影响肝病患者用药依从性的相关因素及药师干预对策分析研究

摘要 目的：探讨影响肝病患者用药依从性的相关因素及药师干预对策。方法：研究时间设定为2022年1月-2022年12月，分两阶段完成，第一阶段（2022年1月-6月）中，对影响肝病患者用药依从性的相关因素进行分析，设计药师干预对策，第二阶段（2022年7月-12月）中，引入药师干预辅助用药模式，分别于不同研究阶段随机筛取40名肝病患者，对其用药依从性进行对比。结果：研究第二阶段中肝病患者用药总依从度高于第一阶段患者，（p＜0.05）。结论：影响肝病患者用药依从性的相关因素较为复杂，通过引入药师干预辅助用药模式，能够有效提升肝病患者的用药依从性，促进患者康复，效果显著，推荐参考使用。

关键词：肝病；用药依从性；相关因素；药师干预对策

正文 

肝脏在机体的生命活动中发挥着重要作用，同时肝脏也是多种致病因子、疾病侵袭的器官，而大部分肝损伤患者均伴随炎症反应，进而导致肝纤维化、肝硬化、肝衰竭甚至是癌变等并发症，给患者的生命安全带来威胁。目前，临床针对肝病患者主要依靠抗炎、保肝药物进行对症治疗[1]。而在肝病的治疗过程中，针对性提高患者的用药依从性，对于保证治疗效果具有重要意义。研究由此展开，设计对照试验，引入药师干预辅助用药方案，就其实践效果展开分析，并实现综合对比，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间设定为2022年1月-2022年12月，分两阶段完成，第一阶段（2022年1月-6月）中，对影响肝病患者用药依从性的相关因素进行分析，设计药师干预对策，第二阶段（2022年7月-12月）中，引入药师干预辅助用药模式，分别于不同研究阶段随机筛取40名肝病患者。第一阶段中，男性患者22例，女性患者18例，年龄范围25-75岁，平均（45.52±4.57）岁，病程1-10年，平均（6.16±1.33）年；第二阶段中，男性患者23例，女性患者17例，年龄范围24-74岁，平均（45.49±4.54）岁，病程1-10年，平均（6.13±1.26）年；整理前述各项资料，将其统一输入统计学软件进行分析，输出结果（p＞0.05），反映可比较。

1.2方法

研究第一阶段对影响肝病患者用药依从性的相关因素进行分析，设计药师干预对策。

研究第二阶段引入药师干预辅助用药模式：（1）建立药历：在患者就诊阶段，由临床药师与患者进行沟通、交流，了解患者的基本情况，结合患者的用药史，了解患者的药物服用情况，是否有用药不良反应，并分析患者用药不良反应的发生原因，对所得内容进行整理、归纳，结合患者的实际情况建立专属药历；（2）用药指导：结合肝病的发病原因、病理机制、临床特点，药物治疗、非药物治疗以及自我保健方法等专题向患者进行宣教；（3）用药随访：定期对患者进行随访，在随访过程中根据患者的病情，用药情况，为患者制定针对性的用药计划，并告知患者正确的用药方法，同时叮嘱患者自我监测用药过程中可能产生的不良反应，并及时就医处理。

1.3观察指标

用药依从性评估：以完全依从、基本依从、不依从为判定标准[2]，在护理干预阶段，患者能够完全按照医嘱要求用药，以上为完全依从，在护理干预阶段，患者基本能够按照医嘱要求用药，但偶有漏服、忘服情况，每周不超过3次，以上为基本依从，患者基本不遵循医嘱要求服药，以上为不依从，总依从度=完全依从率+基本依从率。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“x̄±s”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1用药依从性评估

研究第二阶段中肝病患者用药总依从度高于第一阶段患者，（p＜0.05）。见表1：

表1用药依从性评估

3讨论

影响肝病患者用药依从性的主要因素包括：（1）经济收入：肝病会影响患者的身心健康，需要患者配合对应的药物进行治疗，但由于相关药物在价格上相对较高，且用药时间较长，对于部分患者而言难以承受，进而影响自身的用药依从性[3]；（2）肝病医学知识缺乏：对于大部分患者而言，缺乏对于肝病相关知识的了解，不够明确肝病的危害性，导致对于疾病治疗也缺乏认知，进而影响用药依从性；（3）药物的不良反应：用药治疗期间的不良反应会治疗患者治疗期间身心舒适度下降，使患者对治疗效果存在疑惑，甚至中断治疗[4]。

针对以上问题，研究引入药师干预辅助用药模式，通过临床药师扎实的理论知识，强烈的服务意识以及责任感，加强了与患者的沟通，为患者提供了用药服务，同时叮嘱患者用药相关注意事项，帮助患者解决用药过程中的相关问题，回答患者关于用药的疑惑，指导患者正确、规范的用药方案，有效提升了患者的用药依从性，对于用药健康知识的掌握程度，保证了用药质量，强化了患者的治疗效果[5]。

综上，影响肝病患者用药依从性的相关因素较为复杂，通过引入药师干预辅助用药模式，能够有效提升肝病患者的用药依从性，促进患者康复，效果显著，具有临床可行性。

参考文献 

[1]方芳. 基于PDCA循环的护理干预对慢性乙型肝炎患者用药依从性及生存质量的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(6):164-165.

[2]秦相清, 张海银. 医护联合慢病门诊模式对非病毒性肝病患者的护理效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(10):193-195.  

[3]洪蓉. PDCA护理服务模式对慢性乙型肝炎患者用药依从性与生存质量指标的干预效果分析[J]. 健康必读,2022(4):127-129.  

[4]李昊桐. 临床药师对肝病患者辅助用药临床应用的药学干预效果[J]. 母婴世界,2020(31):280.  

[5]金欣,任海燕,李爽. 护理专案管理在慢性肝病患者自我管理能力中的应用[J]. 天津护理,2020,28(4):462-464.