产科综合护理干预在胎膜早破产妇中的应用效果观察

摘要：目的：探究产科综合护理干预应用于胎膜早破产妇中的临床效果。方法：选取 2025 年 1 月 —2026 年 1 月本院收治的 120 例胎膜早破产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各 60 例。对照组实施产科常规护理，观察组在常规护理基础上开展综合护理干预，对比两组产妇负性情绪、母婴不良结局发生情况及护理满意度。结果：观察组产妇焦虑、抑郁评分低于对照组；观察组产褥感染、脐带脱垂、新生儿窒息等母婴不良结局发生率低于对照组；观察组护理满意度显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对胎膜早破产妇实施产科综合护理干预，能够有效缓解产妇不良情绪，减少母婴并发症，改善妊娠结局，提升护理服务满意度，值得产科临床推广应用。

关键词：胎膜早破；产科综合护理；妊娠结局；负性情绪

引言：胎膜早破是产科高发急症，指临产前胎膜发生自然破裂。该病极易诱发脐带脱垂、宫内感染、早产、新生儿窒息等风险，严重威胁母体与新生儿生命安全。胎膜早破产妇突发阴道流液，常伴随恐慌、焦虑、抑郁等负面心理，不良情绪会引起机体交感神经兴奋，诱发宫缩异常，进一步加重病情。传统产科护理模式多侧重于基础病情监护，缺少系统性心理疏导、健康宣教、并发症预防等措施，护理整体性不足。综合护理干预坚持以产妇为中心，整合生理监护、心理支持、健康指导、并发症防控等多项措施。本次选取本院 120 例胎膜早破产妇开展对照研究，分析综合护理干预的实际价值，为优化胎膜早破临床护理方案提供参考。

一、资料与方法

1.一般资料

选取 2025 年 1 月 —2026 年 1 月本院收治胎膜早破产妇 120 例，随机数字表法均分两组，每组 60 例。对照组年龄 21～36 岁，平均（28.64±3.71）岁；孕周 28～39 周，平均（34.25±2.13）周；初产妇 39 例，经产妇 21 例。观察组年龄 20～37 岁，平均（28.19±3.85）岁；孕周 27～39 周，平均（33.97±2.41）周；初产妇 37 例，经产妇 23 例。两组产妇年龄、孕周、孕产史基线资料对比无统计学差异（P＞0.05），具备可比性。纳入标准：临床确诊胎膜早破；意识清晰，可正常沟通；自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：合并严重妊娠期高血压、糖尿病；存在严重心肺肝肾疾病；精神疾病；多胎妊娠、胎盘早剥产妇。

2.护理方法

对照组实施产科常规护理：保持病房环境整洁，密切监测生命体征、胎心、羊水性状；指导卧床休息，会阴基础清洁；遵医嘱完成用药护理，告知基础注意事项。

观察组实施产科综合护理干预：①心理护理：主动沟通，讲解胎膜早破发病机制、治疗方案，安抚恐慌情绪，耐心解答疑问，缓解焦虑抑郁；②体位护理：指导产妇绝对卧床，抬高臀部，减少羊水持续流出，预防脐带脱垂；③感染预防护理：每日会阴消毒 2 次，保持外阴干燥，严格限制阴道检查频次，密切监测体温、血常规，警惕宫内感染；④胎心与宫缩监护：持续胎心监护，观察宫缩频率与强度，记录羊水颜色、气味；⑤健康宣教：讲解卧床要点、自数胎动方法，指导合理饮食，保持大便通畅；⑥分娩期护理：做好分娩预案，动态评估产程，新生儿娩出后及时清理呼吸道，做好复苏准备；⑦产后护理：观察阴道出血情况，指导母乳喂养，做好产后康复指导。

3.观察指标

采用 SAS 焦虑量表、SDS 抑郁量表评估产妇负性情绪；

统计母婴不良结局：产褥感染、脐带脱垂、新生儿窒息、早产；

采用院内自制问卷评估护理满意度。

二、结果

表 1 两组产妇 SAS、SDS 评分对比

表 2 两组母婴不良结局发生率对比 [n (%)]

表 3 两组护理满意度对比 [n (%)]

观察组 SAS、SDS 评分明显低于对照组；母婴不良结局总发生率低于对照组；护理总满意度高于对照组，各项指标对比 P＜0.05。

三、讨论

胎膜早破属于产科危急病症，疾病带来的不适感以及对胎儿安全的担忧，极易造成产妇严重心理应激反应。不良情绪能够促使体内儿茶酚胺大量释放，干扰正常子宫血流灌注，提升早产、胎儿宫内窘迫风险。传统常规护理工作重点集中在病情监测，忽视心理干预与系统性并发症预防，护理缺乏连续性与整体性，难以充分满足胎膜早破产妇多层次需求。

本次研究结果显示，接受综合护理干预的观察组焦虑、抑郁评分显著更低。综合护理模式中将心理疏导放在重要位置，护士持续性开展健康科普，消除产妇信息盲区带来的未知恐惧，建立治疗信心。体位管理、会阴护理、严格把控侵入性操作等措施，可以有效减少羊水流失、降低生殖道上行感染风险，避免脐带脱垂等急性危险事件发生。从母婴结局数据可见，观察组不良事件发生率明显下降，证实综合护理干预能够构建全方位风险防控体系，及早识别各类危险征兆，及时配合医师开展处置，最大限度保障母婴安全。同时系统化护理服务拉近护患距离，提升产妇就医体验，护理满意度得到明显提升。

在临床实践中仍需注意，胎膜早破产妇孕周差异较大，足月胎膜早破与未足月胎膜早破护理侧重点不同，后续护理工作可进一步实施个体化分层护理。综合护理干预方案落实也需要加强产科护士专项培训，规范监护流程，确保护理措施标准化执行。

综上所述，产科综合护理干预应用于胎膜早破产妇效果确切，能够稳定产妇情绪，降低母婴并发症发生率，优化妊娠结局，提升护理满意度，适合在产科临床广泛推行。

参考文献

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