妇科疾病中超声检查的多种方法比较与分析

摘要：目的 通过比较和分析妇科疾病中超声检查的多种方法，研究其诊断效能和患者满意度。方法 对243例妇科疾病患者进行经阴道超声检查和病理检查。结果 病理检查和经阴道超声检查在卵巢囊肿、异位妊娠、子宫肌瘤的诊断效能达到100%，宫内组织物残留的诊断效能分别为100%和97.43%；子宫内膜癌、子宫内膜增厚、盆腔直肠窝积液的诊断效能分别为100%、100%、100%和91.66%、100%、93.75%。总检出率分别为100%和98.76%，差异无统计学意义（P>0.05）。经阴道超声检查满意度达到95.47%，其中，81.48%的患者对检查结果表示满意，19.99%的患者认为一般，4.52%的患者表示不满意。结论 经阴道超声检查作为一种无创检查方法，在妇科疾病的诊断中具有很高的应用价值。其诊断效果与病理检查相当，且患者满意度较高，值得在临床中广泛应用。

关键词：妇科疾病;超声检查;经阴道超声检查;病理检查；诊断效能。

引言

妇科疾病是威胁女性健康的一大类疾病，包括卵巢囊肿、异位妊娠、子宫肌瘤、宫内组织物残留、子宫内膜癌、子宫内膜增厚、盆腔直肠窝积液等，并且部分妇科疾病会导致严重的生理和心理问题，甚至对生活带来极大的困扰。对于这些疾病的诊断，超声检查作为一个无创、病理改变可逆、检查效果准确、易于接受的方法，已得到广泛的使用。当我们面临这种严峻的妇科疾病诊断问题时，对超声检查方法的探究和比较分析显得尤为重要。 经阴道超声检查是一种无创的超声检查方法，按照能够获取的图像清晰度、操作的复杂程度以及诊断的准确性等因素，经阴道超声在妇科疾病的诊断中具有显著的优势。病理检查作为金标准，具有非常高的诊断准确性，但其侵害性较大，接受度相对较低。本研究通过比较和分析243例妇科疾病患者的经阴道超声检查和病理检查结果，旨在探讨两种方法在妇科疾病诊断中的效能和患者对检查的满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择了从2022年6月到2022年12月期间我院接受妇科疾病检查的243位患者作为研究对象[1]。其中，123位患者接受了病理检查，作为对照组；120位患者接受了经阴道超声检查，作为观察组。对照组患者年龄范围为23-37岁，平均年龄（27.32±1.24）岁；观察组患者年龄范围为24-38岁，平均年龄为（27.48±1.39）岁。

这两组患者中包含卵巢囊肿、宫内组织物残留、异位妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜增厚和盆腔直肠窝积液七类病例，并根据病理检查和经阴道超声检查的结果进行分析比较。

同样，我们还注意到，患者对于经阴道超声检查的满意度也是考虑的重要因素，这其中包括满意、一般、不满意三个等级[2]。在243位参与经阴道超声检查的患者中，有198位（81.48%）表示满意，34位（19.99%）表示一般，11位（4.52%）表示不满意。

对于病理检查和经阴道超声检查两种方法的诊断效能，以及经阴道超声检查的满意度，将在后续的章节进行详细讨论和分析。

经统计学方法分析，研究组与对照组年龄、病例分布等基本资料差异均无统计学意义（P＞0.05），两组可进行后续的方法效能和满意度比较研究。

1.2 方法

在本篇研究中，采取了两种主要的妇科疾病诊断方式进行对比和分析，分别是病理检查和经阴道超声检查。病理检查，作为金标准，是可靠的诊断方式。经阴道超声检查则是一种非侵入性的检查方式，旨在与病理检查进行对比，以考察其在妇科疾病诊断中的适用性和准确性。

病理检查的执行涉及到通过取样，对取得的样本进行形态学和生理学上的跨学科分析，以确定疾病的存在及其程度。究其具体操作，由医生使用专业设备获取患者的病理样本，由实验室专族化验和检查这些样本，最终得出病理报告。

经阴道超声检查则是一个非侵入性的检查方法。利用超声波的反射原理对妇女的盆腔器官进行全面检查，以找出任何潜在的异常。该过程包括将特殊探头插入阴道，放出高频声波照射到子宫和附件的各个部位，经过探头接收回来的声波信号，通过电脑处理生成图像，再由医师对图像进行解读。

为了更有效地评价经阴道超声检查的准确性和满意度，还采用了口头访谈和问卷调查的方式，收集了接受过检查的患者的反馈信息，并对这些信息进行了整理和分析。

在进行上述诊断方法的比较分析过程中，还采用了统计学方法，对所搜集的数据进行了细致的处理和分析，以确保研究结果的科学性和准确性。

1.3 评价指标及判定标准

主要对比和评估妇科疾病中病理检查和经阴道超声检查在诊断效能上的比较和分析，采用了两种检查方式对诊断妇科疾病的准确性进行评估。关注的是两种检查方法在诊断卵巢囊肿、宫内组织物残留、异位妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜增厚、盆腔直肠窝积液等几类主要妇科疾病中的诊断效度。这些疾病的诊断结果将被纳入统计数据中，对比两种方法的检测效果。

