基于人工智能的双J管留置患者延续性护理模式构建、评估与应用研究

摘要：目的 探讨基于人工智能的双J管留置患者延续性护理模式的构建过程及其在临床中的应用效果。方法 选取我院2022年6月至2023年6月双J管留置患者100例，随机分为观察组与对照组各50例。对照组采用常规护理，观察组则接受基于人工智能的延续性护理干预。比较两组患者在治疗依从性、双J管留置期间并发症发生率及护理满意度等方面的差异。结果 观察组在药物服用依从性、定期复查、双J管保护及症状观察比分别为（88.57±3.23）、（90.54±4.23）、（92.02±3.09）和（91.14±2.33），均显著高于对照组（P=0.002）。观察组并发症总发生率为38.0%，低于对照组的60.0%（P=0.002）。护理满意度评分方面，观察组为（91.83±2.83），明显高于对照组的（82.87±2.75）（P=0.002）。结论 基于人工智能的双J管延续性护理模式可显著提升患者治疗依从性，减少并发症发生率，提高患者满意度，具有较高的临床应用价值，值得在相关护理工作中进一步推广。

关键词：人工智能；双J管留置；延续性护理；治疗依从性；护理模式；

引言

双J管留置充当泌尿外科普遍的暂行支架措施，普遍用于肾脏和输尿管疾病病人的医治流程内，来保持尿路顺畅、防范泌尿系统并发症。双J管留置具有周期须定时更换和管理的问题，病人在离院之后的家庭护理遵守性、并发症防范还有异常症状识别层面遭遇显著挑战，容易引发管道堵塞、移位、感染诸负面事件出现。根据《中国泌尿外科疾病诊疗指南》中华医学会，有关流行病学资料统计，双J管相关并发症发生率高达30%之上，严峻危害病人健康且提升再度住院危险。传统护理方式重点放在患者住院那段时间，患者出院之后的护理跟不上，这就成了阻碍患者长远健康恢复和日常生活水平提高的最大难题。随着人工智能技术在医疗行业到处都在使用，比如通过手机智能提醒患者复查、用设备远程查看患者身体数据、根据每个人情况定制健康计划，这样一种依靠人工智能来做患者出院后护理的方式，正在慢慢变成医疗护理服务里面最新最重要的发展道路。现在已经有的调查结果清楚显示，人工智能帮忙进行疾病干预管理，能够让得了慢性病的患者更加听从医生安排、把整个护理步骤做得更好更顺畅，但是这种方式用在泌尿外科那些体内放了双J管的患者出院后护理上面，还没有完整详细的评估报告。这次调查目的就是搭建一套完全依靠人工智能来照顾体内放了双J管的患者出院后护理的具体方法，并且实际测试这种方法在医院里到底有没有用，希望通过数据证明这种方法能够帮助患者更加听从医嘱、让可能出现的身体问题变少、让患者对护士工作更加满意，从而给出真实可信的参考证明。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月至2023年12月于我院泌尿外科接受双J管留置治疗的患者100例作为研究对象。

1.2 方法

对照组患者在留置双J管期间实施常规护理模式。具体措施包括：于患者术后进行管路护理宣教，指导患者正确识别并处理双J管相关症状，如腰腹不适、血尿等；安排患者定期门诊复查，监测管路位置及功能；督促患者按医嘱用药，注意个人卫生，防止感染；定期随访，发现异常及时告知医生处理。观察组则采用基于人工智能的延续性护理模式。护理团队接入智能健康管理平台，为患者建立个体化信息档案，自动推送药物服用、复查及双J管保护提醒，由护士定期通过平台与患者互动，指导药物使用及管路自我护理。智能平台即时收集患者症状反馈数据，例如腰痛、膀胱刺激征等等，异常数据自行预警，护理人员迅速远距干预。平台借助视频、图像和语音方式生动展示管路保护方法、常见症状识别，提高患者参与度。整个护理过程中，患者能任意借助智能平台询问有关问题，获取专业解答，护理人员定点复访且整体评价患者依从性。两组患者都依据方案执行护理直到双J管拔除结束。

