- DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题：
信息、科学;综合科技
- 分类号：
G90;N92
【摘要】目的：小儿支气管炎作为儿科常见呼吸道疾病，其临床治疗一直是医学界关注的重点，因此本文探讨孟鲁司特钠与单磷酸阿糖腺苷联合三联雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床效果。方法：对我院收治的小儿支气管炎患儿分别采取三联雾化吸入治疗与联合孟鲁司特钠+单磷酸阿糖腺苷治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗效果和患儿临床症状缓解时间以及住院时间均显著优于对照组，组间存在对比意义（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠+单磷酸阿糖腺苷+三联雾化吸入治疗是一种安全、有效的治疗方法，值得基层与三级医院推广。
【关键词】孟鲁司特钠；单磷酸阿糖腺苷；三联雾化；支气管炎；儿童；治疗效果
小儿支气管炎是儿科最常见的下呼吸道感染性疾病之一，主要为细菌感染或病毒感染。咳嗽、咳痰、发热等是该疾病的主要临床症状，其对患儿的日常生活带来极大的影响[1]。目前，小儿支气管炎的治疗主要采用综合治疗方案，包括抗感染、止咳化痰、支气管扩张剂、糖皮质激素等，但单一药物治疗往往难以达到理想效果，且部分患儿病情迁延不愈，易发展为哮喘或反复呼吸道感染[2]。因此，寻求安全、有效的治疗方案具有重要的临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料
采用前瞻性、随机、开放、平行对照设计，纳入2024年10月-2025年10月期间我院接诊的150例小儿支气管炎患者，严格遵循随机化的统计学原则，将其分为对照组和观察组，所有患儿年龄＜12周岁，患儿的表现、临床体征均符合《诸福棠实用儿科学》中的小儿支气管炎诊断的相关标准，经X线和实验室检查后确诊，患儿病历资料完整，病程≤7天，生命体征正常，患儿监护人同意参与本研究。排除合并先天性心脏病、支气管肺发育不良、免疫缺陷病等基础疾病，近1月内应用其他药物治疗，合并肺炎、支气管哮喘、肺结核等其他呼吸系统疾病患儿，对治疗所使用的药物出现过敏反应者，经统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，具有可比性。
表1 患儿一般资料(`x±s）
组别 | 例数 | 男性/女性 | 平均年龄（岁） | 平均病程（d） | 平均体质指数（kg/m2） |
对照组 | 75 | 38/37 | 3.87±1.21 | 3.93±1.69 | 22.58±0.51 |
观察组 | 75 | 36/39 | 3.75±1.69 | 3.04±1.07 | 22.65±0.45 |
1.2方法
1.2.1对照组：予以三联雾化吸入治疗，布地奈德混悬液 0.5 mg + 0.5% 沙丁胺醇 0.5 mL + 复方异丙托溴铵 1.25 mL，加生理盐水至 3 mL，氧气驱动 6 L·min⁻¹。
1.2.2观察组：在对照组的基础上加用孟鲁司特钠和单磷酸阿糖腺苷静脉滴注治疗
（1）孟鲁司特钠口服治疗：孟鲁司特钠颗粒，每晚一次口服，疗程10 d[3]。
（2）单磷酸阿糖腺苷静脉滴注治疗：注射用单磷酸阿糖腺苷，5-10mg/kg/次，加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100ml中稀释[4]，滴注时间＞60min，1次/d，连续治疗5d。
1.3观察指标
对比两组患儿治疗效果、临床症状缓解时间以及住院时间和治疗前后血清炎症指标、肺功能指标。
1.4统计学方法
应用SPSS21.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。
2结果
表2 两组患儿治疗效果对比[n(100%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗有效率 |
对照组 | 75 | 33（44.00%） | 29（38.67%） | 13（17.33%） | 62（82.67%） |
观察组 | 75 | 55（73.33%） | 18（24.00%） | 2（2.67%） | 73（97.33%） |
x² | - | - | - | - | 15.014 |
P值 | - | - | - | - | ＜0.05 |
表3 两组患儿临床症状缓解时间及住院时间对比[n(100%)](`x±s,d）
组别 | 例数 | 喘息缓解 | 发热 | 咳嗽缓解 | 住院时间 |
