基于健康教育的饮食护理 对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响分析

摘要：目的：分析健康教育与饮食护理，对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局产生的影响。方法：从本院2022年06月~2025年06月收治的妊娠期糖尿病孕妇中，抽取80例作为研究对象，按照随机对照表法分组，对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上，进行健康教育和饮食护理干预，观察孕妇的护理依从性、健康认知评分、血糖水平、心理状态、妊娠结局以及新生儿结局，采用SPSS 25.0软件处理数据，计数资料用[n（%）]表示，组间数据对比，用χ2检验。符合正态分布的计量资料，用均数±标准差（x̄±s）表示，组间数据对比采用t检验，P＜0.05视为差异有统计学意义。结果：护理干预后，观察组孕妇护理依从性高于对照组（P＜0.05），观察组健康认知评分高于对照组（P＜0.05），观察组孕妇血糖水平低于对照组（P＜0.05），观察组孕妇心理状态好于对照组（P＜0.05）；观察组妊娠结局、新生儿结局优于对照组（P＜0.05）。结论：基于健康教育的饮食护理，可以提高妊娠期糖尿病孕妇的护理依从性，能够提高孕妇健康认知水平，有利于提升血糖稳定性，改善孕妇负面情绪同时，还能改善妊娠结局，具有较好的临床推广性。

关键词：健康教育；饮食护理；妊娠期糖尿病孕妇；妊娠结局

引言：妊娠期糖尿病，是女性妊娠后，出现糖代谢异常引起的疾病，属于妊娠期常见疾病，发病率高，对母婴健康危害极大，不及时干预，会引发孕妇和新生儿不良结局。采取科学有效的护理管理方法，可以调节和控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖，能够保障母婴安全。常规护理，虽然发挥了一定的护理作用，然而，在改善妊娠结局方面，存在局限性，分析发现，常规护理内容比较单一，无法满足妊娠期糖尿病孕妇的护理需求[1]。基于健康教育的饮食护理，实现对常规护理的融合创新，强化健康教育干预和饮食管理，促使妊娠期糖尿病孕妇掌握更多的疾病预防和管理知识，并从饮食层面进行调整，真正改善妊娠结局[2]。本文主要是探究健康教育和饮食护理，对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局产生的影响，总结护理方法，为妊娠期糖尿病孕妇护理干预提供新思路。

一、资料与方法

（一）一般资料

随机分组，观察组（n=40），年龄22~36岁，平均26岁，孕周24~37周，平均33周。对照组40例妊娠期糖尿病孕妇，最小年龄21岁，最大年龄36岁，平均26岁，孕周24~36周，平均33周。纳入标准：①均为初产妇，单胎妊娠；②意识清楚，无认知障碍表现；③既往病史、现病史、产检信息等临床资料完整者。排除标准：①合并妊娠期高血压等并发症者；②有药物过敏史者；③肝肾功能不全者。所有患者及其家属知情，了解本试验内容和目的。

（二）方法

对照组孕妇实施常规护理措施：监测孕妇的血糖，监测胎儿情况，关注母婴状态，指导孕妇科学使用降糖类药物，嘱孕妇科学运动，按照常规护理流程，给孕妇提供相应的护理服务。

观察组除了实施常规护理外，进行健康教育和饮食护理：

1、健康教育：（1）护理人员对入院的妊娠期糖尿病孕妇，进行全面的健康教育，告知孕妇什么是妊娠期糖尿病，介绍发病原因、危险因素以及防治方法，提高孕妇自身病情知晓率，促使孕妇掌握更多妊娠期疾病预防和治疗方法，提高重视度，能够严格按照医嘱用药，积极配合护理。（2）给孕妇发放本院自制的健康教育宣传手册，提高孕妇疾病知识水平，自主学习妊娠期常见并发症防治知识，进行病友交流，相互分享治疗经验，提高孕妇自我管理能力，树立康复信心。（3）健康教育过程中，护理人员耐心地解答孕妇提出的疑问，使用通俗的语言进行解释，降低其理解难度，消除疑惑。（4）护理人员，使用多媒体，以动画视频的方式，给孕妇介绍分娩知识、新生儿护理和喂养知识，强调降糖、控糖，对母婴健康产生的积极影响，提升孕妇的认知水平。（5）与此同时，护理人员高度关注孕妇的心理健康，进行心理疏导，通过言语鼓励、肢体接触、眼神暗示等方式，鼓励孕妇，让孕妇保持相对良好的心态，减少焦虑情绪，指导孕妇进行呼吸专注练习，通过正念冥想，缓解紧张、不安的情绪，先吸气4s，摒弃2s，再呼气6s，促使身心放松，缓解紧绷感。（6）让孕妇家属，参与到心理护理干预中，给孕妇提供家庭支持，与护理人员协同提供心理护理服务，增强孕妇心理保健能力，帮助孕妇将身心状态调节至最佳。（7）护理人员给孕妇示范血糖仪的使用方法，让孕妇重视血糖监测，规范血糖管理，并做好血糖测量记录，了解血糖的变化。给孕妇详细解释胰岛素的机理作用，叮嘱孕妇要严格按照医嘱按时、按量用药，确保血糖控制在合理范围内。

