急诊就诊患者简易疾病感知现状及影响因素分析

摘要：目的：明确急诊就诊患者简易疾病感知的整体现状水平，分析其独立影响因素，为临床开展针对性心理干预提供依据。方法：采用横断面调查研究设计，选取2026年4月至2026年6月在某三级甲等医院急诊科就诊的106例患者为研究对象，采用一般资料调查表、中文版简易疾病感知量表及数字评价量表进行问卷调查，运用独立样本t检验、单因素方差分析及多元线性回归分析筛选影响因素。结果：急诊就诊患者简易疾病感知量表总分为47.64±7.07分，各维度得分由高到低依次为治疗帮助程度7.61±1.24分、情绪影响程度7.36±1.54分、疾病关切程度7.19±1.20分、疾病控制程度6.28±1.40分、疾病对生活的影响6.09±1.92分、疾病持续时间4.58±2.29分、症状严重程度4.44±2.15分、疾病了解程度4.08±1.45分。单因素分析显示，不同文化程度患者的简易疾病感知量表总分差异具有统计学意义（t=2.556，P=0.012），初中及以下文化程度患者得分高于高中及以上文化程度患者。多元线性回归分析表明，文化程度是急诊就诊患者疾病感知水平的独立影响因素（B=-4.708，P=0.033）。结论：急诊就诊患者负性疾病感知处于中等偏上水平，文化程度是影响患者疾病感知的独立因素。临床医护人员应重视低文化程度急诊患者的疾病感知评估，开展个体化健康教育与心理疏导，改善患者疾病认知状态。

关键词：急诊患者；疾病感知；影响因素；横断面研究

引言

急诊科患者病情突发、诱因复杂，突发躯体不适后易产生强烈心理应激。疾病感知作为个体对自身疾病的主观认知评价，可直接影响就医依从性与康复效果。现有疾病感知研究多局限于单一慢性病或专科病种，针对急诊全人群的系统性调研体系尚未完善。简易疾病感知量表简洁高效、适用性广，可快速评估急诊患者疾病认知状态。本研究开展急诊就诊患者疾病感知现状调查，分析核心影响因素，可为急诊个体化护理干预、优化临床服务体系提供数据支撑。

一、资料与方法

1.1 一般资料

选取2026年4月至2026年6月某三级甲等医院急诊科就诊的106例患者为研究对象。男59例，女47例；年龄22～77岁，平均46.3±14.9岁；＜60岁79例，≥60岁27例。文化程度：小学及以下7例，初中29例，高中/中专29例，大专及以上41例。已婚75例，未婚31例。家庭月收入＜3000元13例，3000～5000元29例，5000～8000元40例，≥8000元24例。与家人同住69例，独居37例。首次急诊就诊50例，非首次56例。合并慢性病0种42例，1种50例，2种及以上14例。疼痛NRS评分平均4.8±2.3分，轻度疼痛46例，中度22例，重度38例。本研究经中山大学孙逸仙纪念医院伦理委员会审批：SYSKY-2026-411-01。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①年龄≥18周岁，本院急诊科就诊患者；②意识清楚，具备正常语言沟通与理解能力；③能够独立或在协助下完成问卷填写；④自愿参与并签署知情同意书。

排除标准：①合并严重认知功能障碍或精神疾病史；②病情危重，生命体征不稳定；③存在语言沟通障碍且无有效协助者；④拒绝参与或中途退出者。

1.3 方法

采用横断面调查设计，由经统一培训的研究人员在患者病情稳定后开展一对一问卷调查。工具包括一般资料调查表、中文版简易疾病感知量表及数字评价量表。简易疾病感知量表含8个计分条目，0～10级计分，总分0～80分，得分越高负性疾病感知越强烈，量表Cronbach's α为0.82，信效度良好。问卷当场发放回收，数据双人双录入Excel数据库。

1.4 观察指标

观察指标包括：急诊患者简易疾病感知量表总分及各维度得分；不同文化程度患者量表总分比较；不同疼痛程度患者量表总分比较。

1.5 统计学分析

采用SPSS 26.0软件分析。计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验或单因素方差分析；计数资料以例数和百分比表示。将单因素分析P＜0.05的变量纳入多元线性回归，筛选独立影响因素。检验水准α=0.05。

二、结果

2.1 急诊就诊患者简易疾病感知量表总分及各维度得分

急诊就诊患者简易疾病感知量表总分为47.64±7.07分，各维度得分情况为：疾病对生活的影响6.09±1.92分；疾病持续时间4.58±2.29分；疾病控制程度6.28±1.40分；治疗帮助程度7.61±1.24分；症状严重程度4.44±2.15分；疾病关切程度7.19±1.20分；疾病了解程度4.08±1.45分；情绪影响程度7.36±1.54分。

2.2 不同文化程度急诊患者简易疾病感知量表总分比较

不同文化程度急诊患者简易疾病感知量表总分差异具有统计学意义，初中及以下文化程度患者得分高于高中及以上文化程度患者，结果见表1。

表1 不同文化程度急诊患者简易疾病感知量表总分比较

2.3 不同疼痛程度急诊患者简易疾病感知量表总分比较

不同疼痛程度急诊患者简易疾病感知量表总分差异无统计学意义，结果见表2。

表2 不同疼痛程度急诊患者简易疾病感知量表总分比较

三、讨论

急诊就诊患者简易疾病感知量表的总分是47.64±7.07分，处于中等偏上的水平，这表明急诊患者普遍存在着一定程度的负性疾病感知。各个维度里，治疗帮助程度的得分最高，达到了7.61±1.24分，体现出患者对于医疗救治有着较高的期望。情绪影响程度、疾病关切程度的得分也比较高，说明在急诊情境下患者的 情绪波动比较明显。而疾病了解程度的得分最低，仅为4.08±1.45分，这表明患者对自身疾病的 认知水平普遍偏低。

不同文化程度患者的疾病感知水平存在差异且具有统计学意义（P=0.012），初中及以下文化程度患者的得分明显高于高中及以上文化程度患者的得分。低文化程度患者的疾病认知能力有限，对于疾病信息的理解与处理能力较弱，容易产生消极认知、负面情绪。多元线性回归分析证实，文化程度是急诊患者疾病感知水平的独立影响因素（P=0.033）。

不同疼痛程度患者的疾病感知总分差异没有统计学意义（P=0.194），不过中度疼痛组的得分最高，呈现出先升后降的趋势。在临床工作中应当针对不同文化程度的患者采取差异化的健康教育策略，重点留意低文化程度患者的疾病认知、心理状态，通过通俗易懂的方式传递疾病信息，以此改善患者的疾病感知水平。

参考文献

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