蒙医酸马奶疗法联合多潘立酮治疗功能性消化不良疗效观察

【摘要】目的 探究蒙医酸马奶疗法联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 选取本院2023年1月—2025年12月102例功能性消化不良患者，按治疗方式分为对照组（51例，单用多潘立酮）和观察组（51例，蒙医酸马奶疗法联合多潘立酮），对比两组治疗前后腹胀、早饱、上腹痛评分及临床总有效率。结果 观察组治疗后腹胀评分、早饱评分、上腹痛评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 蒙医酸马奶疗法联合多潘立酮治疗功能性消化不良，可显著改善患者临床症状，提高临床疗效。

【关键词】功能性消化不良；蒙医酸马奶疗法；多潘立酮；联合治疗；临床疗效

功能性消化不良是一种临床常见的消化系统功能疾病，临床表现为餐后饱胀、早饱、上腹疼痛等症状，与胃肠动力紊乱、内脏高敏感、精神心理等因素有密切关系。目前西医主要采用促胃动力药物治疗，但部分患者疗效不佳，甚至出现症状反复。蒙医酸马奶治疗具有调胃、消食、扶正祛邪的功效，与多潘立酮联合应用可能具有协同作用。基于此，探究蒙医酸马奶疗法联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效，具体操作如下。

1一般资料和研究方法

1.1 资料

选取本院2023年1月—2025年12月102例功能性消化不良患者，按治疗方式分为对照组（51例，单用多潘立酮）和观察组（51例，蒙医酸马奶疗法联合多潘立酮）。对照组男性23例，女性28例，年龄22至65岁，平均年龄（43.28±10.34）岁。观察组男性25例，女性26例，年龄21至67岁，平均年龄（44.15±10.72）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究不违反国家法律法规，符合医学伦理原则。纳入标准：符合罗马Ⅳ型功能性消化不良的诊断标准[1]。排除标准：对多潘立酮、马奶过敏者。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组口服多潘立酮片。患者在餐前15—30分钟口服一次多潘立酮，一次10 mg，每天3次，共4周。在治疗的这段时间里，要让患者有规律的饮食，不能暴饮暴食，也不能吃生冷油腻的食物，也不能吃其他的促胃肠动力药物和抑酸制剂。每月进行一次随访，记录两组患者服药的依从性和不良反应的发生率[2]。

1.2.2观察组

观察组采用多潘立酮加蒙医酸马奶治疗，观察其疗效。蒙医酸马奶是内蒙古医科大学蒙医结合传统工艺配制而成，选用新鲜马奶经过自然发酵而成，每天清晨空腹和睡觉前各一次，每次250 ml，共4周。多潘立酮和酸马奶一般要间隔两个小时，早上喝酸马奶，两个小时以后再吃多潘立酮；晚上服用多潘立酮后，间隔两小时再饮用酸马奶。马奶最好是在2-8℃的冰箱中保存，最好在室温下放置15分钟再喝。治疗期间每隔2周随访1次，由蒙医医师根据患者的体质情况，调整每日饮用量200-300 ml。嘱患者在喝了酸马奶以后，如果出现腹泻、腹痛等症状，可以减至200毫升，等症状消失后再恢复正常的剂量。

1.3 观察指标

①症状评分：治疗前和治疗后分别对患者的腹胀、早饱感和上腹痛情况进行评价，每项评分采用0~3分的4级评分，评分越高提示症状越严重[3]。

②临床疗效：以症状积分的改善程度作为评价标准，按显效、有效、无效3个等级来计算总有效率（（显效：症状积分下降≥70%；有效：症状积分下降30%～69%；无效：症状积分下降＜30%或无改善；总有效率=显效例数+有效例数/总例数×100%））。

1.4 统计学分析

使用SPSS25.0软件处理，计量资料±s，组间比较使用t检验，计数资料%，进行X2检验，P＜0.05说明有意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后症状评分

观察组治疗后症状评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗前后症状评分比较（±s，分）

2.2对比两组患者临床疗效

观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床疗效比较（n，%）

3 讨论

功能性消化不良是一种临床上常见的功能性胃肠病，临床表现为餐后腹胀、早饱、上腹疼痛等症状，目前尚无器质性病变证据。其发病机制与胃排空延迟、胃容受性舒张功能下降、内脏高敏等多因素有关，病程迁延、易反复，严重影响患者的生活质量。多潘立酮是目前临床上广泛使用的促胃肠动力药，但部分患者疗效不佳或停药后易复发，因此，探索联合用药策略具有重要的现实意义。

本次研究中，蒙医酸马乳疗法与多潘立酮联合应用比单用多潘立酮疗效更好。我们推测，外周多巴胺受体拮抗剂多潘立酮可能通过阻断胃肠道多巴胺受体，增加胃动素和食管下括约肌的压力，促进胃排空。但单用药并不能完全纠正胃肠舒张功能异常和内脏高敏感性。蒙医认为马奶具有调胃、助消化的功效，发酵产生的益生菌如乳酸菌、酵母等可在肠道内定植，调节肠道微生态平衡，改善胃肠动力。发酵产物SCFAs具有降酸、抑制有害菌生长、增强肠粘膜屏障功能、改善低度炎症状态等作用。马奶中含有多种氨基酸，如乳清蛋白、乳铁蛋白等。蒙医理论认为，“胃火”功能与胃肠动力和消化酶活性存在内在联系，其温中散寒、健脾和胃的特点可能与调节自主神经功能、改善胃电活动节律有关。两药联合应用后，多潘立酮可迅速改善胃排空延迟，而酸马乳可从微生态、粘膜保护和神经调控三个方面发挥作用，两者发挥的时机和作用靶点相辅相成，发挥协同增效作用。在治疗过程中，根据患者的具体情况调整饮用量，对出现腹泻者给予减量，这是蒙医个体化治疗的原则，有利于降低药物副作用的发生[4]。

综上所述，蒙医酸马奶疗法联合多潘立酮治疗功能性消化不良，可显著改善患者临床症状，提高临床疗效。

【参考文献】

[1]马贺艳,田慧,梁丽.益生菌制剂联合多潘立酮对功能性消化不良患儿胃动力及临床症状的影响[J].罕少疾病杂志, 2026, 33 (02): 114-116.

[2]张馨月等.二陈丸联合多潘立酮治疗儿童痰湿型功能性消化不良的临床研究[J].现代药物与临床, 2025, 40 (12): 3105-3110.

[3]谢辉.临床应用莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的治疗效果[J].婚育与健康, 2025, 31 (21): 112-114.

[4]杨鹏.四磨汤口服液联合多潘立酮片治疗功能性消化不良患者的效果[J].中国民康医学, 2025, 37 (21): 113-115.