2、饮食护理：（1）通过科学饮食，帮助妊娠期糖尿病孕妇调节血糖，评估孕妇机体营养状况，计算其体质量指数，严格把控每日摄取的总热量。（2）补充膳食纤维、蛋白质、维生素，控制碳水化合物的摄入量，每日250g左右，脂肪摄入量60g左右，给孕妇强调科学饮食的重要性。（3）结合孕妇实际情况，制定个性化的饮食方案，合理搭配水果、蔬菜、谷物等，做好体重监测记录，随时调整饮食方案，保证母婴健康需求同时，控制好孕妇的血糖。

（三）观察指标

（1）调查妊娠期糖尿病孕妇的护理依从性，统计两组依从率并进行比较。（2）评估妊娠期糖尿病孕妇的健康认知评分。（3）监测孕妇血糖水平，对比干预前后两组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖发生的变化。（4）采用焦虑、抑郁自评量表，评估孕妇的心理状态。（5）观察妊娠结局。（6）观察新生儿结局。

（四）统计学方法

 采用SPSS 25.0软件处理数据，计数资料用[n（%）]表示，组间数据对比，用χ2检验。符合正态分布的计量资料，用均数±标准差（x̄±s）表示，组间数据对比采用t检验，P＜0.05视为差异有统计学意义。

二、 结果

（一）依从性

表 1 两组妊娠期糖尿病孕妇的依从性对比（n/%）

（二）健康认知评分

表 2 两组妊娠期糖尿病孕妇健康认知评分对比（x̄±s/分）

（三） 血糖水平

表 3 两组孕妇干预前后血糖水平对比（x̄±s）

（四） 心理状态

表 4 两组患者干预前后心理状态评分对比（x̄±s/分）

（五） 妊娠结局

表 5 两组妊娠结局对比（n/%）

（六） 新生儿结局

表 6 两组新生儿结局对比（n/%）

三、讨论

    基于健康教育的饮食护理，给妊娠期糖尿病孕妇提供了个性化的护理服务，满足了孕妇的护理需求，在本院实施过程中，取得了满意的护理成果，实现健康教育与饮食护理的有机结合，最大程度上提升了护理干预效果。

在本研究中，干预后，1、观察组妊娠期糖尿病孕妇，在治疗和护理过程中，积极配合，有29例完全依从的孕妇，依从率比对照组高出12.50%；仅有2例不依从的孕妇，观察组在总依从率上比对照组提升了12.5，与对照组比较，优势明显。2、观察组孕妇科学饮食、健康保健、科学运动、血糖监测，各项评分均在71~84分之间，而对照组孕妇上述各项评分，均在56~70分之间，组间评分相比较，有明显差异性，说明基于健康教育的饮食护理，在妊娠期糖尿病孕妇护理期间，发挥了重要的作用。  3、本次研究发现，干预前，两组妊娠期糖尿病孕妇的血糖值均很高，干预后，两组孕妇空腹血糖和餐后2h血糖，都有下降趋势，与对照组比较，观察组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖水平更低，提示基于健康教育的饮食护理，可以有效调节孕妇的血糖指标，能够将血糖控制在合理范围内，减少对母体和胎儿的危害，有利于改善新生儿结局和分娩结局。4、评估妊娠期糖尿病孕妇的心理状态发现，护理前，两组孕妇的负面情绪比较明显，普遍有焦虑和抑郁情绪。干预后，观察组孕妇焦虑评分从（54.11±2.54）下降至（33.43±3.12），抑郁评分从（52.36±2.16）下降至（32.45±3.23）；组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；

综上所述：健康教育的饮食护理，能够从多个维度给孕妇提供护理支持：提高自我认知，掌握了疾病防治方法，能够积极配合医生治疗，护理依从性高，进而稳定了血糖水平，减少血糖波动引起的病情反复，最大程度上改善了母体健康状况，为新生儿预后改善提供了保障，从而降低了不良新生儿结局发生可能性[4]；可以改善孕妇的不良心态，有助于消除心理因素的影响，对妊娠结局改善有促进作用。可以改善妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局，有利于促进产妇产后康复，母婴预后更理想。

参考文献：

[1]阳贞.健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响研究[J].婚育与健康,2025,31(20):25-27.

[2]杨海英.健康教育及饮食护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局影响分析[J].糖尿病新世界,2023,26(22):172-175.

[3]杜丽芳,宋志华,黄玉芬.健康教育结合饮食护理改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的分析[J].糖尿病新世界,2023,26(16):139-143.

[4]周芬.探讨健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].黑龙江中医药,2022,51(05):326-328.