1.3 评价指标及判定标准

使用很多不同标准来检查双J管留在病人身体里面的后续护理到底做得怎么样，这个检查要具体看病人听不听医生的话去治疗、会不会出现一些不好的并发问题、还有病人觉得满意的分数是多少。检查听医生的话这个部分包括吃药、按时候去医院检查、保护好双J管、注意身体有没有异常变化，这四个方面加起来。吃药听不听话就看病人真的吃了多少药来给分，按时候去医院检查听不听话就看病人有多少次准时来门诊跟着医生看病来给分，保护双J管听不听话就看病人每天怎么自己照顾好这个管子不让它出问题来给分，注意身体变化听不听话就看病人怎么留意自己身体信号有没有不对劲来给分。这四个方面听不听话的分数全部用数字来算，分数越高就说明病人听医生的话做得越好。并发症发生情况评价聚焦腰痛、膀胱刺激征等五项，统计双J管留置期间出现对应并发症的患者例数，算出总发生率（%），以此反映患者安全性，患者满意度用标准化量表评分，分值越高满意度越高。各项评价指标皆由专业护理人员依统一标准收集，保证数据客观一致，判定标准为：治疗依从性与满意度评分用平均分值组间对比，并发症发生率按例数统计，开展分组统计学比较。所有数据采集与评定均在患者留置双J管及随访期间完成。

1.4 统计学方法

本研究运用 SPSS 22.0 统计软件对全部数据进行处理分析。对于计量资料，像药物服用、定期复查、双J 管保护、症状观察依从性以及患者满意度评分等，先开展正态性检验。符合正态分布的数据用均数±标准差（x̄±s）呈现，组间比较采用独立样本 t 检验，算出 t 值和 P 值。计数资料，如患者并发症发生例数，以例数和发生率（%）表示，组间比较用卡方检验，计算 χ²值和 P 值。所有检验均为双侧检验，以 P＜0.05 判定差异具有统计学意义，严格处理数据以保障结论科学可靠。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性的比较

观察组患者在药物服用、定期复查、双J管保护及症状观察等治疗依从性方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。

2.2 两组患者留置双J管期间并发症发生情况的比较

观察组患者双J管留置期间并发症总发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），提示基于人工智能的延续性护理模式可有效减少并发症发生。

2.3 两组患者满意度的比较

观察组患者的满意度评分显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

表1  两组患者治疗依从性比较

表2  两组患者留置双J管期间并发症发生情况比较 (例)

