高压氧疗法在耳鼻喉科与眼科联合疾病中的综合护理应用研究

【摘要】目的：探讨高压氧疗法在耳鼻喉科与眼科联合疾病中的综合护理应用价值。方法：遴选最近1年（即：2025年1月-2026年1月）我院收入的74例接受高压氧疗法的耳鼻喉科与眼科联合疾病患者为研究操作样本，根据随机数字表法进行分组，分为对照以及观察组，每组37例；其中对照组开展护理常规，观察组引入综合护理对策；分析比照其并发症发生情况、心理情绪、护理质量。结果：观察组并发症发生情况统计更低（P<0.05）。观察组干预后焦虑以及抑郁心理情绪分值更低（P<0.05）。护理质量问卷调研，显示观察组得分高于对照组（P<0.05）。结论：针对耳鼻喉科与眼科联合疾病行高压氧治疗的患者，实施综合护理干预可有效降低治疗相关并发症发生风险，改善患者负性心理情绪，提升整体护理服务质量，临床应用价值显著。

关键词：高压氧疗法；耳鼻喉科；眼科；综合护理

前言

耳鼻喉科和眼科解剖结构、生理机能都有较强的协同性。临床上由于外伤、缺血性疾病和缺氧性疾病等引起的多发性联合病变较多，病程往往比较长，病情也比较复杂；该病大多由于局部组织供血、供氧缺乏，同时出现微循环障碍，从而给患者听觉、视觉等各方面功能和生活质量造成严重损害。高压氧疗法具有改善缺血缺氧性疾病的作用，在各种疾病上也被广泛应用[1]。但由于高压氧治疗为密闭式操作方式，患者存在着较高的风险隐患，气压损伤、氧中毒和减压病等并发症存在，还会加重原有的耳鸣症状，患者还要承担复杂的身心压力，会降低整体护理的质量和康复的速度[2]。常规护理模式内容单一、针对性不足，无法适配五官联合疾病患者的个体化治疗需求[3]。近年来，综合护理在临床应用广泛，但在眼部和耳鼻喉综合疾病中，研究较少。对此，本文选取74例符合纳入标准的研究对象进行随机对照试验，研究目的是评价综合护理干预措施在高压氧治疗中的效果及优点，为临床实践提供理论基础和技术支持，具体结果如下阐述：

1资料与方法

1.1一般资料

遴选最近1年（即：2025年1月-2026年1月）我院收入的74例接受高压氧疗法的耳鼻喉科与眼科联合疾病患者为研究操作样本，根据随机数字表法进行分组，分为对照以及观察组，每组37例。对照组男20例，女17例；年龄30～50岁，平均（40.26±5.13）岁；疾病类型：耳外伤合并眼底病变12例，慢性鼻窦炎合并视疲劳、屈光不正10例，突发性耳聋合并玻璃体混浊9例，其他联合疾病6例。观察组男19例，女18例；年龄31～49岁，平均（39.87±5.06）岁；疾病类型：耳外伤合并眼底病变11例，慢性鼻窦炎合并视疲劳、屈光不正11例，突发性耳聋合并玻璃体混浊8例，其他联合疾病7例。2组之间的基本信息比照，显示差异较小（P>0.05）。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：①通过影像学检查和专科体格检查，明确诊断为眼、鼻、咽喉、眼等多种疾患；②年龄在30-50岁之间，具有完整的临床数据；③第一次采用正规的HBO疗法，疗程不少于2周；④参与者具有较强的自觉性和依从性。

排除标准：①有高压氧指征者，如重度肺气肿，高血压，气胸，心肺功能严重不良者；②患有精神疾病或认知功能障碍者，不能与之合作；③严重的器官损害，恶性肿瘤，凝血功能不全者。

1.3方法

对照组开展护理常规：患者入院后完善专科检查，常规讲解高压氧治疗基本流程、治疗时长及基础注意事项；治疗前常规排查基础生命体征，告知患者禁止携带易燃易爆物品入舱；治疗中密切观察患者基础状态，及时回应患者简单诉求；治疗后常规监测生命体征，告知患者基础康复要点，做好病情常规记录。

