冠状动脉疾病介入治疗的长期效果评估

摘要：目的：评价心脏疾病心脏导管手术长期成效，并探讨某中药胶囊配合标准西医疗法对手术后冠状动脉微循环障碍的作用。

方法：本项探究纳入2023年初至同年中期在河北衡水市医院接受冠脉介入手术后出现微血管功能障碍的78位病患，按照随机分配法则分为观察团队（由38位成员构成）以及对照团队（由40位成员构成），比较组实行标准治疗法，实验组基于此基础上联合使用XX药剂，持续治疗治疗期间。

结果：研究团队治疗效果评价为89.5%，明显优于比较组的25.0%（P < 0.001），两组治疗后血浆suPAR水平均显著降低（P < 0.05），且观察组suPAR和sST2水平显著低于对照组（P < 0.05）。

结论：葛兰心宁软胶囊联合应用标准治疗手段干涉兼具显著缓解经皮冠状动脉介入治疗后的冠心病症状，同时明显减少血中suPAR和sST2含量，暗示它有助于降低炎症水平扮演关键角色。

关键词：冠状动脉疾病，冠状动脉介入术，葛兰心宁软胶囊，微血管疾病，炎症标志物

心脏与周边血脉系统疾病普遍被视为引起逝世和身体功能障碍主要原因其中的原因之一，心脏介入手术作为一种高效且普遍使用的治疗方法，明显促进了冠心病患者的康复过程【1】。然而，心脏导管手术后依然部分病患出现冠状动脉微循环障碍，引起持续性胸痛和心脏血液供应不充分状况，显著影响病患的生活品质。研究发现，炎症反应在CMVD的发展中起着关键作用。葛兰心宁软胶囊作为一种中成药，具有显著的抗炎和改善微循环的作用。

1 资料与方法

1.1 资料

筛选2023年第一季度至2023年第三季度末尾于河北衡水市一家医疗机构历经接受过经皮冠状动脉介入手术后出现临床症状冠状动脉微循环障碍的78位病患，病患根据随机分派分为观察队伍（三十八例）和对照队伍（四十例），接受研究的两个病人组依据性别分类、年纪、体重指数、就医经历、用药史及常规生化检测结果在这些方面的差别无统计学意义（均P > 0.05），适宜进行比较分析。

1.2 方法

参与项目的科研团队执行了规范化的药物治疗方案，涵盖了阿司匹林（100 mg/d）抑或氯吡格雷（75 mg/d），他汀类药物（如阿托伐他汀20 mg/d），β受体阻滞剂（如美托洛尔25-100 mg/d），血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利5-20 mg/d）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦80-160 mg/d），研究团队依据对照组的治疗方案添加某著名品牌胶囊产品（生产商信息不详），每天两次，每次服用一粒，每天三次，每次服用两粒，吞服，持续两个月的持续治疗。

1.3 观察指标

研究的主要关注点为治疗过程中受试者血液中的蛋白质组溶解性尿激酶样纤溶酶原激活受体（溶解性尿激酶样纤溶酶原激活受体）和溶解性生长刺激表达基因II蛋白（溶解性生长刺激表达基因II蛋白）水平波动，采用酶联免疫吸附测定法测定血液样本溶解状态的uPAR和溶解状态的生长调节素2含量，辅助评估参数包括研究对象群体胸痛发生频次和抗心绞痛药物使用量，分别记录初始时间点和处理之后的差异情况。记录下两名患者于治疗过程中不良反应，涵盖胃部疼痛、恶心反胃、过敏反应、出血症状、肝脏和肾脏功能损害及低血压迹象，全体样本利用SPECT检测计算CFR指标以评估心脏微循环功能，继而进行数据分析。数据处理工作借助SPSS 26.0数据分析工具，呈现正态分布的数值数据集用均值±标准差（Mean±SD）呈现，针对各不同组别执行采用配对样本t检验，在同一组数据间执行采用成对t检验；非正态分布的数据集以均值和四分位距执行描述，不同类别之间数据处理方法采用非参数统计方法，疗效对比分析进行成对样本的非参数测试。

1.4 统计学处理

本次探究所有数据集均借助SPSS 26.0数据分析工具进行数据分析，按照按照正态分布的数值集以平均值±标准差表示，比较不同组间的数据差异应用独立t检验，对比同组内的数据采用配对t检验；非正态分布的数据集借助均值以及标准差进行描述，不同类别之间数据对比应用非参数秩和检验法，干预前与干预后的变化的数据比较分析应用Wilcoxon符号秩检验。数据解析以数值形式呈现（所占比例），数据比较研究使用卡方测试，所有数据处理都双样本t检验，P < 0.05为在统计学意义上显著性水平高度显著，旨在维持数据验证的高效性和稳定性，在本项研究中严格管理变动因素，确保各个组间基础数据一致性准则，用来降低干扰因素影响。

2 结果

2.1 一般临床资料比较

两组患者在性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、脑梗死病史、服药史及常规生化指标方面差异无统计学意义（均P > 0.05）。具体见表1。

表1：两组患者一般临床资料比较

2.2 临床疗效比较

观察组显效32例、有效2例、无效4例，总有效率89.5%；对照组显效10例、无效30例，总有效率25.0%。观察组总有效率显著高于对照组（P < 0.001）。具体见表2。

表2：两组患者临床疗效比较

2.3 不良反应发生情况比较

两组在治疗期间的不良反应发生率无显著差异（均P > 0.05）。具体见表3。

表3：两组患者治疗期间不良反应发生情况比较

2.4 血浆suPAR和sST2水平变化

治疗前，观察组与对照组血浆suPAR和sST2水平差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后，两组suPAR水平均显著降低（P < 0.05），且观察组suPAR和sST2水平显著低于对照组（P < 0.05）。具体见表4。

表4：两组患者治疗前后血浆suPAR和sST2水平变化

2.5 心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量

治疗后，观察组心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量均显著减少，显著优于对照组（P < 0.05）。具体见表5。

表5：两组患者治疗前后心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量比较

3 讨论与结论

本研究评估了葛兰心宁软胶囊联合常规西药治疗PCI术后CMVD患者的临床效果【2】。数据分析结果指出，实验组受试者的治疗效果明显胜过对照组，且血液中的超敏C反应蛋白和sST2浓度显著下降，表明一种新型特效药物胶囊展现出显著的抗菌特性及促进微循环的效果【3】。参与本项研究的病患群体在治疗过程中不良反应的发生率没有明显不同，显示该联合治疗方案的良好安全性。

参考文献

[1]蒋红英,王依阳,赵慧,等.葛兰心宁软胶囊联合常规西药治疗经皮冠状动脉介入术后冠状动脉微血管疾病的临床效果及对血浆相关因子水平的影响[J].中国医药,2024,19(06):893-898.

[2]汪建兵,凌智瑜.右冠状动脉解剖异常及病变特征对PCI的影响[J].现代医药卫生,2024,40(10):1777-1780+1792.

[3]刘杨,张作念,王志晔,等.血红蛋白水平对老年稳定性冠状动脉疾病患者介入治疗术后全因死亡风险的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2024,26(05):513-517.

作者简介：苏广顺（1975年） 男 汉族 河北省衡水市深州市东安庄乡西安庄村 本科 副主任医师河北省衡水市深州市深州镇中心卫生院 心血管内科 133025197512066611