糖尿病患者自我管理能力影响因素及提升策略研究

摘要：目的：探讨糖尿病患者自我管理能力的影响因素，并分析针对性提升策略对患者疾病管理水平的作用。方法：选取2024年1月至2025年1月收治的80例糖尿病患者作为研究对象，通过问卷调查和临床资料分析患者自我管理情况，针对影响因素实施健康教育、行为指导及持续随访管理，评价干预前后患者自我管理能力变化。结果：干预后患者饮食控制、运动管理、血糖监测、规范用药及疾病认知评分均较干预前提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者自我管理能力受疾病认知、自我效能、健康教育、家庭支持及医疗管理模式等多因素影响，采取综合干预策略能够有效提升患者自我管理水平，有助于改善长期疾病控制效果。

关键词：糖尿病；自我管理能力；影响因素；健康教育；提升策略

引言

糖尿病作为一种需要长期管理的慢性疾病，其治疗效果不仅依赖药物干预，还与患者日常生活行为密切相关。饮食控制、规律运动、血糖监测和规范用药等自我管理行为，是维持血糖稳定、降低并发症风险的重要基础。相关研究显示，糖尿病患者自我管理水平受到疾病知识、自我效能、社会支持及医疗服务模式等多方面因素影响，提高患者自我管理能力是慢病管理的重要内容。 但临床中部分患者仍存在健康知识不足、行为执行能力较弱以及长期管理依从性下降等问题。因此，明确影响糖尿病患者自我管理能力的主要因素，并制定科学有效的提升策略，对改善患者健康结局具有重要意义。

一、一般资料

选取2024年1月至2025年1月某医院收治的80例糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：符合糖尿病相关诊断标准；年龄≥18岁；具备基本沟通能力，能够完成问卷调查及健康管理指导；患者自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾功能障碍者；存在认知障碍或精神疾病者；治疗期间资料不完整或退出研究者。

根据患者接受管理方式分为观察组和对照组，各40例。观察组男性22例，女性18例；年龄43～77岁，平均年龄（59.26±7.18）岁；病程2～16年，平均病程（7.84±2.31）年。对照组男性21例，女性19例；年龄42～78岁，平均年龄（59.64±7.36）岁；病程3～17年，平均病程（8.02±2.42）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

二、方法

对照组给予常规糖尿病管理指导，包括疾病知识介绍、用药提醒、饮食建议及血糖监测指导。观察组在常规管理基础上，根据影响患者自我管理能力的因素实施综合干预。

护理人员通过问卷评估患者疾病认知水平、生活方式、心理状态及家庭支持情况，针对不同问题制定个性化管理方案。健康教育方面，通过集中讲解、一对一指导、健康手册学习等方式，提高患者对疾病机制、治疗目标及并发症预防知识的认识。行为管理方面，指导患者制定合理饮食计划，培养规律运动习惯，掌握血糖监测方法。心理支持方面，加强沟通交流，帮助患者缓解长期治疗带来的焦虑情绪，提高治疗信心。同时建立随访管理机制，定期了解患者执行情况，根据实际问题及时调整指导方案。

三、观察指标

采用糖尿病自我管理行为量表评价患者自我管理能力，内容包括饮食管理、运动管理、血糖监测、用药管理及足部护理等方面。采用疾病认知调查表评价患者健康知识掌握情况。比较两组干预前后自我管理能力评分及相关行为改善情况。

四、统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

五、结果

干预前，两组患者自我管理能力评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。实施综合管理后，观察组患者饮食管理、运动管理、血糖监测、用药管理及疾病认知评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者干预后自我管理能力评分比较（x±s，分）

结果表明，针对影响因素开展综合干预，能够有效提高糖尿病患者疾病管理能力，促进健康行为形成。

六、讨论

糖尿病患者自我管理能力是影响疾病长期控制效果的重要因素。由于糖尿病治疗周期较长，患者需要在日常生活中持续执行饮食调整、运动锻炼、药物治疗和血糖监测等管理措施。如果患者缺乏主动管理意识，即使接受规范治疗，也可能因生活行为不合理导致血糖控制不稳定。因此，提高患者自我管理能力已成为糖尿病综合管理的重要方向。

本研究发现，疾病认知水平不足是影响患者自我管理能力的重要因素。部分患者虽然了解糖尿病属于慢性疾病，但对血糖控制目标、饮食原则以及并发症预防措施认识不足，容易出现治疗行为不规范的问题。健康教育能够帮助患者建立正确疾病认知，使其认识到日常行为管理的重要性，从而提高治疗主动性。

自我效能也是影响患者管理行为的重要心理因素。部分患者由于长期治疗压力较大，容易产生消极情绪，对自身控制疾病能力缺乏信心，导致运动、饮食和监测行为难以坚持。通过心理支持、目标设定和阶段性反馈，可以增强患者完成健康行为的信心，提高自我管理持续性。相关研究表明，自我效能水平与糖尿病患者自我管理行为之间存在密切关系。

家庭和社会支持对患者行为管理同样具有重要作用。良好的家庭支持能够帮助患者坚持健康饮食、规律运动和规范用药，提高疾病管理效果。因此，临床管理中应加强患者、家庭成员与医护人员之间的协作，形成共同参与的管理模式。

此外，医疗管理方式也会影响患者自我管理能力。传统管理模式缺少持续跟踪和反馈，难以满足慢性病长期管理需求。通过建立随访管理、线上指导和定期评估机制，可以及时发现患者管理中的问题，并给予针对性干预。同时，应根据患者年龄、文化程度、疾病病程等特点制定个性化方案，结合健康教育、行为训练和心理支持，促进患者形成稳定的健康行为，提高糖尿病管理质量。

七、结语

综上所述，糖尿病患者自我管理能力受到疾病认知、自我效能、家庭支持、健康教育及医疗管理模式等多因素影响。通过开展系统化健康教育、强化行为指导、提供心理支持并建立持续管理机制，能够有效提高患者自我管理水平。临床工作中应进一步关注患者个体差异，构建多方参与的糖尿病管理模式，以促进血糖稳定控制，提高患者生活质量。

参考文献

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