观察组引入综合护理对策：（1）治疗前专项护理干预：针对的耳鼻喉科与眼科联合疾病开展个体化评估，重点对患者的视力、听觉、鼻腔、咽喉和眼睛、耳部的不适进行检查，检查鼓膜的完整性和眼底情况，避免气压伤的发生，根据患者的具体情况，对HBO治疗眼、耳、喉病变的治疗效果进行了说明，并对升压、稳压、减压各个阶段的身体感觉和处理方式进行了详细的说明，以解除患者对未知的恐惧；根据患者视力模糊、耳鸣等症状，做好手术前的对症护理，做好鼻腔和耳道的清洁工作，减轻局部的充血和水肿，积极与患者进行积极的沟通和疏导。（2）治疗中精细化舱内护理：严格控制升压、稳压和减压的速度，并根据患者的耳部和眼部的耐受力对相关参数进行调整，防止升压太快引起鼓膜疼痛和眼压增高；在治疗过程中要严密监测患者的精神状态、面色、呼吸和主观感觉，特别是患者有没有出现眼胀、视力模糊加重、耳鸣耳痛、头晕恶心等症状；及时指导患者完成吞咽、捏鼻鼓气等调压动作，缓解中耳、眼部压力失衡；维持舱内环境整洁、温湿度适宜，保障治疗环境舒适。（3）治疗后专科对症护理：出舱后立即对患者进行生命体征的监测，包括视力和基本听力情况的检查，看有没有出现结膜充血、红肿、鼓膜充血、鼻塞等并发症；根据眼部的表现，要对患者进行科学的用眼护理，避免强光刺激，避免过度用眼，在医生的指导下滴用专业的滴眼液；根据自己的耳鼻咽喉症状，做好鼻腔和耳道的清洁工作，同时要注意饮食的清淡，不要吃辛辣刺激性的东西，以免引起局部炎症的恶化；对于头晕乏力的患者，要做好卧床休息的准备，防止摔倒和碰撞。（4）心理及延续性护理：对患者的精神状况进行全过程的动态监测，针对因视力和听力异常而产生的焦虑、自卑、抑郁等情绪，进行个性化的心理辅导，让患者了解疾病的恢复规律和治疗预后，从而建立起康复的信心。建立康复档案，对每个疗程的情况进行记录，并在出院后进行定期的跟踪，引导患者在家里进行康复护理，同时要改变不良的用眼和用耳习惯，保证康复的连续性。

1.4观察指标

（1）并发症发生情况：统计两组患者高压氧治疗期间并发症发生情况，包括中耳气压伤、眼内压增高、头晕恶心等，计算总发生率。

（2）心理情绪：在实施前后使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）来测评受试者心理状况，界定分数分别为50、53分，分值越高表示焦虑或者抑郁的程度越严重。

（3）护理质量：采用我院自制护理质量调查问卷评估护理质量，量表总分100分，包含专科护理、安全管理、服务态度、健康宣教4个维度，各维度25分，得分越高代表护理质量越高。

1.5统计学方法

相关资料需经SPSS26.0分析，并发症发生情况等计数资料（%）表示，以χ²检验，心理情绪、护理质量等计量资料，由（±s）表示，以t检验， P<0.05数据差异有统计学意义。

本文使用SPSS26.0软件进行数据分析，对计数数据用百分比形式反映分布情况，用χ²检验来评价各类别之间的差异性；对于计量资料则用（±s）形式来描述，用t检验来比较不同组别数据（把P小于0.05当作显著性判定的标准）。

2结果

2.1并发症发生情况数据统计

观察组并发症发生情况统计更低（P<0.05）。见表1。

表1并发症发生情况[n(%)]

2.2心理情绪分值数据统计

观察组干预后焦虑以及抑郁心理情绪分值更低（P<0.05）。见表2。

表2心理情绪分值（±s，分）

2.3护理质量问卷数据统计

护理质量问卷调研，显示观察组得分高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3护理质量问卷（±s，分）

