全程护理干预对泌尿科泌尿系结石患者疼痛的影响

【摘要】目的：深入且细致的分析探讨全程护理干预策略在泌尿科泌尿系结石患者中的应用效果，以期能为临床研究提供理论与实践参照。方法：整理出82例泌尿科收治的泌尿系结石患者为主要研究对象，该样本均出自2024年5月至2025 年5月间院内收治的泌尿系结石患者中，遵循“平衡序贯”分组原则，采用数字表划分法完成组间安排，每组归入41例（n=41），参照组行常规护理，研究组行全程护理干预，并以疼痛改善情况、心理痛苦程度、舒适度、生存质量、不良反应发生率为观察指标，比对不同护理方案下的效果和差异。结果：统计分析后发现，研究组各项指标评分均显优参照组，疼痛和心理状况改善更加明显，GCQ评分、QOL-BREF评分提高更明显（P＜0.05），值得探讨。结论：全程护理干预模式在泌尿科泌尿系结石患者中的应用优势更强，患者整体康复效果更加理想，值得推广。  

【关键词】全程护理干预；泌尿系结石患者；疼痛；影响

泌尿系统结石是急诊常见疾病类型，具备起病急、病情进展迅速等特征。该病症相关易感因素包括年龄、种族、性别、遗传、环境、饮食及职业。主要指发生在泌尿系统（如肾脏、输尿管及膀胱）的结石，症状表现以强烈的绞痛感、血尿、尿路梗阻为主，发生率达5％-10％，其中25％左右人群需住院接受治疗。既往临床多采用药物治疗、手术治疗两种方案进行干预，前者虽具备一定疗效,但由于治疗周期较长，不仅增加患者痛苦，还极大影响患者生活质量。后者可收获良好疗效，但术后需要留置双J管，发挥内引流与内支撑的作用，以确保患者能够正常生活。在治疗过程中，部分患者会因疼痛耐受性降低、负面情绪出现导致治疗效果受损，需积极采取有效护理干预措施，方可最大化提升治疗效果。本文旨在探讨全程干预模式在临床实践中的应用效果，具体研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

试验以对比方式表达，将2024年5月至2025 年5月设立为研究开展期限，将本时段院内收治的82例泌尿系结石患者纳入研究作为分析主体，迎合本项试验需求，采用数字表划分法完成组间安排，每组归入41例（n=41），期间对样本资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＜0.05）。参照组：男性患者占70.73％（29/41），女性患者占29.27％（12/41）；年龄均值（43.62±3.88）岁；结石直径（12.87±0.54）mm。研究组：男性患者占73.17％（30/41），女性患者占26.83％（11/41）；年龄均值（44.10±2.56）岁；结石直径（11.53±0.19）mm。

1.2护理方法 

1.2.1 参照组行常规护理，具体内容包含：⑴对患者各项生命体征实施严密监测，同步开展抗生素治疗，以降低感染发生风险。若有异常发生，即刻通报医生进行针对性处理。⑵根据患者疼痛状况，给予镇痛药物干预。同时，要求患者严格遵循医嘱用药，并告知其未经医生指导不得擅自停用、更换或调整处方药物剂量。⑶进行简单的口头宣教，告知患者疾病相关知识和护理要点。⑶出院指导：患者出院前一天，对其进行再次宣教，叮嘱患者日常多饮水，积极开展适当的体育锻炼。

1.2.2 研究组行全程干预模式，具体内容包含：⑴首问负责制：患者进入泌尿科科就诊，医护人员要采用通俗易懂的语言表达形式积极与患者沟通，主动解决其关切问题，优先处理患者紧急需求，同时不推卸责任或忽视患者，避免延误医疗救治。⑵心理疏导：接收到患者后，采用温柔的语言和患者交流，全面评估患者心理状态，了解家属支持程度，再进行人性化疏导、安抚和解答，以减轻其心理压力并提高治疗依从性。⑶多样化宣教：以不同宣教形式（分发宣教手册、播放视频、音频、一对一讲解）对患者进行健康教育，以此加深患者对自身疾病的了解程度，从而更好的遵医嘱，规范自身行为，积极配合各项护理内容开展。⑷疼痛干预：采用多模式镇痛方法减轻患者痛苦，如播放患者喜爱的轻音乐，与患者闲聊、观看电视节目等，以转移患者注意力，缓解疼痛感受。若疼痛症状明显，需遵医嘱进行镇痛药物干预。⑸镇痛宣教：在对患者使用镇痛药物前，护理人员必须告知患者及其家属，用药后出现不良反属于正常现象。同时，向患者普及镇痛药物可能产生依赖性的知识，详细说明药物过度依赖的不良后果。在可承受状态下尽量减少镇痛药物使用剂量和时长。⑹共情心理干预：通过肢体安抚来拉近护患关系，引导患者勇敢表达内心的焦虑、恐惧和困惑，避免打断或评判，掌握倾听和共情原则，在患者彻底宣泄后，给予人性化安抚和指导。同时，能够从患者及其家属的角度考量问题，提供有益的心理支持，拉近护患间情感联结。还可通过分享成功案例的方法，为患者建立康复信心。⑺随访管理：定期通过电话随访方式了解患者居家康复情况，疼痛缓解程度，以及饮食、运动情况，针对不足进行纠正和指导，确保院外护理干预质量。

