干扰素α-2b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果

【摘要】目的：分析对小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿实施干扰素-α-2b注射液雾化吸入治疗的临床疗效。方法：收集与整理本院儿科2023年1月-2024年1月期间收治的80例小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿的临床资料，对80例小儿实施分层区组随机化分组处理成两组，分别给予利巴韦林治疗、干扰素α-2b治疗，比较两组小儿患儿的治疗效果。结果：两组用药后，治疗组患儿的CRP、SAA、降钙素原水平、症状缓解时间、不良反应发生率低于参照组患儿（P＜0.05），差异具有统计学意义；且治疗组的治疗优良率高于参照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：干扰素-α-2b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效较为明显，能减轻机体炎症状态，改善和稳定血清学指标，加速患儿机体康复进程。

【关键词】小儿呼吸道合胞病毒肺炎；干扰素α-2b注射液；雾化吸入；临床疗效

小儿呼吸道合胞病毒肺炎属于儿科临床中较为多见的一种间质性肺炎，多发于5岁以下的婴幼儿群体[1]；由于母体穿抗体无法预防感染的发生，因而出生不久后的小婴儿即可发病。 小儿呼吸道合胞病毒肺炎主要是由于呼吸道合胞病毒感染导致的，潜伏期4-5天[2]，患病初期会出现鼻堵塞、咳嗽、高热等症状，少数患儿随着病情的进展还可能发生呼吸困难、憋喘、三凹征、口唇青紫、细小湿啰音等等症状，影响小儿身体健康和生长发育[3]。因此，儿科临床中提倡为小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿实施及时有效的药物治疗和控制，以往临床中通常实施利巴韦林抗病毒治疗，虽能达到一定的抗病毒治疗效果，但长期使用极易导致严重副作用发生，危害患儿身体健康[4]。所以，儿科临床中提倡为患儿使用其他抗病毒药物治疗，即干扰素α-2b注射液雾化吸入，旨在稳定患儿病情、尽快缓解患儿症状，加速患儿康复进程。本院儿科针对收治的80例小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿展开了治疗对比分析，分别使用利巴韦林抗病毒治疗、干扰素α-2b注射液雾化吸入联合治疗，旨在探究干扰素α-2b注射液用在小儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗中的疗效，详细内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

使用分层区组随机化分组法对本院儿科同一时间段内收治的80例小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿分成两组，参照组40例患儿中男性23例，女性17例，年龄1-5岁，均值（2.22±0.46）岁；治疗组40例患儿中男性22例，女性18例，年龄1.5-5岁，均值（2.24±0.44）岁。统计学处理两组小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿的资料（P＞0.05），差异无统计学意义；且可比性高。本研究开展之前，80例小儿家属均对本研究所有内容展开了详细了解并签署知情同意协议；本研究均在本院伦理委员审批下通过。

纳入标准：①经临床实验室诊断和检查均符合“呼吸道合胞病毒肺炎”的诊断标准[5]；②患儿年龄均集中在5岁以内；③患儿病程时间均在48小时以内；④患儿家属同意参与此次观察。

排除标准：①合并先天性心肺发育不全；②合并肝肾功能或造血功能障碍性患儿；③先天性疾病或早产儿；④近三天内接受过其他药物治疗或转院治疗的患儿。

1.2方法

参照组患儿实施利巴韦林抗病毒治疗，采用静脉滴注的方式给予患儿10-15mg/kg利巴韦林注射液（通用名称：利巴韦林注射液；英文名称：Ribavirin Injection；【规格】 1ml:100mg；【批准文号】 国药准字H19993467；【生产企业】 企业名称：国药集团容生制药有限公司）+250ml氯化钠溶液治疗，一天两次，连续治疗一周时间。

治疗组患儿开展干扰素α-2b注射液雾化吸入治疗，采用雾化吸入的方式给予患儿10万U/kg干扰素α-2b注射液（通用名称：聚乙二醇干扰素α-2b注射液；商品名称：派格宾；英文名称：Peginterferon alfa-2b Injection；【规格】 135微克(50万U)/0.5毫升/支(预充式)；【执行标准】 注册标准YBS05042017；【批准文号】 国药准字S20174006；【生产企业】 企业名称：厦门特宝生物工程股份有限公司）+2ml生理盐水治疗，一天一次，连续治疗一周时间。两组均给予对症的止咳化痰、抗感染、给氧等基础对症治疗。

1.3观察指标

比较两组小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿治疗前后的CRP、降钙素原水平、SAA水平、症状缓解时间、不良反应发生率、治疗优良率等差异。（1）不良反应发生率：包括恶心呕吐、失眠头痛、胆红素升高等。（2）治疗优良率=（优+良）/n·100.00%；其中优：治疗一周时间后患儿各项症状都消失，指标都恢复正常范围内；良：治疗后患儿症状有所改善，指标大多恢复正常；差：治疗一周后患儿症状未明显改善或不断加重。

1.4统计学分析

采用spss21.0软件进行处理，计量资料采用均数标准差（`x±s）表示，计数资料采用x2表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组的CRP、降钙素原水平、SAA水平

两组小儿患儿治疗前炎症因子指标无明显差异（P＞0.05），差异无统计学意义；干预后，治疗组的CRP、降钙素原水平、SAA水平低于参照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；见表1：

