冠心病合并糖尿病患者一体化护理模式应用分析

【摘要】目的 观察一体化护理模式应用冠心病合并糖尿病患者的临床效果。方法 收集本院 2025 年 1 月至 2026 年 1 月收治100例冠心病合并糖尿病的就诊者，随机平分成两组各 ，对照组沿用普通病房看护流程，观察组采用一体化护理模式，比对两组代谢、心功能、心理状态、自我照护水平。结果 经过照料后，综合照料组血糖、血脂指标控制更平稳，心脏功能更好，焦虑抑郁情绪更轻微，自我照护能力提升，两组数据差距明显（P＜0.05）。结论 连贯式综合照料能避免分科照料脱节，同步调节心脏与血糖状况，舒缓负面情绪，减少后续健康风险，适合长期用于同时身患多种慢病的人群。

【关键词】冠心病；糖尿病；一体化护理

冠心病合并糖尿病为中老年人群常见的疾病。血糖偏高会损伤血管，加重心脏供血不足；心脏不适、长期吃药又会让血糖更难稳定[1]。分开看护只能顾及一种病症，容易留下健康隐患，患者出院后也很难坚持自律。综合连贯护理集合多岗位人员，从入院、住院调理到居家回访全程跟进，同步调理心脏与血糖问题[2]。本次以冠心病合并糖尿病患者为对象开展对照试验，分析一体化护理的实操效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2025年1月至2026年1月于本院就诊的100例冠心病合并糖尿病患者，通过随机分配的方式分为两组。对照组27例男性、23例女性，年龄区间为48～79岁，平均年龄63.25±6.31岁；观察护理组29例男性、21例女性，年龄46～79岁，平均年龄62.72±5.83岁。两组患者基础个人情况基本一致，不存在显著数据差距（P＞0.05），满足本次对照研究的对比条件。

1.2 方法

对照组采取基础护理，监测患者基础身体状态，简单叮嘱用药、清淡饮食，对症处理不适症状，仅告知复查时间，不做后续跟进随访。

观察组（一体化护理模式）：① 患者入院当天，全面排查心脏状态、身体代谢、心理情绪及日常作息习惯，详细记录血糖变化、心绞痛发作次数、饮食运动、睡眠心态及用药问题，为每位患者建立专属健康档案，登记血压、血糖等核心指标，团队结合实际情况定制专属护理方案，避免病症护理脱节。② 住院期间落实全方位护理：整理各类治疗药物的用法功效，制作彩色服药提示卡，标注用药时间及不良反应，每日床边核对用药情况。营养师根据患者身体状况定制低糖低脂三餐食谱，定期更新，严控高糖高盐食物。指导患者餐后1小时开展温和有氧运动，避开空腹、凌晨时段，严格把控运动强度，备好应急药品和糖果。每周一对一沟通疏导患者情绪，开展病友交流活动，缓解焦虑抑郁心态。③ 出院前3天整理居家护理清单，教会患者自测血压血糖、处理突发不适，指导做好日常数据记录，明确复诊时间与就诊流程。出院后前3个月每周微信随访，3-6个月每月电话回访，每3个月线下联合复诊，对指标异常患者上门指导调整护理方案。同时搭建病友交流群，日常推送健康知识、解答疑问，形成全程不间断的护理跟进。

1.3 观察指标

检测患者血糖、血脂及心功能相关指标；评估其情绪状态与自我管控水平。

1.4 统计学方法

本次研究数据均借助SPSS 27.0统计软件开展整理与分析。其中各类计量数据采用均数±标准差的形式呈现，组间数据差异对比选用独立样本t检验。以P＜0.05作为判定标准，认为数据差异存在统计学参考价值。

2 结果

 表 1 两组干预前后生化、心功能指标对比（xˉ±s）

表 2 两组 SAS、SDS、自我管理量表得分对比（xˉ±s）

3 讨论

冠心病合并糖尿病的共存发病机制具备相互递进、协同恶化的特点，传统单一心血管专科护理模式存在明显的护理片面性[3]。常规临床护理仅针对性改善心脏不适症状，忽视了糖代谢紊乱的长期规范化管理，加之出院后缺乏长效督导机制，患者健康行为执行力持续降低，不仅会造成代谢指标失控、冠脉血管持续受损，还会因长期病痛滋生消极心理，形成身心与病情相互恶化的不良循环[4]。

本研究应用的多学科一体化护理模式，构建了涵盖入院筛查、院内综合干预、出院指导及长期随访的全周期护理体系。该模式融合用药、膳食、康复运动及心理干预多项举措，个体化规避各类病情加重诱因，同时通过持续性居家督导，纠正患者日常养护误区，逐步培养自主慢病管理能力。全程融入的心理干预可有效舒缓患者心理压力，改善机体代谢状态。

综上，一体化护理可有效弥补传统单科护理碎片化、随访脱节的缺陷，全方位调控患者身心状态与病情指标，延缓冠脉病变进展，提升临床护理服务质量与患者认可度，适配心血管慢病管理临床工作，具备普及推广的实践价值。

【参考文献】

[1] 陈琴妹. 多学科协作量化管理一体化护理模式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果[J]. 黑龙江中医药,2024,53(4):229-231.

[2] 申坤. 糖尿病合并冠心病患者护理中多学科协作量化管理一体化护理模式的应用优势分析[J]. 糖尿病之友,2023(5):156-157,159.

[3] 孙嘉倩. 糖尿病合并冠心病患者护理中的多学科协作量化管理一体化护理模式[J]. 养生保健指南,2023(8):52-54.

[4] 魏林阳,李高伦,赵芳舒. 多样性护理方式在冠心病合并糖尿病患者护理中的应用价值分析[J]. 糖尿病新世界,2024,27(5):133-136.