社区健康教育在老年糖尿病护理中的应用

【摘 要】目的：评价社区健康教育对于老年糖尿病患者的护理作用。方法：选择2年内104例社区老年糖尿病患者，随机法分组，一组实行社区健康教育；二组实行常规护理，对比护理效果。结果：护理后，一组的血糖指标优于二组，一组的健康知识掌握评分均高于二组（P＜0.05）。结论：社区健康教育能够提高患者的降糖效果，优化患者的健康知识掌握度，具有较高的护理作用。

【关键词】社区健康教育；老年糖尿病；护理

糖尿病是代谢性疾病的频发类型，会降低患者的血糖利用率与吸收率，进而影响患者的免疫功能，诱发诸多并发症。药物是该病的常规疗法，可有效降糖，延缓病情进展[1]。但单一化药物治疗无法达到较理想的控糖效果，需联合社区护理。健康教育是较为常用的护理方式，可纠正患者的不良行为，显著提高控糖水平。为此，本研究选择104例社区老年糖尿病患者，用于分析社区健康教育的干预作用。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年10月至2023年10月间社区老年糖尿病患者104例，随机法分组，一组52例，男患：女患=33:19；年龄范围=62至89岁，均数（71.26±2.37）岁。二组52例，男患：女患=34:18；年龄范围=63至90岁，均数（70.69±2.42）岁。数据经对比后，记为P＞0.05。

1.2 方法

二组实行常规护理，即就诊时询问患者的院外用药情况，根据其疾病情况确定用药类型、频次、剂量，并予以用药知识讲解。指导患者规范饮食，坚持低糖、低糖饮食，每日可少食多餐。

一组实行社区健康教育：（1）疾病知识宣教：每周组织1次病友交流会，邀请患者与家属共同参加，鼓励患者积极分享治疗经验、护理体会，进而提高其治疗信心，发挥同伴支持作用。每月开展1次知识讲座，邀请专家担任主讲人，发放知识手册，细致讲解糖尿病的病理知识、用药知识、常见并发症、自我监测方法等知识，并在讲座最后设置问答环节，针对患者的护理问题进行一对一解答。（2）生活知识宣教：患者初次就诊时，全面了解其生活习惯与运动习惯，筛查其不良习惯，要求患者戒除烟酒，每日早睡早起。详细介绍不良习惯对于病情转归的负面影响，提高患者的自我保健意识，并发放生活习惯建议手册，以图文方式列举健康食谱、生活习惯注意事项等知识。邀请患者加入微信群或是QQ群，在群内推送视频知识，如太极拳、八段锦的动作要领等，鼓励患者每日规律运动，可运动30至60min，强度以不劳累为宜。（3）药物知识宣教：在患者复诊时，详细讲解药物知识，使用不同颜色的药盒装入药物，在药盒上标注药物的使用剂量、用药时间、给药频次等知识，并为患者设置用药闹钟，定时提醒患者用药，以提升其用药依从性。普及低血糖症状的征兆和产生原因，督促患者每日携带糖果与点心，若有头晕、心悸、饥饿等表现，需立即食用糖果或点心。（4）饮食教育：对于老年糖尿病患者日常护理干预中，一项重要内容是饮食教育，转变患者饮食方面错误认知和行为习惯，严格控制热量摄入量，多食用低盐低脂食物以及高膳食纤维食物，根据自身体质适当补充微生物、矿物质，保证营养均衡，提高患者的身体免疫力。（5）用药指导：部分患者需要长期口服降糖药，可以通过督促患者设定闹钟方式，定时定量遵医嘱服用药物，禁止未经医生同意随意更换用药量或是停药，否则可能出现意料外的情况。（6）运动健康教育：结合不同患者个体身体素质和病情进展，编制适宜的运动方案，调节患者血糖水平；（7）心理健康教育：对于糖尿病患者而言，长期患病带来了不同程度的心理压力，容易滋生焦虑、抑郁等不良情绪，因此可以通过定期心理健康教育的方式，及时有效疏导患者不良情绪。（8）定期的血糖监测：定期跟踪随访，监测患者后期血糖变化情况，并指导患者及其家属正确使用测量仪器，定期监测患者血糖变化，便于出现异常情况及时就医。