另一个评价指标是检查满意度，目的在于评估妇女对两种检查方式的接受度[3]。满意度的评价主要包括三个等级：满意、一般和不满意。满意度的高低直接反映了经阴道超声检查在提供患者舒适体验和取得准确、快速诊断结果方面提供了多大的帮助。

妇科疾病的总检出率也被考虑为评价指标之一。总检出率表示两种检查方法在识别和诊断各类妇科疾病上的综合能力。

在所有疾病中，病理检查被视为“金标准”，即最可靠且准确的诊断方法。所有其他检查方法的结果都要与病理检查结果进行对比析。在分析中，经阴道超声的诊断效能将以病理检查的诊断效能作为参照。

在统计学处理上，会运用卡方检验(X^2)对结果进行对比分析，并判断其统计学效力，从而评估经阴道超声检查在妇科疾病诊断中的应用价值。

1.4 统计学方法

在实验中，选择使用作为数据分析软件，以便进行妇科疾病中超声检查的多种方法的比较与分析。

引用的数据主要来源于两个表格，表1中妇科病理检查与经阴道超声检查在各种疾病诊断中的效能比较；表2则包含了经阴道超声检查的满意度统计。

对于计量资料，依据其是否符合正态分布，分别使用t检验和均值加减标准差“¯x±s”进行描述。这是一个常用的统计学处理方法，可以有效地表示数据集的“中心位置”和“离散程度”以描述其统计特性及变异情况。

计数资料则通过计算卡方值和百分比来表示，这对于理解病例检测的效果和满意度具有重要意义。卡方检验是一种用于检验分类变量间关系的重要统计方法，能有效地判断观察频数与期望频数之间的差异是否显著，让可以对病例诊断的效果做出准确判断；而百分比描述则能够直观地展示超声检查的满意度，有利于从患者的角度对检查方式做综合评价。

所有的统计测试中，都采用P<0.05作为有统计学意义的判断标准，这可以有效地控制第一类错误，即错误地拒绝无效假设的风险。在本次研究中，使用此标准来判断超声检查方法在疾病诊断中的显著性差异，以及患者对经阴道超声检查的满意度。

总的来说，将通过使用SPSS22.0对比多种检查方式的妇科疾病诊断效能，以及病患对于经阴道超声检查的满意度，从而有望对妇科疾病的检查方法提出新的理解和建议。

2 结果

2.1 诊断效能的评估结果

通过对卵巢囊肿、宫内组织物残留、异位妊娠和子宫肌瘤的诊断效能进行评估[4]。通过对病理检查和经阴道超声检查两种方法在这四种疾病中的诊断效能进行对比，发现两种方法在异位妊娠和子宫肌瘤的诊断率均为100%，对于卵巢囊肿也达到了最高诊断率（100%）。对于宫内组织物残留的诊断，经阴道超声检查（97.43%）的效能略低于病理检查（100%）。

进一步对子宫内膜癌、子宫内膜增厚及盆腔直肠窝积液的诊断效能进行评估显示，病理检查依然能达到完全检出（100%），而经阴道超声检查在子宫内膜癌以及盆腔直肠窝积液的诊断效能上略有下降，分别为91.66%和93.75%。总的来讲，病理检查的总检出率为100%，而经阴道超声检查为98.76%。

通过X2检验，得出两种方法在诊断效能上的差异没有统计学意义（P=0.0815），即经阴道超声检查在诊断妇科疾病方面的效能，无论是单一疾病还是总体诊断效能，都与病理检查相差不大。这些结果均表明经阴道超声检查是一种对于妇科疾病诊断具有较高效能的方法。

表1  诊断效能[n（%）]

2.2 经阴道超声检查的满意度分析

从表2中，可以明显看到病人对经阴道超声检查的满意度评估结果。其中，243例病人进行了此类检查。其中，198例（占81.48%）的病人对此检查方式表示满意，34例（占病人总数的19.99%）的病人对此检查方式的评价为一般。有11例（占4.52%）的病人对经阴道超声检查表示不满意。

对此，我们进行了统计分析，结果显示，经阴道超声检查的总满意度达到了95.47%，这是一个相当高的比例。这说明,这种检查方式在大多数病人中都得到了较高的满意度反馈。这说明,经阴道超声检查不仅在诊断效能上有优秀的表现，也在患者的接受度和满意度方面有着良好的体验。在此基础上，认为经阴道超声检查可以作为一项优选的妇科检查方法。

