中西医结合护理对高血压患者血压控制及中医证候改善的作用

【摘要】目的：探讨中西医结合护理对高血压患者血压控制及中医证候改善的作用。方法：选取2025.01-2025.12期间，我院中西医结合科收治的100例高血压患者为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为对照组（n=50例，常规管理）与观察组（n=50例，中西医结合护理）。对比两组患者的血压控制情况、中医证候积分。结果：干预后，观察组患者的舒张压、收缩压水平，以及各项中医证候积分，均明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压患者实施中西医结合护理，可有效降低患者血压水平、改善中医证候，取得了良好的临床效果。

【关键字】高血压；中西医结合护理；血压控制；中医证候

高血压是临床常见的一种慢性疾病，在老年群体中发病率较高，以血压水平升高为主要特征。若高血压患者的血压未得到有效控制，随着病情发展，则可能引发心脑血管疾病、肾脏疾病等多种严重并发症。目前，临床常用降压药物治疗高血压，具有良好的临床效果。但长期用药易产生赖药性，且面临着一定程度的不良反应风险[1，2]。因此，为提升血压控制效果、降低并发症风险，应在有效治疗的基础上配合科学、可行的护理干预。鉴于此，本研究即对中西医结合护理对高血压患者血压控制及中医证候改善的作用展开分析与讨论，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2025.01-2025.12期间，我院中西医结合科收治的100例高血压患者为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为对照组（n=50例，常规管理）与观察组（n=50例，平均年龄为62.83±4.17岁，中西医结合护理）。其中，对照组患者中包含男性27例，女性23例，平均年龄为66.24±4.82岁；观察组患者中包含男性26例，女性24例，平均年龄为62.83±4.17岁。所有患者均符合高血压的临床诊断标准。经比较，两组患者的一般资料无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。医院伦理委员会对本研究完全知情并批准，且所有患者对于本次研究内容均完全知情并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

定期监测患者血压指标，遵照医嘱给予药物干预并予以相应的用药指导；开展常规健康宣教，讲解高血压相关疾病知识、指导患者如何正确使用家用血压仪等；结合患者实际情况给予饮食指导，以低盐、低脂为主，戒烟戒酒；给予适当运动指导，养成规律运动的习惯等。

1.2.2 中西医结合护理

观察组患者在常规护理的基础上实施中西医结合护理，其中，西医护理部分与对照组患者相同，中医护理具体内容为：

（1）实施辨证饮食护理，总体饮食以清淡、低盐低脂为主，适当增加粗纤维摄入量；针对气血亏虚严重者，可多食猪毛菜；针对燥热难当者，可适量多食凉性食物；针对肾精亏虚者，可多食豆制品；

（2）实施情志护理，密切关注患者的心理状态与情绪变化，结合患者个体情况进行疏导；如：针对情绪控制能力不佳，易怒者，可采用疏泄法护理，帮助患者以科学的方式宣泄情绪；针对情绪低落、情志不佳者，可采用移情法护理，建议患者通过读书、听音乐等方式转移情绪；

（3）采用适当中医辅助手段，如：指导患者练习降压保健操、太极拳、八段锦等运动；对患者曲池、太冲等穴位进行适当按压；对神门、降压沟等处进行耳穴压豆；每日用温水泡脚，促进血液循环等；指导患者养成规律的作息习惯，避免过度劳累。

两组患者均干预8周。

1.3 观察指标

本研究需对比两组患者的：

（1）血压控制情况：分别检测两组患者的收缩压、舒张压水平；

（2）中医证候积分：包括主症（眩晕、疲劳、心悸、头痛）与次症（失眠、呕吐、痰涎），分数越高表明患者的症状越严重。

1.4 统计学分析

本次研究的数据使用SPSS24.0软件进行统计学分析，用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压控制情况对比

结果显示，干预前，观察组患者的收缩压、舒张压水平分别为151.24±8.16mmHg、90.13±7.58mmHg，对照组分别为149.58±8.09mmHg（t=1.022，P=0.310）、89.72±6.87mmHg（t=0.283，P=0.778）；干预后，观察组患者的收缩压、舒张压水平分别为131.24±12.36mmHg、81.53±7.36mmHg，对照组分别为137.64±11.86mmHg（t=2.642，P=0.010）、88.59±8.37mmHg（t=4.479，P=0.001）；可见，干预前，两组血压指标并无显著差异（P＞0.05）；但干预后，观察组的收缩压、舒张压水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 中医证候积分对比

结果显示，干预前，观察组患者的主症、次症积分分别为11.82±2.15分、2.92±0.31分，对照组分别为11.39±2.24分（t=0.979，P=0.330）、2.95±0.32分（t=0.476，P=0.635）；干预后，观察组患者的主症、次症积分分别为9.14±2.15分、1.17±0.29分，对照组分别为10.23±2.09分（t=2.571，P=0.012）、2.02±0.18分（t=17.609，P=0.001）；可见，干预前，两组患者的中医证候积分并无显著差异（P＞0.05）；但干预后，观察组的主症、次症积分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

4 讨论

随着我国社会老龄化趋势的加剧，高血压的发病率也随之增高。目前，临床对于高血压患者多采用药物治疗，能够有效降低患者血压水平。但在临床实际中，为有效控制病情发展、降低多种并发症的发生风险，应在长期服药的基础上配合科学、有效的护理干预。

在常规的护理模式中，通常依赖医护人员的临床经验开展护理工作，护理措施往往较为单一，且并未充分考虑患者的个体差异性及需求，导致整体护理效果并不理想。本次研究结果显示，干预后，观察组患者的舒张压、收缩压水平，以及各项中医证候积分，均明显低于对照组患者。分析其原因为，在常规的西医护理中，结合患者实际病情予以针对性的药物干预，可有效改善患者临床症状。在此基础上实施中医护理，通过辨证饮食护理，可确保患者每日摄入充足能量且营养均衡，并通过适量的食物加减达到调节体质的作用[3]。结合患者个体特征实施情志护理，可有效减轻焦虑、烦躁等负性情绪，并帮助其建立治疗信心。结合按摩、耳穴压豆、降压保健操等中医特色手段，可对患者的气血运行、五脏功能均起到良好的调节作用，且有助于促进血液循环、调节新陈代谢，从整体改善患者的健康状态[4]。

综上所述，对高血压患者实施中西医结合护理，可有效降低患者血压水平、改善中医证候，取得了良好的临床效果，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 陈玉露,李洲. 基于经络辨证的中医护理对老年高血压患者自护能力及血压水平的改善[J]. 心血管病防治知识,2024,14(3):110-112.

[2] 韩颖,李爽,王玉良,等. 耳穴埋豆联合情志护理对门诊高血压患者情绪及睡眠的影响[J]. 中国医药导报,2024,21(15):165-167.  

[3] 方琼儿,张春燕. 耳穴贴压联合中医情志护理对高血压患者血压控制的影响[J]. 中国乡村医药,2024,31(2):57-58.  

[4] 范祥云,张强,郭庆杰.中西医结合管理在高血压患者中的应用效果[J].中国社区医师,2024,40(30):164-166