新疆边远多民族地区重点传染病防控健康教育长效机制对策研究

【摘要】目的 探索适配新疆边远多民族地区的传染病健康教育长效管理模式，评价该体系对群众防病认知、防护行为及辖区输入性传染病发病水平的干预效果。方法 研究选取 2025 年全年本地区 860 名少数民族开展对照观察，上半年采用零散、短期的常规宣传作为基准，下半年推行多部门联动、双语本地化科普的一体化长效教育方案，依托现场问卷与疾控疫情监测数据完成统计学对比。结果 干预后群众艾滋病、结核病、布病、包虫病综合认知、规范防护行为达标比例大幅提升，辖区输入性传染病发病数明显回落，群众教育满意度达 96.74%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 兼顾双语宣教资源、人群分级与常态化考核的健康教育，能够化解语言障碍、宣传碎片化等现实痛点，有效提高各族群众的传染病防控意识与行为依从性，具备在新疆多民族地区落地复用的实践价值。

【关键词】边远； 多民族；重点传染病；健康教育；长效机制

新疆作为多民族混居、跨境往来频繁的特殊边疆区域，聚居汉族、维吾尔族、哈萨克族等多个民族，少数民族群众日常以本民族语言交流，通用汉语掌握程度有限，是制约本地传染病防控科普落地的核心难题[1-2]。当前本地传统健康教育多采用普通话官方科普素材，专业术语较强、内容贴合度低，多数少数民族群众无法精准理解传染病防控核心知识，难以掌握规范自我防护技能，长期存在防病认知误区，整体健康素养与传染病自我防控水平普遍偏低[3]。现有国内相关研究多聚焦西南、华南边境及内陆地区[4-5]，针对新疆边远多民族聚居区域语言特点、民俗习惯及本地高发传染病特征的专属长效宣教体系研究较为匮乏[6]。本文以 2025 年当地人群为对象，构建多部门协同、分层精准、跨境同步科普的长效教育机制，对比干预前后各项防控指标，总结新疆边远少数民族可持续健康教育方案，筑牢传染病防控屏障。

1 资料与方法

1.1 研究对象

研究样本取自 2025 全年新疆边远6个少数民族集中县域，纳入 860 名常住人员。其中汉族 312 人，少数民族 548 人（哈萨克族 296 人、维吾尔族 183 人、回族 47 人、其他少数民族 22 人）；年龄区间 18～72 岁，均值（46.35±10.27）岁。

纳入标准：能够配合双语问卷访问，心智正常可全程完成年度跟踪调研，所有受试者及家属均知情并同意参与研究。

排除标准：短时居住、存在精神认知缺陷、随访期内长期离境失联者不予纳入。

1.2 方法

2025 年 1—6 月采取传统宣教模式，单纯通过日常健康科普宣传、卫生院张贴普通话宣传材料、主题宣传活动日的健康讲座等等，未考虑到参与少数民族适配民族语言同程跟进。健康教育队伍不固定，未针对游牧群体、高龄少数民族群体开展差异化科普。各单位独立零散开展宣传工作，缺乏部门协同机制、统一教育规范及常态化考核复盘体系[7]。

2025 年 7—12 月研究组搭建一体化长效健康教育体系。由卫健部门牵头，联动疾控、乡镇、社区、村委组建专项工作小组，按月部署宣传任务、复盘工作短板并落实专项经费[8]。结合新疆边远多民族地区民俗文化、少数民族语言方言，优化艾滋病、结核病、布病、包虫病等重点传染病科普内容，减少专业化表述，选用通俗易懂、本民族语音的宣教内容，适配本地各族群众认知特点[910]。构建线上线下融合传播矩阵，依托村广播、集市宣讲及双语短视频、社群推送等实现全域覆盖。针对老年村民、外出放牧人员、住宿学生实施差异化错峰宣讲、入户指导及校园常态化授课[11]。同时建立季度考核、宣传员月度培训、绩效激励及群众回访优化机制，保障教育工作长效落地[12-13]。

1.3 观察指标

本研究设定四项评估指标，将人群知识、防护行为作为健康教育核心评价指标，发病数据仅作辅助参考：①采用百分制问卷测评艾滋病、结核病、布病、包虫病四类重点传染病的传播方式、预防措施及就医途径知识，60 分及以上判定为认知合格；②统计群众良好心态、主动筛查、健康性行为、及时就诊等合规防护行为的落实占比；③依托疾控监测系统，收集 2025 年上下半年重点传染病新增病例数据，仅用于整体防控形势辅助分析^[14-15]；④采用自制百分问卷，从语言适配度、宣传频次、内容实用性及服务质量四个维度调研群众教育满意度。

1.4 统计学方法

本研究所有调研数据均通过 SPSS 26.0 统计软件完成整理与分析，其中计数资料以例数和构成比进行统计描述，组间差异比较选用卡方检验；计量资料以均数 ± 标准差呈现，组间对比采用独立样本 t 检验。本研究统一设定检验水准 α=0.05，当统计结果 P 值小于 0.05 时，判定组间差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后人群传染病知晓率对比