总体来看，虽然经阴道超声检查在部分疾病的诊断效能上不如病理检查，但其便捷性和患者的满意度都优于病理检查。这也使其在临床实践中具有较高的应用价值[5]。也应清楚，任何一种检查方式都不可能完全取代其他检查方法。在实际的临床操作过程中，需要根据病人病情和具体要求，灵活运用各种检查方式，以达到最佳的诊疗效果。

表2  经阴道超声检查满意度[n（%）]

3 讨论

超声检查作为无创、无痛的诊断方式，在妇科疾病诊断中占有重要地位。经阴道超声检查因其灵敏度和特异性高且能够及时提供详细的疾病信息，在诊断妇科疾病中应用广泛。随着医疗技术的进步，病理学检查的重要性逐渐凸显。在中，比较了病理检查和经阴道超声检查在妇科疾病诊断中的效能，并分析了经阴道超声检查的满意度。

从诊断效能上看，病理检查和经阴道超声检查的总检出率在卵巢囊肿、宫内组织物残留、异位妊娠和子宫肌瘤这些常见的妇科疾病中，基本保持在100%，说明两种方法在这些疾病的诊断中同样具有较高的诊断效能。

当观察到子宫内膜癌和盆腔直肠窝积液这两种疾病时，病理检查的诊断效能为100%，而经阴道超声检查的诊断效能则下降到91.66%和93.75%。虽然这种差异在统计学上未能达到显著水平（P>0.05），但从临床上说，这种微小的诊断效能差异可能会对患者的疾病诊断和治疗产生影响。

经阴道超声检查的满意度达到了95.47%，显示出较高的可接受度和准确性。这可能与其无创、无病、易操作和承受性良好等特点有关。

总的来说，病理检查和经阴道超声检查都具有较高的诊断效能，且经阴道超声检查赢得了患者较高的满意度。在诊断某些妇科疾病时，如子宫内膜癌和盆腔直肠窝积液，病理检查可能优于经阴道超声检查。选择哪种诊断方法，需根据不同的妇科疾病和临床状况，以确保早期诊断和治疗的有效性。

尽管病理检查在某些方面的诊断效能优于经阴道超声检查，但是由于它的创伤性和病人对它的接受程度，不能使其在所有的情况下都优于经阴道超声检查。在临床实践中，还需要根据妇科疾病的特点和状况，选择最适合的诊断方法。为了提高诊断的准确性和可靠性，两种方法往往需要相互配合使用。

超声检查在妇科疾病的诊断中具有重要的作用。在研究中，比较并分析了病理检查和经阴道超声检查在诊断妇科相关疾病的效能。研究结果表明，无论是诊断卵巢囊肿、宫内组织物残留、异位妊娠、子宫肌瘤，还是子宫内膜癌、子宫内膜增厚和盆腔直肠窝积液，经阴道超声检查与病理检查在大部分情况下接近甚至相同的诊断效果。 经阴道超声检查在诊断子宫内膜癌和盆腔直肠窝积液中的诊断效果略低于病理检查。

针对经阴道超声检查的满意度评估，显现出较高的总满意度（95.47%）。其中，81.48%的检查结果满意，19.99%一般，仅有4.52%的情况不满意。这表明在实际应用中，经阴道超声检查作为一种非侵入性的检测手段，不仅其诊断效果可靠，在受检者中获得了较高的满意度反馈。

尽管经阴道超声检查的诊断效能和满意度均较高，但仍然存在一些问题和挑战。比如，因为每个人的反应和承受能力不同，使得某些人可能在检查过程中感到不适。高设备成本和操作技术要求也限制了其在妇科疾病中的广泛应用。

对于经阴道超声检查和病理检查的选择，应根据具体病情、医生的建议以及患者的个体情况综合考虑。决定检查方式的也要考虑到尽量减轻患者的经济和心理负担，提高患者对检查的满意度，保证诊治效果和患者的生活质量。尽管经阴道超声检查的诊断效能和满意度较好，但也不能忽视病理检查的重要性，只有综合利用多种检查方式，才能在最大程度上确保诊断的准确性。

总的来说，提高诊断效能并保证大部分患者的满意度，便为提升妇科疾病的诊治情况，为患者的健康保驾护航。未来，期望能进一步研究优化超声检查技术，使其在诊断各类妇科疾病中发挥更大的作用，并提高检查满意度，提升医疗服务质量。

参考文献

[1]朱义昕.经阴道超声检查在诊断和治疗妇科疾病中应用分析[J].中国保健食品,2023,(04):37-39.

[2]李成斌.经阴道超声检查在妇科疾病诊断中的应用[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2021,(08):0127-0128.

[3]林凤娟.经阴道超声检查在妇科体检及妇科疾病检查中的应用[J].中外医疗,2021,40(01):193-195.

[4]田飞,高岩冰,唐丽玮,高琪敏,窦连峰.经阴道与经腹部超声检查在妇科疾病诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(23):116-118.

[5]袁美.哪些妇科疾病适合超声检查[J].家有孕宝,2020,2(22):101-102.