1.3观察指标

分析观察两组还在那在疼痛改善情况[视觉模拟量表（VAS）、疼痛缓解时间、疼痛缓解有效率]、心理痛苦程度[心理痛苦温度计（DT）]、舒适 度[舒适状况量表（GCQ）]、生存质量[生存质量测定量表简表（QOL-BREF）]、不良反应发生率方面的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS 25.00专业统计学软件完成数据分析，以（/）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表实验结果有统计学意义。  

2结果

经图表显示，患者类型相同，采取护理方案不同，所获效果也随之不同，相比之下，研究组更加理想（P＜0.05），见表1-2：

      表1 两组护理效果比较（`x±s、n、分）

表2 两组患者疼痛缓解效率比较（`x±s、n、分）

3讨论

随着社会环境、饮食结构的改变，泌尿系结石的发病率持续攀升，严重危害着国民生命健康。尿路结石：一种常见且高发的临床病症，急性发作时可表现为剧烈绞痛，导致患者极度衰弱。在此阶段，患者常因躯体痛苦而出现情绪波动。因此，护理工作应优先通过有效干预措施进行疼痛管理，同时强调对患者心理状态的缓解和支持，以提升整体治疗效果。本文采用了对比试验的方式，在82例患者中开展了不同形式的护理干预策略，结果呈现，研究组疼痛症状、心理状态的改善效果更加明显，舒适度与生活质量的提高程度更为显著，并发症发生率呈现4.88％∶21.9％的比例数值[7]。究其原因：常规护理内容单一且片面，难以满足急诊泌尿系结石患者整体需求，全程干预模式则不同，主要依托于个性化的护理方案，更为全面且精细，主要通过个性化、连续性的护理服务，满足患者生理、心理及社会需求。充分体现了“以人为本”的服务理念，切实印证了“以患者为中心，以满足患者需求为核心目标”的护理宗旨[8]。细化优势：通过多样化宣教手段能够极大丰富患者认知，促进其护理配合度提高；通过人性化心理疏导和共情干预，可切实改善患者不良心理状态，缓解患者不良情绪和疼痛感受；采用针对性镇痛手段可全面缓解患者疼痛感受，提高患者舒适度；进行规范性用药指导，可确保患者能够严格遵医嘱用药，显著提高药物效果，降低并发症发生概率；出院指导和定期随访可持续了解患者康复情况，同步进行针对性指导和干预，使患者能够在出院后仍能得到最专业的指导干预，使治疗效果得到切实巩固，复发风险得到有效降低[9-10]。

总而言之，全程护理方案对于泌尿科泌尿系结石患者的影响价值更高，对于疼痛症状的改善程度更加明显，值得推广。

参考文献

[1]龙宗敏,唐源.全程护理干预对急诊泌尿系结石患者疼痛的影响[J].中华灾害救援医学,2025,12(3):362-365.  

[2]简能红,田小平,黄英.护理干预对急诊泌尿系结石患者疼痛的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(79):255-256.   

[3]王德华,卢兴佳.护理干预对急诊泌尿系结石患者疼痛的作用探讨[J].康颐,2023(13):94-96.

[4]杨红,曾丽,李欢欢.护理干预对急诊泌尿系结石患者疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(16):90-91.  

[5]郑芳,刘花玲.基于SBAR沟通模式的医护一体化全程管理模式在泌尿系结石围术期患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(15):164-166.  

[6]赵芬.泌尿系结石患者术后疼痛的护理干预[J].饮食保健,2019,6(11):220-221.  

[7]李璟璇,唐英,刘雅玲.FTS理念护理方法对泌尿系结石手术患者术后恢复的影响[J].现代养生,2025,25(8):617-620.  

[8]吴丽真,许丽明.舒适护理在泌尿系结石急诊患者中的应用效果观察[J].中华灾害救援医学,2025,12(4):493-496.  

[9]杨珊珊,陈敏玲,黄仟仟.延续护理在女性泌尿系结石术后留置双J管出院患者中的应用[J].中外医疗,2024,43(11):137-140.  

[10]叶晓婷,许缘缘.疼痛护理对泌尿系结石围手术期患者疼痛程度及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(2):406-409.