干预前艾滋病、结核病、布病、包虫病综合知晓率 56.16%；干预后知晓率 89.53%，P＜0.001。

干预前规范防护行为形成率 48.72%；干预后形成率 86.05%，P＜0.001。见表1

表1干预前后人群传染病知晓率、防护行为形成率对比（n=860）

2.2 年度重点传染病发病情况

新疆边远多民族地区传染病发病受区域人员流动、基层诊疗筛查能力、群众健康认知水平、健康教育落实质量等多重因素共同影响，仅依靠病例数量无法直接佐证健康教育干预成效，本部分仅作为区域整体防控形势辅助描述。2025 年上半年常规教育阶段，辖区登记新增输入性传染病病例 41 例，包含布病 16 例、包虫病12 例、结核病 9 例、艾滋病 4 例。下半年推行长效健康教育体系后，辖区各类病种新发病例出现回落，下半年累计新增 24 例，其中布病 8 例、包虫病 7 例、结核病 6 例、艾滋病 3 例，整体发病水平较上半年下降 41.29%。该数据仅反映辖区全年疫情变化趋势，不作为教育方案有效性的直接判定依据。

2.3 群众健康教育满意度

本次研究干预结束后，对全部研究对象开展满意度回访，回收 860 份有效调研问卷。统计结果显示，621 名受访者对教育工作高度认可，占比 72.21%；210 名受访者评价为基本满意，占比 24.53%；仅 29 名受访者表示不满意，占比 3.26%，整体服务满意度达 96.74%。经汇总群众反馈，双语科普宣讲、入户一对一指导及线上线下同时宣传三项特色工作，是认可度最高的干预举措。

3 讨论

新疆边远多民族地区地域偏远、基层健康教育队伍不固定、科普资源有限、民族结构多元，传统防病教育存在诸多适配性漏洞：各职能单位各自开展工作，缺乏统一统筹与常态化考评，基层教育人员专业能力参差不齐。科普素材语种单一、内容脱离边境群众生活场景，未实现分层精准科普。宣传渠道覆盖不全、境内外教育脱节，且无动态回访优化机制，教育内容无法适配季节性、输入性疫情变化，整体干预效能有限。

新疆边远多民族地区重点传染病健康教育长效机制构建对策：① 依托半年干预实践成效，从组织架构、科普内容、传播渠道、人群分层、跨境协作、考核复盘六大维度搭建可持续运行的完整教育体系。边境口岸跨境传染病预警、同步宣教相关研究为本研究跨境协作板块提供理论支撑，中哈、中蒙边境鼠疫监控、中俄边境结核防控、海关跨境检疫的成熟模式均可借鉴落地^[16-17]。② 政府牵头成立多部门联合专班，划分疾控、乡镇、社区、村委组职责，每月召开联席会梳理宣传薄弱点位，划拨专项经费用于双语宣传品制作、基层宣讲人员补贴。吸纳通晓双语、熟悉本地民俗的村干部组建村级宣传队伍，每季度开展传染病防控与沟通技巧专项培训，夯实基层教育人力基础。③ 联合疾控、翻译、民间文艺人才打造多语种本土化科普素材，摒弃生硬专业表述，制作情景剧、生活化短视频等轻量化易懂内容，针对老年群众、游牧群众、学生、乡镇商户四类群体定制差异化宣讲重点，并随季节调整宣传侧重点，春季普及布病、包虫病防控要点，秋冬侧重结核等呼吸道传染病防护。④ 将月度宣讲覆盖率、群众知识知晓率、防护行为落实率纳入基层医疗单位年度考核，与经费分配挂钩。每季度入户回访复测知识掌握情况，年末结合全年疫情数据复盘短板，动态优化教育方案。

4 结论

半年长效教育实践能够充分印证，多部门联动、双语本地化、跨境协同、闭环考核的一体化模式高度适配边境独特防控环境，可有效改善群众防病认知、规范日常防护行为，优化整体防控成效。

相较于内陆区域，新疆边远多民族地区存在地域偏远、宣教资源不均、民族语言沟通不畅、群众健康认知基础薄弱、跨区域人员流动频繁、职能单位宣教权责割裂等特有防疫难题^[18]。传统阶段性宣传仅能短暂提升群众认知，难以长期固化防护习惯；本研究搭建的长效体系从管理架构破除部门壁垒，补齐语言、宣传渠道、跨境信息不对称等短板，分层覆盖各类高危人群，依靠定期回访与年度考评实现动态优化，保障教育工作长效落地。

本地化通俗科普、跨境同步教育、本土双语宣讲队伍分别解决群众理解困难、内外宣传脱节、偏远区域宣传缺位问题。

综上，针对边境多民族地区各类教育短板搭建综合长效管理机制，可切实强化群众防病能力，削减重点传染病传播隐患^[19]。基层医疗单位应摆脱短期突击宣传模式，加强队伍建设、固定专业人员、针对性健康教育保障，融合本区域特点创新科普载体，打通多部门教育渠道，推动新疆边远地区少数民族重点传染病教育标准化常态化，筑牢预防屏障^[20]。

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