中西医结合治疗急性眩晕综合征的急诊临床效果观察

摘要：目的：探讨中西医结合治疗急性眩晕综合征的急诊临床效果，为优化急诊眩晕患者治疗方案提供参考。方法：选取某院急诊收治的急性眩晕综合征患者80例，按照随机原则分为观察组和对照组，各40例。对照组给予常规西医治疗，观察组在此基础上联合中医辨证治疗，比较两组临床疗效、眩晕症状改善时间及治疗前后眩晕评分变化。结果：观察组总有效率高于对照组，眩晕持续时间、恶心呕吐缓解时间均短于对照组，治疗后眩晕评分改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗急性眩晕综合征能够提高急诊治疗效果，促进症状快速缓解，具有一定临床应用价值。

关键词：中西医结合；急性眩晕综合征；急诊治疗；临床效果；症状改善

引言

急性眩晕综合征是急诊科常见疾病之一，患者多表现为突发性头晕、视物旋转、平衡障碍，并可伴随恶心、呕吐、出汗等症状，严重影响患者生活质量。由于眩晕病因复杂，涉及前庭功能异常、血液循环障碍以及神经系统调节紊乱等多方面因素，单纯西医治疗虽然能够改善部分症状，但在缓解持续性眩晕、减少复发方面仍存在一定不足。中医学认为眩晕多与风、痰、虚、瘀等因素相关，通过辨证施治能够调节机体整体状态。近年来，中西医结合治疗模式逐渐应用于急诊眩晕管理，通过发挥西医快速控制症状和中医整体调节优势，提高治疗效果。本研究对急性眩晕综合征患者实施中西医结合治疗，并观察其临床效果。

一、一般资料

选取2024年1月至2025年12月某医院急诊收治的急性眩晕综合征患者80例作为研究对象。所有患者均符合急性眩晕综合征相关诊断标准，主要表现为突发眩晕、身体失衡或旋转感，并排除严重脑卒中、颅内占位性病变以及严重心肺功能异常患者。

按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组40例。观察组男性22例，女性18例；年龄36～72岁，平均年龄（54.26±7.18）岁。对照组男性21例，女性19例；年龄35～71岁，平均年龄（53.94±7.36）岁。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

患者入院后均进行生命体征监测，并完善血常规、血压、头颅影像学及前庭功能相关检查。研究经医院伦理审核批准，患者及家属均知情同意。

二、方法

对照组采用常规西医治疗，根据患者病情给予改善微循环、缓解眩晕以及对症支持治疗。主要包括静脉补液、控制恶心呕吐、使用改善前庭功能药物，并根据基础疾病情况进行针对性处理。

观察组在对照组基础治疗上联合中医辨证治疗。根据患者症状特点进行辨证分型，对于痰湿中阻型患者给予健脾化痰、和胃降逆治疗；对于肝阳上亢型患者给予平肝潜阳、清热安神治疗；对于气血不足型患者给予益气养血、调节机体功能治疗。同时结合针灸治疗，根据患者具体情况选择百会、风池、内关、足三里、太冲等穴位，通过针刺刺激改善经络运行，促进眩晕症状缓解。

两组均连续治疗7 d，治疗期间观察患者症状变化及不良反应发生情况。

三、观察指标

观察两组患者临床治疗效果、眩晕症状改善时间以及治疗前后眩晕程度变化。

临床疗效评价标准分为显效、有效和无效。显效表示眩晕症状基本消失，生活活动恢复正常；有效表示眩晕明显减轻，可进行一般活动；无效表示症状改善不明显。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

采用眩晕障碍量表（DHI）评价患者治疗前后眩晕影响程度，评分越高表示眩晕影响越严重。

四、统计学方法

采用SPSS 26.0软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

五、结果

治疗后，观察组临床总有效率明显高于对照组，眩晕症状持续时间及伴随症状缓解时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组DHI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组评分均下降，但观察组下降幅度更明显。

表1 两组患者治疗效果及症状改善情况比较

结果显示，中西医结合治疗能够进一步提高急性眩晕综合征患者临床恢复水平。

六、讨论

急性眩晕综合征具有起病急、症状明显等特点，患者常因突发旋转感和平衡障碍就诊，部分患者伴随明显焦虑情绪。急诊治疗不仅需要快速控制症状，还需要改善患者整体功能状态。传统西医治疗主要围绕前庭抑制、改善循环以及对症处理展开，能够在短时间内减轻部分症状，但由于眩晕发生机制较为复杂，单一治疗方式对部分患者的长期恢复效果有限。

中医学将眩晕归属于“眩晕”范畴，认为其发生与脏腑功能失调、气血运行异常以及痰瘀阻滞有关。急性发作阶段，患者常存在风邪扰动、痰湿阻滞或气血不足等表现，因此治疗过程中强调辨证施治，通过调整机体阴阳平衡改善症状。针灸作为中医特色治疗方式，可以通过刺激相关穴位调节神经功能，改善局部血流状态，对缓解眩晕、恶心等症状具有积极作用。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，且眩晕持续时间、恶心呕吐缓解时间均明显缩短，说明中西医结合方案能够发挥协同作用。西医治疗具有起效较快的特点，可以迅速控制急性症状，而中医治疗更加注重整体调节，有助于改善患者机体功能，两者结合能够弥补单一治疗模式的不足。

同时，中西医结合治疗还能够提高患者治疗依从性。急性眩晕患者往往因症状明显产生恐惧和不安，通过综合治疗减轻身体不适，有利于改善心理状态，促进康复。但在临床应用过程中，应根据患者具体情况制定治疗方案，避免机械化应用中医方法。对于存在严重神经系统异常表现的患者，应及时进行进一步检查，防止延误疾病诊治。

随着急诊医学和中医药现代化发展，中西医结合治疗急性眩晕综合征仍具有较大发展空间。未来可进一步开展多中心、大样本研究，对不同证型患者治疗效果进行深入分析，以建立更加规范的诊疗方案，提高临床应用价值。

七、结语

中西医结合治疗急性眩晕综合征能够有效改善患者临床症状，提高治疗有效率，缩短眩晕及相关伴随症状持续时间。该治疗模式结合了现代医学快速控制病情和中医整体调节优势，对于急诊眩晕患者具有较好的应用效果。在实际治疗过程中，应加强患者个体化评估，根据病因、症状特点及体质情况选择合理方案。未来仍需进一步完善治疗标准，加强临床研究，为急性眩晕综合征治疗提供更加科学可靠的依据。

参考文献

刘进.中西医结合治疗前庭神经炎及HIMP、SHIMP对预后影响的临床研究[D].辽宁中医药大学,2022.

郑建彪,芪参还五胶囊联合羟乙基淀粉130/0.4治疗后循环缺血性眩晕的临床研究.河北省,河北省沧州中西医结合医院,2019-01-23.

吴静.中西医结合治疗中老年眩晕急性发作88例临床分析[J].中国民康医学,2013,25(14):53+70.