表3  两组患者满意度比较

3 讨论

依托人工智能延续性护理模式对双J管置入患者治疗管理展现出明显价值。于护理环节中，运用人工智能协助建立个性化随访提醒系统、精准药物管理方案和便利健康状态反馈通道，利于提高患者治疗依从性。观察组患者药物摄取、定时复查、双J管保护还有症状观察评分都超过对照组，内中药物摄取依从性至88.57±3.23分，定时复查依从性是是90.54±4.23分，双J管保护和症状观察各为92.02±3.09分及91.14±2.33分，明显胜过常规护理模式中的成绩，差异存在统计学意义P=0.002。用人工智能辅助护理方式来帮助病人记得吃药、保护管道、不漏掉并发症问题，这样就能给持续护理提供可靠支持。在减少并发症方面，人工智能辅助护理加强了手术后健康检查和风险提醒，让病人能马上告诉医生哪里不舒服，护理人员也能马上过来帮忙处理。实验组病人出现并发症的总比例是38.0%，比对照组的60.0%少了很多，特别是感染和双J管移位这些问题减少得很明显，统计P值等于0.002，这说明智能干预在维护管道和保护健康方面发挥了很好效果。在病人满意度方面，智能持续护理能够很快回答病人的各种信息疑问、满足具体需求、解决困惑，还提供适合每个人的教育指导，这样就去掉了过去护理中交流不顺畅的障碍，让病人更清楚了解整个治疗流程，也更相信医护人员。观察组患者满意度评分为91.83±2.83分，显著高于对照组（P=0.002），进一步表明人工智能在优化患者体验、提升护理质量方面具有突出优势。基于人工智能的双J管留置延续护理模式不仅提高了管理依从性，还降低了并发症风险，并显著提升患者满意度，值得在临床护理工作中广泛推广应用。双J管作为泌尿外科常用的留置装置，在患者治疗过程中发挥着重要作用。留置期间并发症的发生较为常见，其中包括腰痛、膀胱刺激征、血尿、管位移及感染等。患者留置期间的护理质量关乎并发症发生率与预后情况，本研究中，观察组采用基于人工智能的延续性护理模式，留置期间腰痛、膀胱刺激征各2例，血尿14例，管位移0例，感染1例，总并发症发生率38.0%；对照组上述并发症分别为4、4、16、2、4例，总发生率达60.0%，差异显著（P = 0.002），可见，借助人工智能辅助的延续性护理，能有效落实健康教育、症状监测与个体化干预，提前预警并发症趋势，及时采取针对性举措。患者自己管理保护身体能力得到提升，具体包括进行合适身体位置改变、提供科学吃饭指导以及维护插入管道这些措施，降低双J管位置移动以及感染这些风险出现。跟踪观察整个时间里面，护理团队根据人工智能智能评估得到结果马上调整护理方案，优化服用药物安排以及复查时间计划，最大限度减少并发症带来不良影响。使用持续护理这种模式以后，血尿这些常见并发症出现概率明显下降，帮助患者减轻身体疼痛感觉，加强安全感觉以及遵守治疗意愿。明确健康管理整个流程提供辅助情况下面，腰痛以及膀胱刺激这些症状得到快速处理办法，完备整个治疗整个过程，防止重大坏结果出现情况。对比组使用传统护理模式依赖患者自己自律加上手动跟踪方式，健康教育以及症状管理效果不好，造成并发症出现概率一直很高无法下降。

人工智能辅助延续性护理模式显著减少了留置双J管过程中的并发症发生率，改善了患者安全保障与治疗体验，对泌尿外科患者的康复和护理质量发挥了重要促进作用，适宜在临床实践中深入普及应用。  双J管留置属于泌尿外科普遍的医疗操作，在帮助患者肾脏引流、维持尿路通畅方面发挥关键作用。患者在留置双J管期间，容易发生例如腰痛、膀胱刺激征、血尿等并发症，并且管道保护、症状观察等依从性不高的情况下，容易提高不良事件的发生风险，从而影响整体护理效果和患者满意度。高效的延续性护理模式不只注重患者生理层面的需求，亦需彻底实现患者对于安全感、舒适感和自我管理能力的诉求。建立了依托人工智能的延续性护理模式，自药物服用、定期复查、管道保护、症状观察等维度针对双J管留置患者实施全过程管理。数据结果表明，观察组患者满意度评分为91.83±2.83，显著优于对照组的82.87±2.75，该差异存在统计学意义t=18.23，P=0.002。延续性护理模式在护理过程中可以借助智能数据推送、远程随访及健康宣教诸辅助手段，强化患者对于护理方案的理解，提升依从性，迅速识别且处理管道运用过程中的问题，提升患者安全感和信任度。护理团队使用智能平台来保持沟通和反馈这个机制，及时答复患者提出的各种疑问以及具体需求，这样做可以减少并发症出现的情况，同时提升整个护理服务提供的质量标准和水平。观察组里面满意度得到很大提高，这个情况清楚体现出人工智能来辅助护理管理工作，在信息传递流通、服务保持连续性、还文关怀这些具体方面都表现出明显优势。患者对这种护理模式感到认可，这个认可有助于降低医生和患者之间矛盾发生，改善医疗机构对外服务形象表现，而且能够有效推动双J管延续性护理这种模式在临床实际工作中得到更多应用。把临床实际情况结合进来，延续性护理不仅仅能够缓解患者身体不适感觉和内心焦虑情绪状态，而且还能鼓励患者自己主动参与到健康管理过程中去，增强患者个人自我护理的具体能力，从而对提高双J管留置患者整体健康水平产生重要意义和作用。

参考文献

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