1.3 观察指标

护理前后，使用血糖检测仪测定空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）以及餐后2h血糖（2hPG）等指标。发放自制调查问卷，含规律运动、低血糖症状、正确用药、规范饮食、自我保健等方面，每项100分，正向计分。

1.4 统计学分析

数据经SPSS 28.0软件处置，计量值经t值对比/检验，计数值经x2值对比/检验，统计学有意义计为P值不足0.05。

2结果

2.1 两组的血糖指标比较

护理前，两组的血糖指标对比，无差异（P＞0.05）。护理后，一组的血糖水平均低于二组（P＜0.05）。

表1 两组的血糖指标比较[±s]

2.2 两组的健康知识掌握评分比较

    一组的健康知识掌握评分均高于二组（P＜0.05）。

表2 两组的健康知识掌握评分比较[±s/分]

3讨论

糖尿病主要发病于老年人群，病因是胰岛素分泌异常、胰岛素敏感度下降等，可表现为血糖升高。若该病治疗延误，会损伤患者的肝功能，或诱发心脑血管疾病，进而提升死亡风险[2]。药物治疗可改善患者的血糖水平，降低病情严重度。但糖尿病的发病过程受多种因素影响，还需联合社区护理。通过社区健康教育，有助于广大老年糖尿病患者加深糖尿病疾病认知和了解，掌握糖尿病的具体发病机理、治疗方法、临床表现和注意事项等内容，这些知识的普及有助于患者形成正确的疾病认知，积极主动投身于疾病管理中。而且社区健康教育还可以帮助患者掌握血糖监测、运动锻炼和饮食控制等自我管理技能，这些技能是糖尿病患者治疗的基础所在。通过定期健康教育活动，专业人员指导和帮助下，逐步掌握这些技能，能够实现疾病有效控制。

为此，本研究实行健康教育，可利用病友交流会或知识讲座等形式讲解疾病知识，消除患者对于疾病知识的认知盲区。充分了解患者的生活与运动习惯，并以建议手册等形式规范患者的日常习惯，可降低不良习惯对于病情转归的影响[3]。药物知识宣教包括用药方法、提醒闹钟、低血糖预防等，可最大程度上规范患者的用药行为，进而保证疗效[5]。同时，加强糖尿病患者的心理健康教育至关重要。糖尿病属于慢性疾病，往往会为患者带来较大的心理压力，加强社区健康教育，有助于让患者与他人分享经验与感受，情感层面上获得支持。而且在专业人员的心理咨询和疏导服务下，有助于患者建立积极乐观的心态去面对疾病挑战。

结果显示，一组护理后的血糖水平低于二组，健康知识掌握评分高于二组（P＜0.05）。原因是健康教育可提高患者的自我护理意识，使其坚持正确用药、规律运动和规范饮食，进而辅助发挥降糖作用，提高患者的知识掌握度。且健康教育具有个体化特点，可根据患者的具体情况适度调节宣教方案，因此可行性与针对性较强。

综上，为老年糖尿病患者实行社区健康教育可提高其知识了解度，有效降低患者的血糖值，护理效果显著。

参考文献

[1]刘妮娜,辛海滨. 社区健康教育在老年糖尿病护理中的应用价值分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(19):138-141.

[2]田晓利. 老年糖尿病患者应用社区健康教育对临床护理效果的影响研究[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(11):1401-1402.

[3]门英. 社区健康教育对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性的影响研究[J]. 糖尿病天地,2023,20(11):231-232.

[4]王红, 茹静, 李海燕. 精准护理联合标准化健康教育干预在老年2型糖尿病护理中的应用效果及对改善患者血糖水平、生活质量的影响[J]. 糖尿病新世界, 2023, 26 (21): 140-143.

[5]叶婉茹, 许玉娟, 史春艳. 探讨健康教育及饮食指导在老年糖尿病患者护理中的应用效果[J]. 糖尿病新世界, 2023, 26 (15): 143-146.