对照组 | 75 | 3.86±0.96 | 3.82±1.17 | 6.38±1.66 | 9.21±2.16 |
观察组 | 75 | 2.32±0.56 | 2.41±1.14 | 4.26±1.15 | 7.01±1.42 |
t值 | - | 2.615 | 2.393 | 4.691 | 4.708 |
P值 | - | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 |
表4 两组患儿血清炎症指标与肺功能对比(`x±s）
指标 | 对照组（n=225） | 研究组（n=225） | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
CRP（mg/L） | 33.87±4.71 | 17.52±3.27 | 33.93±4.69 | 12.45±2.03 |
IL-6（pg/ml） | 61.28±8.17 | 37.06±5.25 | 61.27±8.15 | 28.02±4.51 |
WBC( ×109/Ｌ) | 13.88±3.16 | 9.64±1.99 | 13.92±3.14 | 7.93±1.32 |
FEV1（L） | 1.27±0.38 | 1.41±0.37 | 1.24±0.42 | 1.65±0.31 |
FVC（L） | 1.79±0.51 | 2.16±0.47 | 1.80±0.48 | 2.48±0.58 |
注：C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、白细胞计数（WBC）；第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）。
3讨论
小儿支气管炎主要由于病毒或细菌等微生物感染，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状[5]，严重时甚至可能引发呼吸困难，影响患儿的正常生活和生长发育。单纯雾化吸入糖皮质激素与支气管扩张剂虽能缓解症状，但对病毒复制及全身炎症的控制力有限。
孟鲁司特钠作为一种白三烯受体拮抗剂，能够有效抑制气道炎症，降低气道嗜酸粒细胞浸润与黏液高分泌，减轻气道炎症和水肿，改善气道通畅性；而单磷酸阿糖腺苷为人工合成的腺嘌呤核苷类抗病毒药，其代谢产物阿糖腺苷三磷酸能抑制病毒DNA聚合酶活性，阻断病毒DNA合成，降低病毒负荷，还能增强机体免疫功能，减轻炎症反应，改善临床症状。
此次研究结果表明，观察组患儿治疗有效率和肺功能显著提升，在临床症状缓解时间及住院时间和血清炎症指标明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。证实了在小儿支气管炎治疗中采用孟鲁司特钠+单磷酸阿糖腺苷+三联雾化吸入治疗方案，可增强机体对病毒的清除能力，并有效降低气道炎症、气道高反应性，减少喘息发作同时改善气道通畅性，从而提高肺功能指标。
综上，针对小儿支气管炎采用孟鲁司特钠+单磷酸阿糖腺苷+三联雾化吸入治疗，分别从炎症介质、病毒感染、支气管痉挛等不同环节发挥作用，临床疗效更好，可广泛应用于医学临床治疗。
参考文献
[1]杨燕.孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎的效果分析[J].婚育与健康,2023,29(3):196-198.
[2]杨傲,董微微,周昆.单磷酸阿糖腺苷治疗毛细支气管炎[J].长春中医药大学学报,2024,40(6):681-684.DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2024.06.021.
[3]张利霞.微波照射肺俞穴结合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎致慢性咳嗽的有效性及对症状的影响[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S2):61-61.
[4]赵敬红.单磷酸阿糖腺苷治疗小叶性肺炎患儿的疗效观察[J].首都食品与医药,2021,28(5):81-82.
[5]黄振林,钟业敏,饶继林.孟鲁司特钠与单磷酸阿糖腺苷联合三联雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床效果[J].临床合理用药,2025,18(30):38-41. DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2025.30.010.
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