精细化院感防控护理管理对护理人员感染防控执行力及工作服务质量的影响

【摘要】目的 为完善医院感染管控体系，本研究探讨精细化院感管控模式在临床护理管理中的实际应用成效。方法 选取 2025 年 1 月至 2026 年 1 月本院 100 名临床护理人员，随机均分两组，对照组沿用传统院感管理方式，观察组落实精细化院感防控管理，干预时长 6 个月。对比两组护理人员院感执行能力、护理服务质量、手卫生落实情况及院内感染发生情况。结果 干预后，观察组护理人员各项工作质量、院感执行能力及手卫生依从性均优于对照组，院内感染不良事件发生率更低，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 精细化院感护理管理可规范护理操作、强化院感落实效能、减少院内感染隐患，有效提升整体护理与院感管控水平，具备临床推广价值。

【关键词】精细化管理；医院感染；护理执行力；护理质量；院感防控

院内感染管控是医院质控管理的关键环节，直接影响患者诊疗安全与医院整体质控成效。护理人员作为院感防控的核心执行者，其风险预判能力、操作规范度与制度落实质量，直接左右院感防控整体效果[1]。传统院感管理模式较为粗放，监管形式单一、考核标准宽泛，缺乏常态化细节督导，致使部分护士防控观念薄弱、高危操作落实不规范，易滋生感染风险，拉低临床护理质量[2]。精细化管理侧重权责细化、流程标准化与闭环质控，可适配临床复杂的院感防控场景[3]。基于此，本研究以 100 名临床护士为研究对象，对比常规管理与精细化院感管控的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入 2025 年 1 月至 2026 年 1 月本院在岗临床护理人员共 100 名，借助随机数字表完成分组，两组各 50 人。对照组全部为女性，年龄区间 21~45 岁，均值（32.15±4.26）岁，从业时长 1~23 年，平均（10.36±3.52）年，人员职称分布为护士 32 人、护师 14 人、主管护师 4 人。观察组包含 49 名女性、1 名男性，年龄 22~46 岁，平均（32.87±4.51）岁，工作年限 1~24 年，均值（10.89±3.67）年，职称构成分别为护士 30 人、护师 16 人、主管护师 4 人。两组人员基础信息对比未见明显区别（P＞0.05），组间可开展对照分析。

1.2 方法

对照组沿用医院传统院感管理方案，按院内通用制度开展日常消杀、手卫生规范、器械处置及废物分类等基础工作，统一组织常规院感学习。管理以随机抽查、口头整改为主，缺乏分层培训、细化流程及量化闭环考核机制[4]。

观察组：实施精细化院感防控护理管理。①结合各科室感染风险特征完善管控细则，把手卫生、无菌技术、侵入性护理、器械处置、环境消杀、医疗废物处理及职业防护等内容制定成统一操作规范，推行片区包干制度，清晰划定各岗位权责与工作标准，避免履职疏漏。

依照从业年限、职称及个人能力开展差异化培训，新人侧重基础操作训练，资深护士及骨干主攻风险识别、应急处置、耐药菌管控等内容。每月开展理论加实操考核，每季度组织应急演练，夯实全员防控能力。② 针对感染高发点位出台专项管控要求，明确手卫生执行规范，全程监管器械处置流程，加密高频接触物消杀频次，统一管路、口腔、皮肤护理标准，削减侵入性操作带来的感染隐患。③ 组建院内质控小组，落实日巡查、周总结、月研讨的监管机制，当场纠治违规行为，汇总共性问题并制定整改方案，形成完整管理闭环。同时将院感各项执行指标纳入月度、年度考评，考核结果与绩效、评优联动，以奖惩机制督促人员依规开展工作。

1.3 观察指标

运用院内自制量表从六方面评估护士院感执行能力，满分 100 分。结合五项内容评判护理服务水准，同步统计手卫生落实情况，追踪研究阶段院内感染相关不良事件发生占比。

1.4 统计学方法

本研究数据运用 SPSS 26.0 完成统计分析。计量资料选用均数加减标准差描述，组间对比采用 t 检验；计数资料以例数及百分比呈现，运用卡方检验分析。设定P＜0.05 作为判定组间差异具备统计学意义的标准。

2 结果

表1 两组护理人员各项评分对比(xˉ±s)

表2 两组手卫生依从率、感染发生率对比[n(%)]

3 讨论

院感管控贯穿护理质量全流程，一线护理人员的履职能力与操作规范度，直接左右感染防控最终成效[5]。以往沿用的传统管理模式标准宽泛、监管滞后、考评尺度模糊，久而久之易造成工作人员思想松懈，手卫生、环境消杀、高危操作等基础防控环节执行打折扣，既加大院内感染发生概率，也拖累整体护理服务品质[6]。

精细化管控从职责划分、流程梳理、分级培训、实时督查、量化考评五个维度补齐原有短板，把抽象的管理要求转化为具象可执行的操作规范[7]。针对不同资历护士开展差异化培训，兼顾认知提升与实操强化；依托日常巡检与闭环整改及时纠偏，从源头排查风险；结合绩效奖惩调动人员积极性，扭转被动履职的状态。

本次研究数据表明，推行精细化管理后，观察组人员院感执行能力、服务质量与手卫生落实情况均明显改善，感染相关不良事件显著减少。该模式在规范院感操作的同时，也推动护士精进综合业务能力，实现防控安全与服务质量同步提升。此外，闭环管理可持续排查薄弱环节、动态调整方案，保障管控工作长效落地。日常工作中及时更新培训内容、加强岗位协作、完善考评规则，还能进一步巩固管理成效。

综上，将精细化院感管理应用于护理团队，能够有效规避传统粗放管理的各类问题。该模式可强化护士的风险研判能力与制度执行力，统一临床操作标准，提升手卫生执行率，减少院内感染问题，同时全面优化护理服务体验，搭建起安全有序的临床护理体系。该管理方式运行稳定、适配性强，可在各科室全面推行，对医院质控体系建设有着较高的实践与推广价值。

【参考文献】

[1] 陈宋琳,杨小燕,张思远. 精细化院感防控护理管理对护理人员感染防控执行力及工作服务质量的影响[J]. 中国卫生产业,2026,23(2):82-85.

[2] 王艳,黄秀玲,李增梅. 精细化管理在血液净化中心感染防控护理中的应用效果研究[J]. 中国卫生产业,2023,20(14):5-8.

[3] 班晓静. 探究精细化管理在眼科病房医院感染控制管理中的应用[J]. 中国卫生产业,2020,17(27):77-79.

[4] 吴萍. 精细化管理在静疗门诊院感防控护理管理中的应用[J]. 中国卫生产业,2025,22(12):108-111.

[5] 胡梦琳,喻小翠,李登凤. 感染科护理安全管理工作中实施精细化管理的临床效果探讨[J]. 中国卫生产业,2024,21(15):74-77.

[6] 王惠玲,董永浩. 应用精细化流程管理对手术室医院感染控制效果的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(17):3103-3105.

[7] 帕提古丽·热合曼. 精细化管理在感染科护理安全管理中的应用探讨[J]. 基层医学论坛（新加坡学术出版社）,2025,7(11).