表1：两组小儿治疗前后的CRP、降钙素原水平、SAA水平

2.2参照组、治疗组的症状缓解时间

两组患儿治疗后，治疗组患儿的症状缓解时间相较于参照组患儿更短（P＜0.05），差异具有统计学意义；见表2：

表2：参照组与治疗组小儿患儿的症状缓解时间（d）

2.3 参照组与治疗组的不良反应发生率

两组小儿患儿接受治疗后，治疗组的不良反应发生率低于参照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；见表3：

表3：两组小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿的不良反应发生率

2.4 治疗优良率

两组小儿患儿接受治疗后，治疗组的治疗优良率高于参照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；见表4：

表4：两组小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿的治疗优良率

3讨论

临床研究显示[6]，随着人们生活环境的变化，当前临床中小儿呼吸道合胞病毒肺炎的发生率越来越高，对患儿身体健康、生长发育产生的影响十分严重。呼吸道合胞病毒感染引起肺炎，会导致肺部黏膜处于充血状态，从而造成肺部功能下降，容易引起呼吸不畅，部分患儿也可伴有咳嗽、咳痰等情况；呼吸道合胞病毒肺炎通常会导致患儿身体的免疫细胞受到破坏，容易引起免疫反应，从而出现发烧。在病情早期可能会出现中度发烧，但随着病情加重，可能会出现高度发烧，容易引起身体出虚汗，并且也会伴有四肢冰凉；另外，合胞病毒感染肺部炎症随着病情加重，会引起身体虚弱，患儿一般会表现出精神不振、四肢乏力，比较严重的情况下，还可能会引起昏迷或休克等情况[7]。若不及时治疗可能导致严重的并发症发生，呼吸道合胞病毒继续进展，就可能会累及心脏，导致心室收缩功能下降和射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，临床表现主要是呼吸困难、无力而致体力活动受限和水肿。呼吸道合胞病毒继续进展，会导致肺部进行性损伤，引起呼吸困难，最后造成呼吸衰竭。

因此，儿科临床中提倡为小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿实施及时有效的药物治疗干预。以往临床中通常为小儿实施利巴韦林这一抗病毒药物治疗，利巴韦林属于合成的核苷类抗病毒药物，为广谱的抗病毒药，可以通过抑制病毒的DNA和RNA复制[8]，起到杀灭病毒的作用，如流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等，对感染呼吸道合胞病毒引发的急性支气管炎、肺炎等，也可起到一定的治疗效果。但据临床统计表明，利巴韦林这种药物长期使用极易导致严重的消化道、神经系统、肝功能受损等问题的发生，影响患儿预后。所以，在儿科临床中提倡为患儿选择更安全、有效的抗病毒药物，即干扰素α-2b注射液，这是一种免疫兴奋剂，使用该药物后通常可以诱导机体抗病毒蛋白的产生，还能抑制细菌在细胞内的繁殖、生长，同时提高机体的免疫功能，帮助降低患病概率，起到抗病毒、抑菌、免疫调节等作用[9]。干扰素α-2b注射液经雾化吸入治疗后能与靶细胞膜上的受体相结合，发挥抑制病毒复制、强化吞噬细胞吞噬作用的效果，提升患儿身体的免疫力，更快的缓解患儿一系列症状，加速患儿康复进程[10]。本研究结果显示，与参照组患儿比较，治疗组患儿的CRP、降钙素原水平、SAA水平、症状缓解时间、不良反应发生率更低，而治疗组患儿的治疗优良率高于参照组患儿，这一数据很好的说明了为呼吸道合胞病毒肺炎患儿实施干扰素α-2b注射液治疗能更快更好的缓解患儿的症状，稳定患儿血清学指标，减轻机体炎症状态，促进患儿恢复正常的生长发育。

综上所述，干扰素α-2b注射液用在小儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗中的疗效较为明显。

【参考文献】

[1]董静,张秀英,赵亚楠,等.雾化吸入干扰素α2b注射液治疗呼吸道合胞病毒肺炎患儿的临床疗效及对免疫功能的影响[J].罕少疾病杂志,2024,31(06):41-43.

[2]陈雪娟.不同剂量重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的效果比较[J].临床合理用药杂志,2022,15(22):146-148.

[3]姜悦,朱雯,刘倩.雾化吸入干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎对其炎症因子水平的影响[J].上海医药,2021,42(21):43-45.

[4]孙琦玮.雾化吸入重组人干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效研究[J].中国医药指南,2021,19(16):22-24.

[5]崔鸿鹤.雾化吸入干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(13):90-92.

[6]李聪.雾化吸入重组人干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效观察[J].临床研究,2021,29(01):61-62.

[7]肖魁星.小儿呼吸道合胞病毒肺炎重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗对炎症因子及T细胞亚群的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(24):251+254.

[8]王敏捷.观察雾化吸入重组人干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的价值[J].中国实用医药,2020,15(33):97-98.

[9]杜春燕,王春辉.不同剂量重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效比较[J].陕西医学杂志,2020,49(01):105-108.

[10]王浩.雾化吸入干扰素α2b注射液用于治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿的疗效探讨[J].首都食品与医药,2019,26(23):95-96.