空腹血糖和糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析

[摘要]目的:分析在糖尿病临床诊断中检测空腹血糖和糖化血红蛋白指标的价值。方法:选择200例患者，均为2025年6月至2026年6月本院收治。其中，A组纳入70例2型糖尿病患者，B组纳入65例空腹血糖受损患者，C组纳入65例健康体检者。结果:A组的FPG、2hPG及HbAlc相比C组明显较高(P<0.05);B组除2hPG以外,FPG、HbAlc相比C组均较高(P<0.05);糖尿病联合检测FPG、2hPG、HbAlc等指标的确诊率相比各单项指标均较高(P<0.05)。结论:联合检测FPG、2hPG及HbAlc等指标，可显著提升糖尿病的检出率，对于糖尿病的筛查和临床诊断及风险评估具有重要作用。

[关键词]糖尿病;空腹血糖;餐后2h血糖、糖化血红蛋白;临床价值

糖尿病是一种常见多发的代谢性疾病，近年来呈持续增长趋势。糖尿病患者大多是由空腹血糖受损过渡而来的，空腹血糖受损患者往往存在胰岛素和葡萄糖调节失衡现象[1-2]。本研究通过统计分析2型糖尿病确诊者、空腹血糖受损者以及健康者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)等各项指标的测定结果，进一步分析其对糖尿病临床确诊率的影响，探讨联合检测以上指标对诊断鉴别2型糖尿病的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取200例患者，均为2025年6月至2026年6月本院收治。其中，A组纳入70例2型糖尿病患者，均经临床确诊;B组纳入65例空腹血糖受损患者(6.09~6.70 mmol/L,2hPG≤7.8mmol/L),C组纳入65例健康体检者，均口服糖耐量(OGTT)试验正常，各项常规指标正常。其中，男性134例，女性66例。病例年龄:15~80岁。三组患者一般资料行统计学分析，差异不显著(P>0.05)。

1.2 方法

三组对象的FPG、2hPG指标测定均采用葡萄糖氧化酶法，宁波普瑞柏试剂套盒与迈瑞BS-2000M全自动生化分析仪，朗道多项目复合标准血清及质控血清，操作时严格按照仪器、试剂说明书执行。HbAlc指标测定采用高效液相色谱法,采用泰利康信全自动糖化分析仪,原装配套试剂，原装配套标准品,原装质控,操作时严格按照仪器、试剂说明书执行。

1.3 判断标准

FPG在7.0mmol/L及以上，2hPG在11.1mmol/L及以上，HbAlc在6.5%及以上。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件对本次研究数据进行分析，计数资料采用%表示，行检验;计量相关资料采用(±s)表示，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组FPG、2hPG、HbAlc各项指标比较

A组的FPG、2hPG及HbAlc相比C组明显较高(P<0.05);B组2hPG水平与C组无显著差异(P>0.05),FPG, HbAlc水平均显著高于C组(P<0.05)。详情见表1。

表1 三组FPG、2hPG、HbAlc各项指标比较(±s)

2.2 不同诊断标准下糖尿病的临床确诊率比较

A组中，FPG≥7.0mmol/L确诊率48.57%(34/70)，2hPG≥11.1mmol/L确诊率94.29%(66/70)，HbA1c≥6.5%确诊率91.43%(64/70)；三项指标联合检测确诊率98.57%(69/70)，高于各单项检测（P＜0.05）。单项检测下，2hPG与HbA1c确诊率无明显差异（P＞0.05），且二者确诊率均高于FPG。

3 讨论

相关研究表明，目前我国糖尿病发病率位居世界首位。糖尿病患者发病早期表现为空腹血糖受损，在此阶段若不实施有效措施，极易发展为2型糖尿病。因此积极探寻简单快捷的糖尿病筛查方法与临床诊断方法及标准，对早期诊断糖尿病，增强患者生活质量以及有效预防控制糖尿病均具有重要意义[3]。FPG在7.0mmol/L及以上是临床筛查与诊断糖尿病的常用指标，但其灵敏度不高。本研究显示，A、B两组FPG水平高于C组（P＜0.05），FPG能够应用于2型糖尿病及空腹血糖受损人群评估，但A组单项确诊率仅48.57%，漏诊风险较高，临床需联合其余指标开展诊断。2hPG≥11.1mmol/L是公认的糖尿病诊断临界值，A组2hPG高于C组（P＜0.05），B组与C组无明显差异（P＞0.05），A组单项确诊率94.29%，诊断效能明显优于FPG。HbA1c≥6.5%可作为糖尿病重要诊断依据，A组确诊率91.43%，与2hPG确诊率相近（P＞0.05），适合运用于糖尿病早期筛查以及长期病情风险评估工作[4]。

综上，联合检测FPG、2hPG及HbAlc三项指标对于临床筛查、诊断糖尿病以及风险评估具有重要应用价值。

参考文献

[1]邱艺辉,杨清梅,高泉岳.探究血清C肽、糖化血红蛋白与空腹血糖联合检测在糖尿病患者诊断中的临床应用价值[J].糖尿病新世界,2025,28(2):64-66+74.

[2]于溪,陈钟鸣,袁俊.空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析[J].糖尿病新世界,2022,25(17):68-71.

[3]周永绿,邱埜,陈建坡.空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在糖尿病临床诊断中的价值[J].中国现代药物应用,2022,15(3):10-12.

[4]许玲锖,黄金钗.分析糖耐量、空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的价值[J].糖尿病新世界,2025,28(11):54-57.