒、阴道分泌物减少、烧灼感等症状改善所需时间。

阴道健康评分（VHS）：治疗前后采用标准化量表评估阴道黏膜颜色、分泌物量、性状及PH值等指标。

1.4 统计学分析

使用SPSS23.0软件分析数据，计量资料以均值±标准差（x̄±s）呈现，t检验评估差异，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者的症状改善时间

  治疗后，相较于常规组，实验组的各类症状显示出更快的缓解趋势（P<0.05），详见表1：

表1 两组患者的症状改善时间比较（x̄±s，d）

2.2 对比两组患者的VHS评分

治疗后，实验组的VHS评分显著高于常规组（P<0.05），详见表2：

表2 两组患者的VHS评分比较（x̄±s,分）

3 讨论

老年性阴道炎的根源在于卵巢功能减退与雌激素水平的急剧下滑，这一生理转变导致阴道微环境失衡，进而诱发一系列症状，包括分泌物异常增多、外阴瘙痒难耐、性交时灼痛感等，严重病例甚至伴随溃疡、出血及泌尿系统感染如尿频尿急等症状[1]。若忽视治疗，不仅会严重削弱患者的生活质量，还会成为妇科检查的障碍，增加上行感染的风险，可能诱发宫颈炎、子宫内膜炎及盆腔炎等严重并发症，对患者的身心健康构成威胁。

在老年性阴道炎的治疗中，药物治疗是最常见且有效的手段之一。雌激素软膏的机制在于补充体内雌激素的不足，进而激发阴道细胞的增殖与角化过程，增强糖原的合成，自然降低pH值，有效恢复阴道的酸性生态平衡及其自我清洁与防御能力[2]。然而，单独使用雌激素软膏虽能缓解症状，但存在复发率高、长期应用可能引发激素相关副作用等不足。相比之下，阴道用乳杆菌活菌胶囊通过精准补充乳酸杆菌，有效优化阴道内菌群构成，强化局部自然防御屏障，针对老年性阴道炎展现出卓越的治疗效果。其作用机理核心在于释放乳酸等天然有机酸，有效调节阴道环境至更低的pH水平，从而创造出不利于病原体滋长的条件，达到抑制致病菌繁殖的效果[3]。然而，单独使用阴道用乳杆菌活菌胶囊可能难以全面应对复杂的阴道炎症，特别是在雌激素水平严重低下的情况下。本研究通过对比观察发现，联合用药不仅能够加速康复进程，还能有效提高患者阴道健康水平。这主要得益于雌激素和阴道用乳杆菌活菌胶囊的协同作用：雌激素为阴道上皮细胞提供了必要的营养支持，促进了阴道黏膜的修复和再生；而阴道用乳杆菌活菌胶囊则通过调整阴道菌群平衡，增强了阴道的局部抵抗力，为阴道健康提供了坚实的屏障。

综上所述，雌激素联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎具有显著疗效，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]蒙良金,潘雪群,朱祖华.雌激素联合乳酸菌阴道胶囊应用于老年性阴道炎治疗中的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2024,11(06):51-53.

[2]俞军英,吴智聪.乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的效果观察[J].中国药物滥用防治杂志,2023,29(12):2181-2184+2188.

[3]叶晓丽.乳酸菌阴道胶囊与雌三醇乳膏联合奥硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎的临床效果[J].临床合理用药,2023,16(32):108-111.