3讨论

耳鼻喉科与眼科联合疾病常累及视觉、听觉、通气等重要功能，核心病理为局部缺血缺氧、微循环障碍，治疗难度大、康复周期长。高压氧疗法可改善缺血缺氧、修复受损组织，是核心治疗手段，但其密闭环境与压力变化易引发气压伤、眼内压升高等并发症，加之患者因功能受损和预后未知产生负面情绪，导致依从性下降[4-5]。常规护理缺乏专科针对性，难以规避特异性风险，干预效果有限[6]。

本研究对观察组引入综合护理举措，通过治疗前专项护理干预、治疗中精细化舱内护理、治疗后专科对症护理、心理及延续性护理措施，可体现其积极价值。结合此次研究的结果进行分析，发现观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05），证实综合护理干预可有效降低高压氧治疗相关并发症发生风险。分析机制为：综合性护理是在HBO治疗的整个过程中，进行个性化的、专业化的干预。在治疗之前，对患者的眼部和耳部的基本状况进行了详细的评估，并对其进行了预先的处理，以避免压力伤害的发生。在治疗过程中，通过对舱室内压力的精确调节，对患者的五感耐力进行实时监控，引导患者做好减压动作，从而降低中耳气压伤、眼压升高、头晕等并发症的发生。术后进行专业的对症护理，对患者的轻度不适进行及时的处理，阻止疾病的发展，使治疗的安全得到最大限度的保证[7]。干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05），表明综合护理可有效改善患者焦虑、抑郁负性情绪。究其原因，综合护理是把系统化、心理干预同专业化、针对性地进行健康教育一起运用的一种护理方式。用通俗易懂的语言向患者介绍疾病的特征、康复的期望等来消除患者对疾病和治疗方法的障碍。创建以全生命周期心理健康动态评价作为支撑的个体化心理支持路径，按患者视、听功能丧失导致心理障碍的问题以及患者自身康复的信心、情绪等各种各样的情况采取不同的个体化心理干预和支持方法，从而加速患者心理康复并提高康复以后的生活质量[8]。本研究中观察组护理质量各维度评分显著高于对照组（P<0.05），充分体现了综合护理的临床优势。综合护理突破常规护理的单一性，根据耳鼻喉科与眼科联合诊疗的专业性特点，制定出一个以术前评诊、术中细心查看、术后专长康养、心理常跟照顾为要点的综合护理方案。本模式依靠精确的护理观念，结合多学科专业的特长，以满足患者的个体化医疗需求为根本目的，明显提高了专科护理质量和医患交流速度。加强安全防护措施和健康宣教质量可以减少医疗风险，并且可以改善临床服务体验以及患者满意度。

综上所述，将综合护理干预应用于耳鼻喉科与眼科联合疾病患者的高压氧治疗中，可显著降低治疗相关并发症发生率，有效改善患者负性心理情绪，全面提升临床护理质量，助力患者病情康复。

参考文献

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[3]张娟,段雪梅,屈辉,等.高压氧综合护理在突发性耳聋患者中的应用及对其心理状态、听力水平的影响[J].临床医学工程,2023,30(1):99-100.

[4]张海霞,岳云,张俊英.早期高压氧疗法联合综合护理模式在重型颅脑损伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(24):38-40.

[5]王金菊,王珍珠.综合护理在急性一氧化碳中毒高压氧治疗患者中的应用效果观察[J].中国社区医师,2025,41(26):121-123.

[6]邱晓莉,许志发.缺血性脑卒中患者高压氧治疗中应用综合护理的效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(3):283-284.

[7]潘苗苗.综合护理干预在高压氧治疗的突发性耳聋患者中的应用效果观察[J].现代实用医学,2022,34(5):661-662.

[8]彭伟,赵珺.综合护理对行高压氧辅助治疗突发性耳聋患者康复效果的影响[J].反射疗法与康复医学,2021,2(22):70-73.